赵麒麟1; 刘芳2
成都市郫都区人民医院 四川成都 611730
摘要：目的：探讨早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响。方法：随机抽选我院2019年5月到2020年5月烧伤整形患者，并且分成对照组和治疗组。对照组采用12天后进行修复整形手术，治疗组采用12天内修复整形手术。结果1组患者临床疗效显著好于2组，差异有统计学意义（P＜0.05），且1组患者二次手术率显著低于2组，差异有统计学意义（P＜0.05），且1组患者治疗满意度明显高于2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?1组患者在早期整形修复术的处置实施下患者烧伤整形疗效显著，且患者在治疗后出现二次手术情况有所降低，同时在患者治疗满意度的提升上也有所帮助，因而需要在患者烧伤整形治疗中，及早实施整形修复术，以此提升患者烧伤整形水平。
关键词：早期整形修复；烧伤整形；二次手术
烧伤是一种比较常见的外伤，对于烧伤患者治疗而言，科学的整形术实施可以提升患者烧伤整形水平，为患者烧伤皮肤的修复提供了帮助。但是由于在烧伤患者修复术实施过程中，存有一定的难度，如果不能及时的针对患者实施烧伤修复术，将会影响到患者自身烧伤修复术实施效果，也容易造成患者二次手术，对患者自身造成了比较严重的影响。本研究选取我院收治的46例烧伤整形患者为研究对象，探究早期整形修复对烧伤整形患者疗效及二次手术率的影响，现报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料
随机抽选我院2019年5月到2020年5月烧伤整形患者，并且分成对照组和治疗组。对照组有患者23例，其中男性患者13例，女性患者10例，最大年龄57岁，最小年龄22岁。治疗组有患者23例，男性患者14例，女性患者9例，最大年龄56岁，最小年龄10岁。两组数据对照没有差异，（P>0.05），有可比性。
2.方法
对照组在烧伤10d后实施整形修复，实验组在烧伤10d内实施整形修复，两组手术步骤一致，均由同一组整形外科手术医师主刀。手术步骤为：清理创面，将烧伤创面的坏死组织清除，保护受损伤的静脉，采用电刀对创面出血点进行电凝止血，如患者烧伤创面无神经血管损伤，选择异体脱细胞真皮作为皮片，如患者烧伤创面存在神经血管损伤，选择腹部带蒂皮瓣作为皮片；将皮片移植于烧伤创面，缝合固定皮片，采用大张网格状自体皮片覆盖于异体脱细胞真皮上，缝合固定；采用无菌凡士林油纱对创面进行包扎，术后每天更换2次敷料，直至烧伤创面愈合。
3.观察指标
对比患者临床疗效和患者二次手术率及满意度。首先，患者临床疗效对比中，以显效、有效和无效三级判定标准为主，具体判定如下：显效（患者烧伤整形效果显著，烧伤溃疡面积明显减小）、有效（患者烧伤整形效果较为明显，烧伤溃疡面积有所减少）。无效（患者烧伤整形无效果，烧伤溃疡面积无改善）。其次，患者二次手术率对比，以两组二次手术人数统计为主，最终计算二次手术率。最后，治疗满意度则主要以患者治疗后的评价为主，向患者发放问卷，由患者填写满意情况，最终回收问卷进行统计。
4.统计学方法
用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
1.两组整形修复率对比两组整形修复率对比中，治疗组修复优良率为90.69%，对照组修复优良率只有67.44%。两组数据对照有差异，（P<0.05），有统计学意义。
.png)
2.两组二次手术率对比患者两组二次手术率对比中，治疗组发生率为4.67%，对照组发生率为16.27%。两组数据对照有差异，（P<0.05），有统计学意义。
.png)
三、讨论
诱发烧伤的因素较多，当出现烧伤后，最先影响的就是患者的皮肤组织。烧伤发生后，可能会出现患者自身皮肤组织的溃烂，影响到了患者的自身皮肤组织的反馈调节。而造成患者烧伤的主要因素有：（1）由于化学因素诱发引起的烧伤;（2）由蒸汽造成的烫伤;（3）由明火引起的烧伤。当出现皮肤烧伤后会出现严重的溃疡及腐烂面，要结合患者皮肤修复术实施中的要求，及时的将修复术实施体系调整，以此达到提升和优化患者皮肤修复术实施效果。从数据分析中，烧伤患者采用早期修复治疗方法效果明显高于晚期修复。从二次手术率降低分析，同样采用两组对照方法比较。对照组二次手术瘢痕增生3例患者，关节功能障碍手术患者2例，总体二次手术发生率为16.27%；治疗组二次手术瘢痕增生2例患者，关节功能障碍手术患者1例，总体二次手术发生率为4.65%。从数据分析来看，采用早期整形修复方法治疗烧伤患者，其总体二次手术发生率低。
结束语
综上所述，早期整形修复可提高烧伤患者的整形手术效果，减少二次手术、术后并发症，有利于提高患者生活质量。
参考文献
[1]张艳.早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响探究[J].临床医药文献电子杂志,2017,25(30):51-52.