王奎
江苏省苏北人民医院康复科 江苏 扬州 225000
【摘要】目的：综合分析在老年骨关节炎治疗中实施骨科康复治疗所呈现出的临床疗效。方法：分析病例选择于2018.6~2020.6时间段就诊于我院的60例老年骨关节炎患者，以治疗方法不同为依据实施分组分析，均分例数（n=30），分别实施药物治疗和骨科康复治疗的病例所在组别以对照组和实验组命名，对2种治疗方法所呈现出的临床疗效进行比较和分析。结果：相对比于对照组病例，实验组病例总治疗有效率提升明显，比较差异性明显（P<0.05）；相对比于对照组病例，实验组病例JOA评分提升明显，VAS评分下降明显，比较差异性明显（P<0.05）。结论：老年骨关节炎治疗中实施骨科康复治疗可达到满意的治疗目标，建议推广和应用。
【关键词】老年骨关节炎；骨科；康复治疗；疗效
骨关节炎在临床上作为一种骨科疾病类型较为常见，该病的临床症状主要为活动受限、关节疼痛、肢体僵硬等，一般以膝关节为多发部位，严重影响患者的生活质量和身心健康[1]。该病在临床上治疗主要以药物治疗为主，但是却无法获得满意的治疗效果，因此，必须选择一种有效的治疗方法，我院在积累了丰富的治疗经验的基础上，发现应用骨科康复治疗可达到满意的疗效，本次研究对该治疗方法所呈现出效果进行综合分析，分析结果进行如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
分析病例选择于2018.6~2020.6时间段就诊于我院的60例老年骨关节炎患者，以治疗方法不同为依据实施分组分析，均分例数（n=30），分别实施药物治疗和骨科康复治疗的病例所在组别以对照组和实验组命名，其中实验组基本资料为：男女病例数分别为18/12（例），（69.38±2.65）岁为该组年龄平均值，以55~86岁为该组年龄区间，（12.48±4.65）年为该组病程平均值，以2~18年为该组病程区间；对照组基本资料为：男女病例数分别为19/11（例），（68.40±2.60）岁为该组年龄平均值，以56~85岁为该组年龄区间，（12.50±4.60）年为该组病程平均值，以2~17年为该组病程区间，统计学处理2组基本资料，比较差异性并不明显（P>0.05）,2组可实现比较。病例选择标准：所有患者均明确诊断为老年骨关节炎；病例排除标准：下肢骨折、创伤手术史、脑卒中、治疗药物过敏、治疗不耐受的病例。
1.2方法
对照组的治疗方法为药物治疗方法，治疗药物主要有硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布。而实验组则实施骨科康复治疗，即中药口服治疗，以患者病情为依据予以患者四妙散、蠲痹汤、身痛逐瘀汤加减治疗；对患者实施手法推拿治疗，医护人员对股四头肌、髌骨等进行按揉，推拿1次/d，15~25min/次，并予以患者中药熏洗，在推拿之后实施，中药组方为透骨草25g、海桐皮25g、伸筋草20g、苏木20g、威灵仙20g、生川乌10g，在水中浸泡以上药材，并煮沸，对伤痛位置进行熏蒸。
1.3评价指标
本研究的评价指标包括（1）临床疗效，患者临床表现全部消失，工作和活动正常，恢复正常关节功能评价为显效；患者临床表现改善明显，较小影响日常生活，关节功能改善明显评价为有效；患者临床表现和关节功能无变化或加重，严重影响正常工作和生活评价为无效。（2）利用VAS视觉模拟评分量表对2组疼痛情况进行评价，0~10分，分数与疼痛呈正比。（3）JOA日本骨科协会评分表对2组关节功能进行评价，分数越高功能越好。
1.4统计学方法
本研究数据处理和分析软件为SPSS23.0软件包，t、X2为分别为数据中计量、计数的检验形式，以P<0.05为统计学判断存在意义的标准，表明差异性明显。
2 结果
2.1 对比2组临床疗效
相对比于对照组病例，实验组病例总治疗有效率提升明显，比较差异性明显（P<0.05），表1为详情显示。
表1 2组临床疗效对比[n(%)]
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2.2 对比2组疼痛和功能评分
在治疗之前，实验组病例VAS评分为（8.35±1.65）分，JOA评分为（45.37±6.30）分，对照组病例VAS评分为（8.12±1.35）分，JOA评分为（45.90±5.90）分，2组病例VAS评分和JOA评分比较差异性并不明显（t=0.5909、0.3363，P>0.05）；在治疗之后，实验组病例VAS评分为（3.10±0.20）分，JOA评分为（73.30±11.20）分，对照组病例VAS评分为（5.20±0.45）分，JOA评分为（56.80±9.85）分，相对比于对照组病例，实验组病例VAS评分下降明显，JOA评分提升明显，比较差异性明显（t=23.3574、6.0592，P<0.05）。
3 讨论
老年骨关节炎作为一种骨科疾病，其致病原因多种，比如创伤、劳损、年龄等，以老年人为主要发病人群，在以上原因的影响下，会导致骨反应增生（软骨）、关节边缘增生、退化损伤（关节软骨）[2]。以缓慢进展的关节畸形、活动受限、关节肿胀、关节僵硬、关节疼痛等为主要临床表现，患者需要承受较大的痛苦[3]。该病一般以非甾体类药物为主，长时间应用会导致消化道和肾毒性损伤[4]。为对老年骨关节炎患者进行改善，需选择一种更为安全的治疗方法。本次研究与西药治疗相比，实验组患者实施骨科康复治疗，其中所用药物主要有生川乌、伸筋草、苏木、威灵仙、透骨草、海桐皮等，可对受损组织进行修复，发挥温经活血和消肿止血的功效[5]。本次研究表明，与西药相比，骨科康复治疗可达到96.67%总治疗有效率，且患者关节功能和疼痛程度改善较为明显，疗效确切。
综上所述，老年骨关节炎治疗中实施骨科康复治疗可达到满意的治疗目标，建议推广和应用。
参考文献：
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