靳志栋 朱黎黎
重庆市璧山区人民医院医学检验科 重庆 璧山 402760
摘要：针对目前医学检验专业学生的现状及问题， 对重庆医药高专医学检验技术专业大学二年级学生共245名分成对照组和实验组顶岗实习， 在微生物检验顶岗教学中，采用顶岗实习管理的混合式教学模式可能取得更好的实践效果。
关键词 顶岗实习 创新管理 微生物检验
随着现代医学技术的发展，医学检验技术在对疾病的整个发生发展过程起着越来越重要的诊断作用，成为临床不可缺少的组成部分[1-2]。随着各种抗菌药物的广泛使用，以及介入性治疗的增加导致耐药菌株逐渐增加，临床微生物检验在临床疾病的治疗与诊断中越来越重要，急需一批具有专业知识，扎实的基础操作技能，以及熟练操作检验仪器的实用技能人才优秀的临床微生物检验人才[3]。但是现在医学检验专业的学生面临着技术发展快而检验专业学生问题难以适应的问题，导致普通的医学检验毕业生往往要经过长时间的工作学习才可以满足临床微生物检验的需求[4-5]。本课题根据目前微生物检验的现状，实验组学生在对照组的基础上去医院的医学检验科进行见习与顶岗实习，取得了良好的教学效果。
1.研究对象和方法
1.1研究对象 重庆医药高专医学检验技术专业大学二年级学生，共245名，男生102名，女生143名。平均年龄（19±2.3）岁。将抽取的学生随机分为两组，实验组60名，男生20名，女生40名平均年龄（19±2.1）岁，对照组60名，男生20名，女生40名，平均年龄（19±1.4）岁。
1.2研究方法 对照组在学校实验室学习一年，实验组学生除了与对照组学生一样在实验室带教外还参加检验科的顶岗实习。顶岗实那习习期间，学生在微生物组内的各个岗位进行轮转。其中每组设有仪器岗：仪器的操作、试剂的更换以及故障的一般处理；质控岗：如何进行室内质控，失控的判断以及失控后的处理；报告审核岗：报告的审核、检验各项目的临床意义以及危急值的报告；镜检岗位包括各种标本的镜下观察考核。学生分别轮转这四个岗位，带教老师分别从以上几个方面进行重点教学。
1.3教学效果评价方法
理论测试：采用历年检验士资格考试中微生物检验模拟题进行测试，满分400分，考试分为4个科目：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”。
技能测试：根据临床实践进行技能考核满分100分，考核内容包括，微生物质控判断，微生物仪器的操作，菌种接种，格兰染色，抗酸染色，致病菌的筛检，临床病例讨论。
1.4统计学处理
采用spss软件对数据进行统计学分析，采用t检验进行分析，当P<0.05则有统计学意义。
2 结果
2.1两组理论成绩的对比
通过对两组学生进行理论考试发现相关专业知识，专业知识，专业实践能力的分数p＜0.05，实验组学生的分数比对照组高，具有统计学意义，基础知识两组的分数无统计学意义。
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2.2两组技能成绩分数对比
两组学生的技能成绩中，除了革兰染色外，其余的科目的分数t检验p＜0.05，实验组学生的分数比对照组高，具有统计学意义。
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3讨论
微生物检验技术不断的更新与发展，传统的课堂教育已经不能满足临床检验对技能型人才需求。顶岗实习可以更好让课堂与实践接轨。本课题通过对传统课堂教育的学生与医院顶岗实习的学生综合能力的对比，发现顶岗实习的学生更能深入的掌握知识点，更能较快的适应微生物检验的工作。
两组学生的差异主要主要表现在以下几个方面，第一传统课堂教育学生在质控的判断与分析中普遍较差，而顶岗实习的同学可以很好的将书本上的知识运用到实际工作中，并且结合实践去可以刚好理解书本上的知识。第二形态学是检验科的基本功，传统课堂教育的学生反应平时都是看图谱或者在实验室看的是典型形态，临床标本大部分都是非典型形态因此很难判断与识别标本。第三对于仪器的操作，传统课堂学生普遍表示“没见过”，书本上的仪器操作已经与实际运用的仪器差别太大。第四顶岗实习的学生跟着带教老师参加病例讨论，激发了学生的思维和学习热情，让微生物检验不再是一门枯燥的学科，能让学生能主动学习，从书本上学到的知识运用到实践中去，在实践中遇到的问题再去查阅书本学习[6-7]。
综上所述，在检验技术专业的教学过程中进行顶岗实习，可以更好的提升学生的微生物检验的实践能力。
参考文献
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