屈素华
四川省南充市西充县晋城中心卫生院 四川省南充市 637200
【摘要】目的：探讨联合应用阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病的效果。方法：将2010年5月至2018年4月本院接收的73例冠心病患者分成观察组（37例）与对照组（36例），对照组给予患者单用曲美他嗪治疗，观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗后两组患者LVEDD均下降，LVEF、IVS均升高，但是观察组指标改善幅度明显大于对照组（P＜0.05）；治疗期间观察组不良反应发生率为2.70%，与对照组5.56%的发生率上无显著差异（P＞0.05）。结论：针对冠心病患者，应用阿托伐他汀结合曲美他嗪治疗疾病可显著改善患者心功能，治疗期间患者不良反应发生率低，值得推广。
【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病
冠心病是临床中常见的心血管疾病，该病主要因冠脉功能异常所致，患者常见临床症状为胸痛、胸闷、心悸乏力等，严重还会引起心率失常及急性心肌梗死等情况，这严重影响患者的生命健康与生活质量[1]。在冠心病的治疗上，常采取药物保守治疗的方法，常用治疗药物为阿托伐他汀与曲美他嗪，两种药物均有显著抗炎、降血脂及促进心脏功能恢复的作用，且大量研究表明联合用药可获得更为显著的疗效。本研究中就探讨了联合用药治疗冠心病的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2010年5月-2018年4月收治的73例冠心病患者为研究对象，所有患者均符合WHO制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》[2]中的相关标准，所有患者也均签署知情同意书，排除严重心力衰竭及肝肾功能不全者。按入院前后顺序将患者随机分成观察组与对照组，其中观察组37例，男20例，女17例；年龄48～73岁，平均年龄（61.5±3.2）岁。对照组36例，其中男性18例，女性18例；年龄46～72岁，平均年龄（60.9±2.9）岁。在临床资料上相比较两组并无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
均给予两组患者吸氧，使用利尿剂及扩血管药物等常规治疗，在此基础上给予对照组患者单用曲美他嗪（施维雅制药有限公司，国药准字号H20055465）治疗，口服用药，20mg/次，3次/d。观察组在对照组用药治疗基础上加用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字号H20051408）治疗，10mg/次，1次/d。两组均连续用药治疗1个月后评估治疗效果。
1.3观察指标
（1）治疗前后均应用彩超检查两组患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、室间隔厚度（IVS）心功能各指标情况。（2）记录两组患者用药期间不良反应发生情况。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量与计数资料使用t、x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后心功能指标
治疗后两组患者LVEDD均下降，LVEF、IVS均升高，但是观察组指标改善幅度明显大于对照组（P＜0.05），详见表1。
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2.2 不良反应发生情况
观察组患者治疗期间不良反应发生率与对照组无差异（P＞0.05），见表2。
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3 讨论
冠心病是常见的心血管疾病，疾病病理特征主要为冠状动脉粥样硬化所致管腔狭隘及堵塞，疾病发病因素包括高血压、糖尿病及过度肥胖等[3]。冠心病在老年群体中有很高的发病率，随着人口老龄化的加快，疾病发病率呈现出逐年上升的趋势，这严重影响老年患者的生命健康，同时还是导致老年人群死亡的主要因素。
针对冠心病患者，在疾病的治疗上，常给予患者应用适当的药物，阿托伐他汀及曲美他嗪均是临床中常用的他汀类药物，药理学研究结果显示两种药物均具有抗炎、降血脂与保护血管作用。阿托伐他汀属于一种合成类他汀类药物，该药物可以有效抑制肝细胞内甲戌二酰基辅酶还原，减少患者机体中胆固醇的合成，继而达到降低患者血脂的目的[4]。而曲美他嗪则是一种常见他汀类药物，该药物具有改善心肌能力代谢，抑制体内自由基生成及改善心肌损伤的作用，且还可以防止血流动力学的变化。临床中大量的研究结果显示，采取两种药物联合治疗冠心病可发挥药物联合作用，取得更好的临床疗效。本研究结果显示，治疗后两组患者心功能各项指标均改善，但是观察组患者指标改善幅度明显大于对照组，同时治疗期间两组患者不良反应发生率上也无显著差异，这提示采取联合用药方式治疗冠心病的疗效显著，且安全性高。
综上所述，针对冠心病患者，在临床中为患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，可以显著改善患者的心功能指标情况，且治疗期间患者不良反应发生率也较低，因此值得在临床中大力推广及应用。
【参考文献】
[1]李静. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2014,6(11):46-47.
[2]王鲁奇. 阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病的效果分析[J]. 中国急救医学, 2016, 36(1):124-125.
[3]黄守莲. 阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病患者的多靶点治疗效果分析[J]. 陕西医学杂志, 2016, 45(12):1669-1670.
[4]莫鹏, 马丽娜, 孙虎,等. 不同剂量阿托伐他汀联合曲美他嗪用于冠心病患者临床效果的比较[J]. 中国急救医学, 2016, 36(z2).