马俊 张国成 贾娜尔
新疆昌吉回族自治州疾病预防控制中心 新疆昌吉回族自治州昌吉市 831100
摘要：公共卫生事业应急能力为预防以及干预相关公共卫生事业的应急能力，加强对公共卫生事业有关应急能力的管理干预非常关键，有助于对突发出现的公共卫生事业实行及时应急处理。近些年，中国人口密度逐渐提升，突然出现的公共卫生事件也渐渐增加，增强中国公共卫生事业有关应急能力的管理研究分析存在重要价值，应将公共卫生事业有关应急能力的管理研究层次及范围扩大。基于此，本文要不断拓展建设路径，完善公共卫生应急管理体制，构建基层公共卫生治理的法治基础，培养基层公共卫生综合人才，夯实基层医疗机构的资源储备，不断调整和提高基层公共卫生治理能力。
关键词：公共卫生事业；应急能力；管理现状
突发公共卫生事件指的是突然发生，可能造成或造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物和职业中毒、群体性不明原因疾病及其他严重影响公众健康的事件。这些突发公共卫生事件不仅会对人们身体健康造成严重危害，同时还会影响社会经济、环境及政治稳定，因此，就需要疾控中心采取相应的应急对策对其进行处理，才能确保社会稳定和人们生命安全。然而，有研究均证实，不少疾控中心对突发公共卫生事件应急处理能力有限，导致突发公共卫生事件防控现状并不容乐观。
一、公共卫生事业有关应急能力的管理现状
1.国内公共卫生事业有关应急能力的管理信息系统
公共卫生事业有关应急能力的管理信息系统可以尽快对国内不同地区的公共卫生事件发生状况予以反映，予以较为准确的监测分析及预警干预，所以，构建公共卫生事业有关应急能力的管理信息系统存在必要性及重要意义。
2.应急储存物资匮缺
配备充足的应急物资是保证突发公共卫生事件应急处理得以顺利和高效开展的前提条件，然而，该次调查发现，该疾控中心还存在应急储存物资匮缺这一问题，多因当地政府对疾控中心工作重视度不足，未能为其提供相应的政策和资金支持，保障突发公共卫生事件应对体系构建良好，从而导致疾控中心对突发公共卫生事件应对能力有限。
3.卫生应急专业主导、协调联动能力不足
在我国重大突发公共卫生事件中，疾控体系没有专业主导、协调联动的话语权和行政权，在突发应急指挥部的统筹管理中与其他联动部门（如医疗机构、社区、公安、交通运输等）平行，科学防控难以落实。公共卫生与医疗机构的分工协作机制不全、联通共享环节欠缺，存在“防控+治疗”分离的问题。重处置、重临床、轻预防，突发公共卫生事件应对能力不足，防控与救治整合不畅。
4.国内公共卫生事业有关应急能力的管理人才培养
公共卫生事业有关应急能力的管理队伍的专业性和应急管理工作的成功情况存在密切关系，所以，进一步提升公共卫生事业有关应急能力的管理人员的技能非常关键，有助于促使公共卫生事业有关应急能力的整体管理能力提升。因此，加强对国内公共卫生事业有关应急能力的管理人才培养存在重要意义。
有关研究指标明确指出，公共卫生事业相关管理工作内容是公共管理的关键组成部分之一，公共卫生事业相关管理工作有助于保证国人的日常生活质量，对人们的机体健康存在一定保障作用。
二、新时期基层公共卫生治理的实施路径
1.培养基层公共卫生综合人才
虽然经过多年来的医疗体制改革，但我国的基层医疗机构仍面临人员结构不合理、职称低、专业素质不高、发展空间有限、无法有效满足基层群众需求等问题。针对基层医务人员匮乏的现状，有专家提出在基层推行社区首诊、双向转诊和家庭医生制度，认为可以促进基层医疗卫生机构在重大突发公共卫生事件中防控能力的提升。为实现十九大提出的建立优质高效的医疗卫生服务的医改任务，要吸引毕业生、年轻医生投身基层医疗队伍;如何对所在区域居民的有效监测和管理是关键;加强高校对公共卫生流行病的教学和科研人才的硕士、博士人才的培养，使他们既能掌握文、理、医、工、经、公共管理等多学科综合知识，又懂得系统防疫、应急响应。
2.舆情分析应对和风险沟通的能力
在新媒体时代，社交网络自媒体传播网络发达，信息传播速度快，政府部门在突发公共卫生事件中的舆情分析应对能力不足。疫情期间，应积极主动地做好与大众、媒体的沟通，充分利用疾控机构“公共卫生舆情动态监测和预警系统”，开展国内外不同平台信息的舆情监测、预警、分析、响应、疏导、发布和反馈工作，以避免各类事件信息在网络中恶性发酵，发挥积极引导网络舆论的作用。在未来应对重大突发公共卫生事件中，针对每个阶段已采取的措施和未来可能的部署，应向被沟通对象传达正确认识，促使其采取有效防控措施，从而将突发公共卫生事件对公众和社会的风险降到最低；同时，对于可能引发民间舆情讨论的热点问题，需要进行前瞻性的预判和预警处理。
3.完善公共卫生应急管理体制
完善公共卫生应急管理体制是保障人民生命健康的保障和基石。公共卫生应急管理体制已经不单纯是公共医疗问题，还涉及社会发展和国家治理。我国公共卫生应急管理体制还存在不足和短板，需要在实践发展中不断地完善，如法治不够完备;相关应急预案操作性和针对性不够;基层医疗机构人员流失、专业性不强、科研能力薄弱等。完善的基层公共卫生治理体系要形成以市县、乡镇街道卫生服务中心和卫生院、村卫生室为载体、重点医院与基层医院的医联体建设为中心、基层公共卫生委员会为辅助机构。做好疾病的预防和控制工作，在预防上，增加突发公共卫生防疫专项经费的投入，大力增强专业人员的培训、配备，做好相关预防知识的普及和宣传工作;在疾病的控制方面，完善传染病信息报送制度，确保信息获得的及时和准确，促进信息数据的共享机制，这对于重大突发公共卫生事件的监测预警、研判和评估具有重大作用。其次，强大的物资储备是公共卫生事件控制中的关键要素。另外，加强疾病的预防和健康理念的传播，将公共卫生安全知识领会并形成日常习惯。
结束语
综上所述，中国公共卫生事业有关应急能力的管理现状尚存在一定不足之处，对此，就需要加强疾控中心工作人员对突发公共卫生事件的应急意识和能力培训、不断完善突发公共卫生事件应对制度建设、合理配备突发公共卫生事件应对所需的各项应急物资、全面掌控卫生事件的突发信息及加强突发公共卫生事件现场控制等，才能提升疾控中心对突发公共卫生事件的应对能力。
参考文献
[1] 庄宿翠.疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力现状及管理对策[J].中国农村卫生,2017(12):22.
[2] 马莹莹.许昌市县级疾病预防控制中心应急能力及突发公共卫生事件风险评估现状调查[J].河南预防医学杂志,2016,27(9):653-656.