王俊
遵义市中医院 贵州遵义 563000
摘要：目的：探究老年骨性关节炎患者在治疗中采用中医骨科康复治疗的方法具有的疗效。方法：将收治的90例老年骨性关节炎患者作为研究对象，并根据研究方法均分成应用西医治疗的对照组45例、采用中医骨科康复治疗的观察组45例，经过一定时间治疗后对比疗效及膝关节的功能评分。结果：观察组实施中医骨科康复治疗措施后的疗效与膝关节评分要显著优于对照组。结论：在治疗老年骨性关节炎时可以普遍采用中医骨科康复治疗的方法，可以达到较好的治疗效果且促进膝关节良好康复。
关键词：中医骨科康复治疗；老年骨性关节炎；膝关节功能
骨性关节炎的产生是由多种因素而导致的，比如患者发生创伤、关节产生畸形等，此疾病产生后，患者的关节软骨产生退化式损伤。患者患有此疾病后，关节处会产生僵硬感、肿胀感、疼痛感等症状，如果病情严重会对患者日常生活产生较大影响。目前，临床治疗中以老年人居多且呈逐渐提升的趋势，主要是因为我国老龄化时代到来。在治疗老年骨性关节炎时存在西医治疗与中医治疗两种方式，在中医治疗中创新出骨科康复治疗方法，以下内容针对中医骨科康复治疗方法的疗效进行了研究。
1 资料与方法
1.1 基础资料
研究中需要骨性关节炎老年患者作为研究对象，在本院2018年7月至2019年7月间收治的患者中随机性抽取出90例，并均分成对照组与观察组两组各为45例。经电脑统计两组患者的资料后，表现出：对照组患者中的男、女比例为25∶20，年龄的范围及平均年龄分别为65-80岁、72.5±7.5岁，病程及平均病程为1-5年、3±2年；观察组患者中的男、女比例为24∶21，年龄的范围及平均年龄分别为64-80岁、72±8岁，病程及平均病程为1-4年、2.5±1.5年。将两组患者的各项资料数据输入至统计软件中进行分析，结果显示出两组对比未存在显著差异，表明研究工作可以继续实施。
1.2 纳入与排除标准
骨性关节炎老年患者的纳入标准：所有老年患者均被确诊为此疾病，年龄大小都是在62岁以上，并且每位患者均同意成为研究对象；骨性关节炎老年患者的排除标准：关节部位存在不稳定的现象，并且同时伴有类风湿性关节炎，对药物存在过敏的现象。
1.3 治疗方法
对照组患者在治疗时应用的措施为西医治疗模式，具体治疗过程为：患者在饮食后进行尼美舒利药物口服治疗的过程，药物剂量为100mg，治疗方式为每日2次，并且在治疗过程中观察患者的症状是否改善，根据改善实际及医嘱对药物剂量进行调整。
观察组患者在治疗时采用西医治疗与中医骨科康复治疗联合的方式，西医治疗如同对照组的治疗过程，而中医骨科康复治疗的措施如下所述：（1）中药口服治疗。应用的中药材料涉及当归、芍药、桂枝、炙甘草、通草、大枣六种药物，给入的剂量相对应为12g、9g、9g、6g、6g、8枚，将所有药物与300ml的水混合一起后实施煎服的过程，获取100ml后分别于早、晚两个时间段服用。（2）推拿治疗。推拿治疗中需要选择穴位，包括委中穴位与血海穴位等，对患者膝关节实施拔伸的过程，利用指尖实施膝关节提拿的措施，对关节间隙进行扩大，进一步促进髌骨的活动度，每日实施推拿一次的治疗方式。（3）熏洗治疗。熏洗治疗同样采用中药材料进行，应用的药物包括透骨草、牛膝、威灵仙、乳香、牛膝、生川乌、生草乌七种药物，给入的剂量分别相对应为30g、20g、20g、20g、20g、10g、10g，所有药物与500ml的水进行混合，浸泡15min后煎煮15-20min，获取药物后放置在患处熏蒸。两组治疗疗程为30d，并且在治疗过程中促进患者积极锻炼膝关节功能，制定合理化的饮食方案促进康复。
1.4 观察指标
两组老年患者在分别治疗后观察临床治疗疗效、膝关节的功能，在疗效方面的评价标准为：（1）显效指标：临床症状消失且生活能够自理。（2）改善指标：临床症状产生明显性的改善，对患者生活只是稍微有影响。（3）无效指标：临床症状未发生变化且仍然不能自理。治疗有效率主要观察显效患者与改善患者；膝关节功能由AKS评分系统进行评价，分数为百分制且分数越高、功能越好。
1.5 统计学方法
所有观察指标产生的数据需要处理与分析，全部采用SPSS20.0软件实施并做好统计工作，统计结果应用（计量资料）、%（计数资料）表示，并分别进行卡方检验与t检验过程，如果分析结果的数值是在0.05以下，表明两组对比满足统计学的要求。
2 结果
2.1 两组疗效的对比
对照组与观察组应用不同的治疗方式后，在疗效方面以观察组疗效显著高于对照组为对比结果，见表1。
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2.2 两组膝关节功能评分的对比
经对两组患者的膝关节功能进行评分后，以观察组分数明显高于对照组为对比结果：观察组平均分数（88.45±7.45）分＞（79.24±6.25）分，两组对比的数据结果达到了统计学的要求。
3 讨论
骨性关节炎属于慢性疾病的范畴，由于我国正朝向老龄化社会发展，临床治疗中的老年患者人数日益增多。老年阶段的人群处于机体衰退状态，如果患有此疾病，对患者的日常生活会产生严重性的影响，比如肢体功能产生障碍而不能活动等，丧失了自理能力等。因此，在治疗中需要采用有效的治疗手段促进患者康复。
本文针对中医骨科康复治疗的效果进行了试验研究，从结果可以看出此治疗模式的疗效要显著优于西医治疗的方法，原因是西医治疗只能缓解患者的临床症状，如果长时间服用药物会产生较大的副作用。在中医学的不断发展与完善下，已经普遍在临床治疗中应用。中医角度认为骨性关节炎主要是血块长时间淤积的同时，又受到温气与寒气等入侵，导致筋骨与肝肾受到损伤，进而引发退行性病变。在中医骨科康复治疗中，采取了三个步骤实施治疗，包括中药口服治疗、推拿治疗、中药熏洗治疗，中药口服与熏洗能够促进血液循环及去除温气与寒气，推拿治疗能够缓解患者存在的疼痛感，还可以帮助血液实现循环顺畅，能够对患者的新陈代谢进行有效促进。
综上所述，在治疗老年骨性关节炎时应用中医骨科康复治疗模式具有较好的疗效，主要是采取的措施主要针对血块淤积与温气和寒气，进而促进了筋骨的康复，对患者的康复具有较好的促进作用。
参考文献：
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