邢福 郭尧
中国人民解放军93176部队 大连康复疗养中心 辽宁大连 116000
摘要：探讨关于医院、药房拆零药品的规范化管理，是当前行业中的重要讨论话题。采取科学合理且具有可行性的方案，对于药品的管理具有重要意义。因此，相关负责人员应从拆零药品的药品安全性出发，采取科学的药品管理模式，保障药品的质量。
关键词：拆零药品；问题；对策
引言：当前我国药品行业中存在药品拆零方面的几个主要问题为缺乏严格的操作规程与拆零环境较差，以及相关零拆药品不能够及时进行详细记录与效期追追踪，并且存在由于存储条件不佳而对药品质量产生影响的问题。因此，相关企业应采取具有针对性的措施，解决上述零差药品管理问题并实现科学的药品效期管理。
1药品进行拆零后存在的相关问题
1.1缺乏严格操作规程以及良好的拆零环境
缺乏严格操作规程与良好的拆零操作环境这一问题在多数基层医院中所凸显的程度较为明显。在这一部分存在问题的药房中，常常会存在摆药室环境较差或摆药室门窗敞开的问题，甚至部分药房将用以零拆的药品放置在走廊的过道上，或者调剂人员徒手抓药，甚至相关护士裸手放药。这一过程体现了部分药品拆零工作人员的卫生意识不强，不利于拆零药品的科学规范管理。而在相关调查中发现，一些门诊药房中的调配、发药操作台与其工作人员的办公室、休息室等混合在一起，并且不能够定时实现临床药品的清洁工作，进而导致拆零药品在销售过程中受到人为造成的相关污染。
1.2不能够对拆零药品进行详细记录与效期跟踪
当前我国医药品行业中的药品零拆主要分为两种方式，其一为取代原包装将其倒入广口瓶中，其二为保留原包装，但上述两种方式都存在一定的管理问题。为保证相关药品在销售过程中的安全质量，应将药品拆零后的相关信息完整、准确、有效地进行记录，进而避免不同厂家生产的不同批号的相关药品出现混放问题。尤其采用第一种去除原包装的拆零药品方式，更容易产生这一问题。若由于缺乏详细的登记记录而导致药品的信息、“身份”不得而知的这一问题，则会导致拆零药品在销售或使用过程中无法对患者的安全用药进行保障。
1.3存储零拆药品的条件对其质量产生影响
药品自身的有效期是判断其是否属于安全质量保障范围的一个重要因素，而其有效期是指在各自规定的相关存储条件下，保证药品质量的有效时间期限。而这一存储过程对于包装以及环境条件的要求较为严格，且由于药品容易与空气中的水分、氧气或其他物质产生化学变化而变质，因此，存储条件对于药品质量能否得到保障至关重要。
2拆零药品的规范管理对策
2.1完善管理规章制度，注重提高工作人员整体素养
相关医院和药房应注重建立与拆零药品管理联系密切的规章制度，并且在时投入实际应用中不断完善。在有力的规章制度的基础保障之下，并基于医务人员的职业道德方面展开思想教育工作，注重提高其整体职业素养。在日常工作中，强调拆零药品调剂人员养成良好的配药习惯，并对操作过程进行规范，强调保持操作台清洁整齐，而且对调剂台进行定期的消毒。在操作过程中，要求相关人员佩戴医用口罩、帽子及手套，避免造成人为的药品污染而导致药品质量产生问题。而对拆零工具如药勺等等要进行定时清洁与消杀，这也是十分重要的药品质量保障工作。另一个重要的方面是药品的拆零人员必须参加规范的健康年检，定期检查身体状况，避免出现由于相关工作人员患有感染病，而对药品产生质量影响的情况，只有体检合格的人员才可从事药品的零拆工作。
2.2注重零拆药品的存放位置与管理条例
在对相关药品进行零拆操作前，应观察其外观质量，凡存在任何可疑现象以及外观形状不合格的药品不可拆零近并且应进行相应处理。而拆零的针剂药品则因直接放于原盒中，对于片剂类药品的处理，则应注重开设专门的拆零药品专柜，并对已进行拆零的部分药品进行统一的标签设置，根据药品的作用以及不同分类进行规则摆放。拆零药品的备注标签上应注明相关规格和统一的英文名、中文名以及拆零药品的使用期限。数量较多的药品则应使用相同规格的广口瓶进行同样的标签备注来存放。并且标签上的号码标记应与登记册上的编号相一致，同时与统一招标采购的相关信息相一致。而在相应的登记册上也应标明药品的相关存放信息，促使操作人员在对药品进行存取时，能够快速掌握药品位置。
2.3对拆零药品的有效期以及包装材料进行定期规范检查
只有在及时的检查处理的药品处理措施基础上，才能够保证药品的质量，确保患者的用药安全。相关部门应注重半年内到期或一月内未销售的药品的登记和标记工作，并与相关部门取得联系，对这些临期药品采取相应措施，确保药品的安全性。并且在向患者出售拆零药品时，应采用符合药品要求的包装材料，只有在规范的材料条件下，才能够确保药品的有效性与安全性。如处方中的长期口服液则采用一次性包装材料，或在规定时间内进行药瓶包装清洗，以保证药瓶清洁与卫生。
结束语：综上所述，只有在严格且科学的拆零药品规范管理模式下的药品管理方式，才能够确保相关拆零药品的质量。通过建立完善的拆零药品规章制度，以确保其整体质量。并且将药品存放位置与管理条例规范化，对相关药品的有效期进行定期检查和处理，这些措施能够从真正意义上实现科学有效的医院药房拆零药品规范化管理。
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