帅春
广东省妇幼保健院 广东 广州 510010
【摘要】目的:在新生儿感染性肺炎治疗中，评估采用静注人免疫球蛋白治疗方案的临床疗效。方法：对我院2019年01月～2020年09月期间收治的感染性肺炎的84例新生儿进行随机分组，即治疗组与对照组，各42例。纳入治疗组的患儿均采用静注人免疫球蛋白治疗，纳入对照组的患儿均采用常规疗法，对比两者疗效差异。结果：治疗组患儿较对照组患儿发热、呼吸困难、肺部湿性啰音消失时间及住院时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床确诊的新生儿感染性肺炎患儿，予以静注人免疫球蛋白进行治疗，效果理想。
【关键词】 人免疫球蛋白；静脉注射；新生儿；感染性肺炎；疗效评价
在新生儿期呼吸系统疾病中，新生儿感染性肺炎发病率占比较高，其主要由细菌、病毒等病原体所引发的，在产前、中、后等各时期均有可能发生。该病症临床特征以肺部病变为主，可表现为发病迅猛、危险程度高、死亡率高等[1]。相关研究表明，新生儿感染性肺炎患儿由于免疫功能发育尚未完全成熟，因而在治疗时积极改善其免疫功能具有显著效果[2]。本次将诊断为新生儿感染性肺炎患儿，加用静注人免疫球蛋白治疗的效果进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院2019年01月～2020年09月期间收治的84例感染性肺炎患儿依据随机数表法予以分组，即治疗组与对照组，各42例。治疗组，女，19例，男，23例，日龄为3～28（19.6±2.8）d。对照组，女，17例，男，25例，日龄为3～30（19.8±2.9）d。入选标准：①满足新生儿感染性肺炎诊断标准；②临床症状表现呼吸困难、咳嗽、反应差、肺部湿罗音、发热等；③知悉试验内容并对协议书签署；④经由医院伦理协会核准通过。排除标准：①伴有严重呼吸系统疾病或肝肾检查确诊有功能障碍者；②对本次药物或药物成分过敏的患者。组间基线资料具可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿均予以提供对症治疗，主要包括吸氧、吸痰、呼吸道管理等常规治疗干预，纠正水电解质紊乱及循环障碍，根据患儿感染情况合理选择抗菌药物治疗方案。对患儿的发热、呼吸困难、肺部湿啰音等症状变化进行密切观察，并进行疗效评定。治疗组患儿基于上述治疗外予以静注人免疫球蛋（国药准字S10970031，生产厂家：华兰生物工程股份有限公司）治疗，选取静脉滴注方式，用药剂量及方法：400mg/ kg/次，1次/d，合理控制滴速，两组均不间断治疗5d。
1.3观察指标
（1）对予组间所记录的发热、呼吸困难、肺部湿啰音消失的时间以及住院时间进行统计对比。
（2）疗效评定标准：显效：各项症状较治疗前取得明显改善，且影像学检查证实炎症吸收。有效：各项症状较治疗前有所改善，且影像学检查证实炎症部分吸收。无效：相关症状无变化甚至加重。
1.4统计学分析
所有实验数据均予以SPSS19.0统计学软件处理，以t与卡方对以（x±s）表述的计量资料和以（%）表述的计数资料实施检验，结果呈现P＜0.05即予具统计学意义判断。
2.结果
2.1临床相关指标对比
治疗组与对照组患儿相比，各项症状消失时间及住院时间更短，差异具有临床统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2临床疗效对比
治疗后，治疗组总有效率为95.24%，对照组总有效率为76.19%。前者优于后者，两组之间差异比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。
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3.讨论
新生儿感染性肺炎患儿发病后，呼吸道及呼吸血管壁黏膜等均可能渗出炎性物质，基于此，患儿机体内的C-反应蛋白水平会呈现迅速升高，且白细胞总数明显改变。受上述因素影响，极易引发机体内酸碱平衡改变，对其正常的生理功能造成不良影响，同时可引发发热、咳嗽、呼吸困难、肺部湿性啰音等不良症状和体征，对疾病预后不利[3]。也有学者在新生儿被细菌与病毒侵入机体后，会黏附于肺部局部组织，甚至会出现增殖现象，对患儿肺与呼吸道循环造成严重影响，导致毛细血管内包皮细胞结构受损，继而对肺表面活性及肺实质变化造成严重影响，极易影响新生儿预后[4]；而在肺部感染后，病原体会使毒素大量释放并对肺泡吞噬细胞产生刺激，释放促炎因子并进入到血液中，会致使单核吞噬细胞被激活，极有可能导致脏器管功能不全、全身炎症等。既往临床治疗感染性肺炎以抗感染治疗为主，通过适当抗生素治疗和对症处理可改善新生儿临床症状，但整体疗效不佳[5]。人免疫球蛋白的抗菌、抗病毒效果显著，同时具有良好的广谱抗病毒效果。新生儿感染性肺炎患儿经人免疫球蛋白静脉注射治疗后，可使其体内的细菌与病毒充分消除，并中和各种炎症与病毒，降低炎性反应，可促疾病康复。同时免疫球蛋白分析对免疫损伤具有一定抑制作用，在临床治疗期间可调节免疫促进疾病的康复[6-8]。本研究结果显示，治疗组纳入患儿发热、呼吸困难、肺部湿性啰音症状的消失时间及住院时间均短于对照组，治疗总有效率较对照组更高，两者差异有统计学意义。综上，临床予以静注人免疫球蛋白进行治疗，可有效改善感染性肺炎患儿相关症状，提升临床治疗效果。
参考文献
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