李金成 朱宏伟（通讯作者）
（西宁市第三人民医院烧伤科 青海 西宁 810005 ）
摘要：后躯干皮肤肿物切除+局部皮修复术。患者刘某，性别男，年龄57岁，门诊以“背部肿物”收住我科。术前诊断:后躯干皮肤肿物性质待查?术中诊断:后干浸润性鳞癌。术后复查及结论: 本例后躯干皮肤肿物切除+局部皮瓣修复术皮瓣成活良好，伤口愈合良好。供区愈合良好，未见明显的功能障碍，无剩余部分肌肉坏死表现。皮瓣质地、厚薄及颜色均较好，局部外形较好，功能恢复满意。
1.术前临床资料：患者刘某，患者于10余年前(具体时间不详)无诱因发现背部有一米粒大小包块，无明显红肿疼痛等不适,末行任何诊治，包块缓慢生长，近一年包块缓慢生长至蚕豆大小，近1个月包块快速生长，增大至5.5cm*5.0cm，伴疼痛，为行进一步诊治，即来我院就诊,?门诊以“背部肿物”收住我科。患者自发病人来，神志清，精神好，饮食睡眠可,大小便正常。
2.术前诊断:后躯干皮肤肿物性质待查?见图一
3.术中诊断:后躯干浸润性鳞癌
4.手术名称:后躯干皮肤肿物切除+局部皮修复术。
5.麻醉方式:全身麻醉
6.手术医师及助手:朱宏伟、李金成、杨成芳、孙永霞
7.手术经过:待麻醉满意后,后躯干常规碘伏3遍消毒,铺无菌巾单,根据放射学检查设计肿物切物取范围，肿物直径约6cm?,肿物外扩大约2cm,肿物上段达4cm、下段达8cm,脊柱侧宽约2cm,沿深筋膜层电刀完整切取组织，上段标记，行“快速冰冻切片”检查,电凝彻底止血,双氧水、盐水分次冲洗创面,病检结果回归诊断:?浸润性鳞癌，上下左右底切面均(-)，肿物处直径约10cm?,其余宽约2cm给予对位缝合，在继发创面左右各设计一带蒂皮瓣，旋转覆盖,放置引流管,可无张力对位缝合,术毕,术中顺利,出血约500ml，复苏后安返病房。见图二
8.术后复查及结论: 本例后躯干皮肤肿物切除+局部皮瓣修复术皮瓣成活良好，伤口愈合良好。供区愈合良好，未见明显的功能障碍，无剩余部分肌肉坏死表现。皮瓣质地、厚薄及颜色均较好，局部外形较好，功能恢复满意。见图三
9.附图一、二、三。
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