张晓南
深圳市龙岗区第六人民医院四方埔永康社区健康服务中心 广东 深圳 518000
【摘要】目的：探讨桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果。方法：选2019年9月~2020年9月134例患者进行研究，通过随机数表法进行分组，均分为观察组（67例，桃红四物汤）与对照组（67例，常规西药治疗）。对比两组患者临床疗效、色斑面积及皮损评分、月经不调评分对比以及心理状态。结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组，（P＜0.05）；治疗前，两组患者差异较小，（P＞0.05），治疗后，观察组患者色斑面积与皮损评分显著低于对照组，（P＜0.05）；治疗前，两组患者评分差异较小，（P＞0.05），治疗后，观察组患者月经不调评分显著低于对照组，（P＜0.05）；治疗前，两组患者评分差异较小，（P＞0.05），治疗后，观察组患者焦虑度评分与抑郁度评分显著低于对照组，（P＜0.05）。结论：桃红四物汤对黄褐斑伴月经不调患者具有显著治疗效果，可有效对患者皮损进行评分，改善患者月经不调评分，对患者预后具有积极影响，值得广泛推广使用。
【关键词】桃红四物汤；黄褐斑；月经不调
黄褐斑是临床中较为常见的皮肤病，多发于颧部、前额等部位，在临床中呈褐色斑片或淡褐色，其发生因素主要因患者内分泌失调所导致。根据患者病情发展，还会导致月经不调，诱发严重并发症的发生，对患者健康造成严重的影响。随着我国中医发展，通过对桃红四物汤进行甲减治疗可有效提高对患者临床疗效[1]。本次研究针对黄褐斑伴月经不调患者行桃红四物汤的疗效进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选2019年9月~2020年9月134例患者进行研究，通过随机数表法进行分组，均分为观察组与对照组。观察组患者67例，年龄21~38岁，平均年龄（29.63±3.18）岁；对照组患者67例，年龄22~38岁，平均年龄（29.63±3.24）岁。两组患者一般资料对比，（P＜0.05），有可比性。
纳入标准：符合月经不调相关诊断标准[2]。
排除标准：恶性肿瘤患者；子宫息肉。
1.2 方法
对照组患者行常规西药治疗。采用维生素C片口服治疗，每日3次，每次100mg；采用天然维生素E对患者口服治疗，每日3次，每次100mg；采用复方维甲酸霜对患处进行涂抹，每日早晚各1次，并尽量避免紫外线照射。
观察组患者联合桃红四物汤加减进行治疗。组方：桃仁、9g、红花9g、当归15g、川芎12g、熟地15g、赤芍9g、白芍15g、甘草6g。后随症状加减，气虚患者加党参15g、黄芪21g；寒凝者加桂枝9g、肉桂6g、艾叶9g；气滞者加柴胡15g、郁金9g、香附9g；肾虚者加杜仲9g、菟丝子9g、黄精9g等。以上诸药清水浸泡，以文火煎煮，收汁200ml，每日早晚服用，每日1剂，用药8~12周。
1.3 观察指标
临床疗效对比。痊愈：临床症状基本消失，黄褐斑基本消失；显效：月经不调明显改善，黄褐斑变浅；有效：黄褐斑面积减少，月经不调有所改善；无效：临床症状并未改善甚至加重。
色斑面积及皮损评分对比。色斑面积则可通过测量进行评分。皮损评分通过黄褐斑棉花机、色素沉着情况进行评分。
月经不调评分对比。根据患者的月经周期、出血量、月经前、中是否存在腹痛情况以及其他全身症状和B超检查过程中的子宫、卵巢、盆腔情况等进行评价，评分的最高分为4 分，患者得分越少表示其月经不调情况越轻微。
心理状态对比。采用焦虑度量表（SAS）与抑郁度量表（SDS）对两组患者心理状态进行对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
观察组患者临床疗效显著高于对照组，（P＜0.05），有统计学意义，见表1。
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2.2色斑面积及皮损评分对比
治疗前，两组患者差异较小，（P＞0.05），无统计学意义，治疗后，观察组患者色斑面积与皮损评分显著低于对照组，（P＜0.05），有统计学意义，见表2。
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2.3 月经不调评分对比
治疗前，两组患者评分差异较小，（P＞0.05），无统计学意义，治疗后，观察组患者月经不调评分显著低于对照组，（P＜0.05），有统计学意义，见表3。
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3 讨论
临床研究发现，黄褐斑患者因内分泌失调，多伴有月经不调等症状发生，对于该病，通常采用西医口服维生素C、维生素E以及外敷药物等方式进行治疗，虽然该方法可有效对患者面部症状进行处理，但未能有效的对患者病情进行根除，从而导致对患者疗效不太理想。
我国中医认为，患者肾功能良好状态下，患者面部会呈现出红润光泽，若患者肾虚时，则会导致其气血不畅，月经失调等症状发生，在患者病情持续发展下，患者脸部会逐渐出现黄褐斑。当前临床中，黄褐斑以逐渐成为一种较为复杂的疾病，对么些的形象与面部状态造成严重影响。在临床治疗中，大多数女性都会投入大量时间与金钱对其进行治疗，但临床疗效较差，同时还会导致病情加重，对患者健康造成严重影响。
随着对该病的研究发现，黄褐斑伴月经不调患者治疗可通过联合重要桃红四物汤对患者进行治疗，通过对患者内分泌进行调控，条例患者血液循环，从而达到祛瘀积、通络补气的效果，对患者临床症状具有显著的改善作用。桃红四物汤具有活血氧气、止痛化瘀之效，可清热凉血、调气止痛、解毒祛湿之效。方中君药红花、桃仁可止痛化瘀，调节内分泌；臣药赤白芍、当归、川芎可补气活血；佐药甘草可滋阴养肾。诸药合用，共奏补气活血、清热凉血，调气止痛。
在本此研究中，通过采用桃红四物汤进行治疗，患者疗效得到显著提高，有效改善患者临床症状，改善患者月经不调症状，提高患者心理健康，对患者预后具有积极影响。
综上所述，桃红四物汤对黄褐斑伴月经不调患者具有显著疗效，值得广泛推广使用。
【参考文献】
[1]李月娥. 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床价值分析[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(12):151-152.
[2]刘枚. 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床观察[J]. 云南中医中药杂志, 2018, 39(12):44-46.
个人简介：张晓南 女 汉族 广东