徐金良
山东省诸城市相州中心卫生院 山东 诸城 262212
摘要：目的：探究抗菌药物不合理使用通过临床药学干预效果以及对患者治疗费用的影响。方法：选择本院2017年3月～2018年5月期未实施临床药学干预接收的112例患者纳入对照组，将2018年6月～2019年7月本院实施临床药学干预后接收的110例患者纳入实验组，将治疗结果和用药情况对比分析。结果观察组用法不当率(4.00%)、药物选择不当率(2.00%)、联合用药不当率(2.00%)、无指征用药率(0.00%)、用药疗程过长率(0.00%)、住院时间(11.36±1.87)d、不良反应发生率(2.00%)均优于对照组(P＜0.05)。结论应用临床药学干预方式在抗菌药物合理用药研究中效果显著，能够有效促进抗菌药物在临床上合理应用效果，提升用药安全性，避免抗菌药物危害，优化临床治疗效果。
关键词：临床药学；抗菌药物；合理使用；效果；不合理用药；处方；药学本次针对抗菌药物不合理使用通过临床药学干预效果以及对患者治疗费用的影响进行研究，并将2017年3月～2019年7月本院接收的220例患者纳入此次实验对象。
一、资料与方法
1.一般资料
选择本院2017年3月～2018年5月未实施临床药学干预接收的112例患者纳入对照组，将2018年6月～2019年7月本院实施临床药学干预后接收的110例患者纳入实验组。对照组男性60例，女性50例；年龄27～63岁，平均年龄（43.5±7.1）岁。实验组男性65例，女性45例；年龄28～66岁，平均年龄（45.5±6.9）岁。两组临床资料无较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。
2.方法
观察组采用临床药学干预，主要措施:①建立规章制度:成立管理专家小组，负责人由药师担任，以院内领导为首，需根据我院实际情况和《抗菌药物使用原则》拟定相应和一系列的管理制度，主要包含内容为送检、抗菌药物使用、涉及各科使用规范等情况，尽最大努力取得各科室医师、领导的大力配合，且强调抗菌药物合理性使用的必要性和紧迫性。②严格执行规章制度:临床药师需及时收集抗菌药物使用信息，定期抽查病历和处方，且对用药处方的疗程情况、剂量过大不合理、不恰当使用、联合规范、使用次数不当、用药指征不明确等情况进行统计、收集，确保临床药师全院参与遏制抗菌药物不合理使用情况，且在发现异常后，立即通报，且将相应的解决对策反馈给临床医师或临床科室，限制使用量过大品种，加强抗菌药物干预措施，预防滥用现象。
3.观察指标分析
两组患者临床用药合理性，分析不同类型抗菌药物类型的使用情况，分析单联用药、二联用药及三联（以上）用药情况。抗菌药物共分为3级，并设置不同的使用权限，观察指标主要包括选药不当、不合理联合用药、无适应证用药、药品更换异常频繁、用药方法与用量不当等方面。
4.统计学处理
在统计对比值差异时，需运用SPSS20.0软件，在差异具有意义时，用P＜0.05表示。
二、结果
1.对比干预前后抗菌药物使用率
两组在抗菌药物使用率上，干预前组间差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；干预后实验组低于对照组（84.82%vs93.75%），组间差异较大，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
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2.对比干预后抗菌药物不合理应用现象
在干预后抗菌药物不合理使用率上，实验组为16.07%，对照组为36.61%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
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三、讨论
抗菌药物能够有效预防或降低感染率，但长时间使用，不仅达不到理想效果，还可对患者预后造成较多不良影响，甚至出现药源性疾病，造成医院感染的发生，造成严重后果，对此还需加强临床用药管理和干预，从而提高用药安全性。在规范用药中，临床药师肩负着重要任务，通过进入临床管理用药情况，能够有效降低院内感染率，提高用药安全性和有效性。
临床治疗过程中，因其适应性强，因此在多种疾病中均有所应用，临床研究中，对滥用抗菌药物产生耐药性的危害研究较少，重视度不高，最新研究发现，全世界范围内，每年约有50%的抗菌药物存在滥用情况，同时，因我国因对抗菌药物无强制性管制措施，临床用药过程中，抗菌药物药物的滥用度高达80%。本次研究发现，通过临床药学干预，能够有效改善抗菌药物合理使用率，明确选药途径，指导安全用药水平，避免二重感染，保障安全用药。
结束语
本研究结果也表明经过药学干预后抗菌药物不合理使用情况明显减少，是较为有效的抗菌药物使用管理措施，可见开展药学干预有利于减少抗菌药物不合理应用情况，减少抗菌药物所致的不良反应。
参考文献
[1]宋娟.临床药学干预对抗菌药物不合理使用及患者治疗费用的影响[J].北方药学，2019，16（5）：191-192.
[2]马春玉.抗菌药物合理使用的药学干预方法探讨[J].中国社区医师，2019，35（9）：10，12.