谈麟
湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院消化内科 湖北襄阳 441000
【摘要】目的：探究溃疡性结肠炎采用美沙拉秦灌肠液联合布拉氏酵母菌散治疗的效果。方法：随机选择86例2017年9月至2019年5月在我院接受治疗的轻、中度溃疡性结肠炎患者，将其均分为两组，其中采用美沙拉秦灌肠液治疗的为对照组，采用美沙拉嗪灌肠液联合布拉氏酵母菌散治疗的为观察组，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：对照组治疗总有效率只有72.09%，而观察组明显更高，达到了90.69%，组间差异显著（P<0.05）；两组患者均没有出现严重的不良反应，在没有接受任何处理的情况下均自行缓解。结论：溃疡性结肠炎采用美沙拉秦灌肠液联合布拉氏酵母菌散治疗具有显著的临床效果，值得推广和应用。
【关键词】溃疡性结肠炎；美沙拉嗪灌肠液；布拉氏酵母菌散
Effect analysis of mesalazine enema combined with Saccharomyces boulardii powder in the treatment of ulcerative colitis
Objective: To explore the effect of mesalazine enema combined with Saccharomyces boulardii powder in the treatment of ulcerative colitis. Methods: 86 cases of mild and moderate ulcerative colitis patients in our hospital from November 2019 to November 2020 were randomly selected and divided into two groups, the control group was treated with mesalazine enema, and the observation group was treated with mesalazine enema combined with Saccharomyces boulardii powder. Results: the total effective rate of the control group was only 72.09%, while that of the observation group was significantly higher, reaching 90.69%, and the difference between the two groups was significant (P < 0.05); there were no serious adverse reactions in the two groups, and they all relieved themselves without any treatment. Conclusion: mesalazine enema combined with Saccharomyces boulardii powder in the treatment of ulcerative colitis has significant clinical effect, which is worthy of promotion and application.
[Key words] ulcerative colitis; mesalazine enema; Saccharomyces boulardii powder
溃疡性结肠炎在临床上具有较高的发生率，属于常见的消化系统疑难疾病，治愈难度高，极易复发。对于该病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，具体需要根据患者的病情而定，本文就美沙拉秦灌肠液联合布拉氏酵母菌散治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行探讨。
1资料和方法
1.1一般资料
随机选择86例2019年11月至2020年11月在我院接受治疗的轻、中度溃疡性结肠炎患者，纳入标准：患者均停用了所有会影响溃疡性结肠炎的药物，且停用时间达到2周及以上；患者对于本次研究知情同意；患者没有合并有其他免疫性疾病。排出标准：患者患有其他免疫性疾病，或者不愿意完成疗程[1]。将患者均分为两组，每组均有患者43例，其中对照组男23例，女20例，年龄最小30岁，最大79岁，均值为（40.2±2.8）岁；观察组男22例，女21例，年龄最小33岁，最大80岁，均值为（39.6±2.5）岁。比较两组患者的一般资料，组间差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均接受补液、支持和对症治疗，再次基础上对照组采用美沙拉秦灌肠液（批文准号：H20150127；Vifor AG Zweigniederlassung Medichemie Ettingen(瑞士)）治疗，患者需每晚睡前用药，从肛门灌进大肠，每次一支4g。
观察组采用美沙拉嗪灌肠液联合布拉氏酵母菌散治疗，其中美沙拉嗪灌肠液的用药方法和对照组完全相同，同时给予患者布拉氏酵母菌散（批准文号: S20150051；BIOCODEX(法国)），患者每次口服的剂量为0.25g,也就是一袋，每日1次。两组患者均需要持续治疗8周。
1.3观察指标和评估标准
对患者的治疗效果和不良反应发生情况进行观察，疗效评估标准为：患者治疗后症和体征均消失，每日大便次数在2次及以下，且便常规没有检出红、白细胞，肠黏膜也基本正常，则表示显效；患者治疗后症状明显改善，每日大便次数减少到2至4次，便常规红、白细胞均小于10个/高倍视野，肠黏膜有轻度炎症，部分还有存在假息肉，则表示治疗有效；患者治疗后病情没有任何的好转，则表示无效[2]。
1.4统计学处理
数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用和百分数的形式进行标志，并通过t和x2 值对两组的差异情况进行分析，若P＜0.05 ，则表示两组有统计学差异。
2结果
2.1 两组疗效比较
对照组治疗总有效率只有72.09%，而观察组明显更高，达到了90.69%，组间差异显著（P<0.05）。见表1。
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2.2 不良反应比较
对照组有2例乏力，1例腹胀，不良反应发生发生率为9.30%，观察组有2例头痛，2例恶心，不良反应发生发生率为6.98%，组间差异不显著（x2=0.155,P<0.05）,两组患者的不良反应均属于轻症，在没有接受任何处理的情况下均自行缓解
3讨论
近年来，溃疡性结肠炎的发病率明显上升，对于该病的病因还没明确，普遍认为是环境、遗传、肠道微生态和免疫等因素共同作用的结果，其中肠道黏膜免疫系统失衡引发的炎症过程在该病的发病中起着重要作用。目前对于该病的治疗还没有特异性根治措施，因此不断探究最佳的治疗方案十分必要。
美沙拉嗪对于前列腺素和白三烯的形成有抑制作用，能够良好的清除自由基，在治疗溃疡性结肠炎方面具有显著的效果，其中美沙拉嗪灌肠液灌肠能够更直接作用病灶局部，避免了胃排空速率、酸碱度以及酶等对药物的影响，能够持续保持较高的药效浓度，最大程度的改善患者的炎症，且不良反应少。随着研究的深入，发现溃疡性结肠炎患者肠道中的益生菌数量明显少于健康人，而肠道菌群的改变可能会影响肠道炎性状态。布拉氏酵母菌散药效稳定，通过结合肠黏膜的上皮细胞，能够良好的提高患者的内源性防御屏障，减少病菌的入侵。本次研究结果显示联合以上两种药物治疗溃疡性结肠炎的临床效果明显高于美沙拉嗪灌肠液单一治疗，且不良反应发生率低。
综上所述，溃疡性结肠炎采用美沙拉嗪灌肠液联合布拉氏酵母菌散治疗具有显著的临床效果，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]张莉, 顾清, 代小松,等. 美沙拉嗪联合布拉氏酵母菌散治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子的影响[J]. 西部医学, 2018, 030(007):1002-1004.
[2]周长怀, 石光莲. 美沙拉嗪联合布拉氏酵母菌散剂治疗溃疡性结肠炎患者的疗效评价[J]. 实用临床医药杂志, 2019,23(21):98-100.