吴昊
上海市长宁区程家桥街道社区卫生服务中心 上海市 长宁区 200336
摘要：目的：观察分析糖尿病牙周炎患者应用临床治疗的效果。方法：20例糖尿病牙周炎患者均为我院2018年5月-2019年11月收治，对患者均采取牙周基础治疗联合抗生素治疗并行常规降糖治疗，比较治疗前后患者的牙周指标水平以及血糖指标水平变化情况。结果：20例患者治疗后GI、SBI、PLI、CAL、TM以及PD等牙周指标水平均较治疗前有显著降低（P＜0.05）。20例患者治疗后FBG、2hPG以及HbAlc均较治疗前有显著降低（P＜0.05）。结论：应用牙周基础治疗联合抗生素治疗并行常规降糖治疗可有效改善患者的牙周指标水平，降低患者血糖。
关键词：糖尿病；牙周炎；疗效
由于经临床多次研究已证实糖尿病患者的血糖水平控制情况会受到牙周炎疾病的影响，因此需要加强对糖尿病牙周炎患者疾病的重视，并采取有效方式改善患者的相关牙周指标水平以及血糖水平[1]。基于此，我院就2018年5月-2019年11月收治的20例糖尿病牙周炎患者进行了相关临床研究。现将内容报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院收治的20例糖尿病牙周炎患者，研究时间在2018年5月-2019年11月。在本次收治的20例患者中，包含12例男性以及8例女性，患者区间介于49岁至76岁，平均年龄为（58.42±6.38）岁，其中最短糖尿病病程为1.5年，最长糖尿病病程为13年，平均病程为（7.47±2.25）年。
1.2方法
对患者均采取牙周基础治疗联合抗生素治疗并行常规降糖治疗。具体为：（1）牙周基础治疗。牙周基础治疗包括为患者宣教口腔卫生以及牙齿健康等相关知识，为其行口腔洁治、龈下刮治以及根面平整等治疗，将其不能保留的患牙拔除，为其填充龋洞，并对其松动牙进行固定等；（2）抗生素治疗。连续两个月每日给予患者三到四次剂量为0.5至1g不等的抗生素同达莫星阿莫西林分散片（国药准字H20000493，山西同达药业有限公司生产），嘱其以水吞服；（3）常规降糖治疗。每日至少为患者监测和记录血糖水平两次，并对其饮食、运动、生活作息等进行护理干预，确保其饮食规律、健康、低糖、低脂，同时还应对患者原有的降糖用药方案与牙周治疗相综合，必要时可适当予以调整。
1.3观察指标
观察并比较治疗前后患者的牙周指标水平以及血糖指标水平变化情况。其中牙周指标水平[2]以患者治疗前、治疗后的GI（牙龈指数）、SBI（龈沟出血指数）、PLI（牙齿菌斑指数）、CAL（附着水平丧失）、TM（牙齿松动度）以及PD（牙周袋探诊深度）为评价指标。血糖指标水平以患者治疗前、治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）为评价指标。
1.4 统计学方法
实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1牙周指标水平变化
20例患者治疗后各牙周指标水平均较治疗前有显著降低（P＜0.05）。如表1所示：
表1 糖尿病牙周炎患者治疗前后牙周指标水平变化表（n=20，）
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2.2血糖指标水平变化
20例患者治疗后各血糖指标水平均较治疗前有显著降低（P＜0.05）。如表2所示：
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3、讨论
临床常见的慢性炎性口腔疾病之一即牙周炎。目前临床上已有多种研究证实了引起糖尿病的主要危险因素与牙周炎疾病有着一定的相关性，且牙周炎症会对糖尿病患者控制血糖的稳定性与有效性产生诸多不利影响，因此二者之间存在着双向关系，需要积极为糖尿病牙周炎患者进行治疗[3]。
本次研究我院为20例糖尿病牙周炎患者应用了牙周基础治疗联合抗生素治疗并行常规降糖治疗，结果有效改善了患者的GI、SBI、PLI、CAL、TM以及PD牙周指标水平，降低了患者的FBG、2hPG以及HbAlc血糖指标。分析原因，主要是由于通过为患者行牙周基础治疗，不仅能够奠定好为患者行牙齿护理的基础，同时亦能够对患者口腔内菌斑、龈下病变以及牙石的牙骨质进行有效清洁，从而缓解患者牙齿移位、松动、口臭等现象[4]。而抗生素治疗能够对患者口腔内细菌合成细胞壁起到较强的抑制作用，并使细菌的伸缩性得以减弱，从而有效减少和杀灭口腔细菌，最终有效改善患者的牙周基础状况，同时对患者控制血糖起到一定促进作用[5]。通过结合常规降糖治疗，更能够起到良好的治疗效果，结果事半功半，最终达到使患者血糖得以降低，牙周指标得以改善的目的。
参考文献
[1]陆晓璐,孙江.牙周基础治疗联合抗生素在牙周炎伴糖尿病患者治疗中的应用价值分析[J].中国医药指南,2019,17(22):87.
[2]金泽高.两种抗生素联合方式用于牙周炎治疗的疗效及不良反应比较[J].海峡药学,2019,31(06):249-251.
[3]李志军,董晓明,杨君平.抗生素联合牙周基础治疗对中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周指数和糖代谢的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(02):84-85.