侯晓琳
陕西省肿瘤医院 陕西 西安 710000
【摘要】目的：探讨早期肠内外营养支持对胃癌患者术后营养状况及预后的影响。方法：挑选2018年9月—2019年9月在我院治疗的86例胃癌患者，随机分为两组，分别为实验组和对照组。结果：术后一周实验组的患者检测的白蛋白、前白蛋白及血红蛋白的水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后感染发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组肛门排气时间、术后出院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胃癌患者术后采用早期肠内外营养支持可以改善患者的营养状况，降低感染发生率，同时缩短患者排气时间，尽快出院，该方法值得推广。
【关键词】早期肠内外营养；支持治疗；胃癌手术；预后
胃癌是威胁人类健康的一种常见病，属于消化道系统疾病，早期胃癌患者基本上无明显的症状，晚期胃癌患者会出现诸如贫血、消瘦、营养不良等症状。目前，手术治疗手术切除仍旧是根治早期胃癌的唯一方案，也是治疗胃癌的主要手段[1]。基于此，本文通过对在本院治疗的86例胃癌患者进行对比实验，分析两种术后营养方式对胃癌患者的作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年9月—2019年9月在我院进行治疗的86例胃癌患者，年龄分布为46~63岁。其中男性患者54例，女性患者32例，随机将86名患者分为两组，其中实验组43例中共有男性患者30例，女性患者13例，最小患者46岁，最大患者58岁，对照组男性患者24例，女性患者19例，最小患者为49岁的女性，最大患者63岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1实验组
实验组给予肠内外营养支持，方法是：术后12小时后通过鼻肠营养管输注糖盐水，并维持24小时；术后2天给予患者半量营养液，采用泵入方式输入肠内营养混悬液，密切观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等不耐受的情况；若无不适情况，可在术后第3天全量使用肠内营养混悬液，并遵循输液量由少到多、速度由慢到快、浓度由低到高的原则，时刻观察患者的耐受状况，酌情增减滴速及输注量，连续使用6～8d。
1.2.2对比组
对照组进行常规的全肠外营养支持，方法是：术后第二天，为患者静脉滴注由葡萄糖、脂肪乳剂、复方氨基酸、多种微量元素和维生素制成的营养液，观察术后患者的反应，无不良反应后坚持输注6～8天。
1.3统计学方法
本研究使用统计学软件SPSS22.0处理相关数据，数据样本后采用x2的方法检验样本，差异显著性检验水准为P＜0.05。
2.结果
对比观察患者术前、术后6天的白蛋白、前白蛋白及血红蛋白的水平。术前，实验组和对照组的营养指标无明显差异，P＞0.05。术后第6天，实验组的血清白蛋白、白蛋白、前白蛋白及血红蛋白的水平均比对照组高，P＜0.05，具体见表1。
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比较两组患者术后排气和平均住院天数，发现实验组的排气时间和住院时间短于对照组，P＜0.05，具体见表2。
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3.讨论
本研究表明，早期肠内外营养支持对患者血清白蛋白、白蛋白、前白蛋白及血红蛋白的改善具有明显作用，且可以大大缩短患者术后排气和平均住院天数，差异无统计学意义（P＜0.05），研究表明早期肠内外营养支持对胃癌患者术后营养状况及预后均有积极的影响。胃癌目前是引起病人死亡的恶性肿瘤之一[2]，且具有发病率高、复发率高等特点。其发病的原因主要与饮食、生活习惯等有关，且近年来有年轻化的趋势[3]。目前，临床上主要采用手术切除的方法治疗胃癌，但胃癌患者免疫力低下，再加上手术给患者造成了机体损伤，加上术后消化道结构的重建，常规的补液营养治疗难以满足患者的需要，患者术后易出现营养不良等情况，从而导致术后并发症的发生，降低预后效果。因此，需要在早期实施营养干预，以便改善患者营养状况和预后。
研究证明：实验组采用早期肠内外营养支持的方法，提供术后胃癌患者的营养保健，改善患者免疫功能，利于胃粘膜等肠道功能的恢复。该方法相较于传统的肠外营养支持法，操作简单，副作用较小，并且能提供机体所需的营养，促进患者肠道功能恢复，缩短肛门排气时间，使患者的机体得到更好的恢复。因此，该方法具有临床推广价值。
参考文献
[1]徐光磊,崔巧玲. 在加速康复外科理念的指导下对手术后的老年胃癌患者进行管饲肠内营养支持的效果[J]. 当代医药论丛,2019,17(22):79-81.
[2]尹仙玉,王小英,刘娟. 综合护理干预对胃癌术后早期肠内营养支持患者的影响[J]. 右江医学,2018,46(06):721-724.
[3]杨绍雄,刘清龙,朱勇, 等.胃癌术后早期肠内营养支持的作用[J].中国现代普通外科进展,2012,15(11):913-914.
个人简介;
侯晓琳，1985.9.13，女，汉族，陕西省肿瘤医院，护士，主管护师，本科，肿瘤外科，370835182@qq.com