张卫兴
北京市仁和医院 呼吸内科 北京 102600
摘要：目的：分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果及安全性。方法：纳入时限：2019年9月-2020年9月，研究对象：100例支气管哮喘病例样本，以治疗方案不同分组，50例记作对比组（布地奈德），50例记作研究组（孟鲁司特钠+布地奈德），比较效果及安全性。结果：研究组综合有效率96.00%比对比组82.00%更高（P＜0.05）；研究组不良反应发生率8.00%与对比组6.00%比较无明显差异（P＞0.05）。结论：在支气管哮喘临床治疗中，选择孟鲁司特钠+布地奈德联合用药方案，可获得满意效果，且安全性良好。
关键词：支气管哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德；效果；安全性
引言
支气管哮喘指由于多种细胞参与造成的气道慢性炎症性疾病，以反复发作的咳嗽、气急、胸闷等为典型症状，可对患者日常工作、生活造成极大影响，此外，若治疗不及时，还会诱发肺气肿、呼吸衰竭等严重并发症，危及患者生命，因此，临床需探寻高效、安全的治疗方案用于支气管哮喘患者临床治疗，以期获得确切效果，改善预后结局[1]。本次研究以100例支气管哮喘病例样本为观察对象，施行不同治疗方案，比较效果及安全性。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入时限：2019年9月-2020年9月，研究对象：100例支气管哮喘病例样本，以治疗方案不同分组，50例记作对比组：男34例、女16例，年龄40~75岁，均值数（57.5±10.3）岁；病程3~8年，均值数（5.5±1.6）年；50例记作研究组：男33例、女17例，年龄41~75岁，均值数（58.1±10.4）岁；病程3~9年，均值数（5.8±1.5）年；入组样本符合支气管哮喘诊断指南与标准[2]，对研究选择用药无既往过敏史、禁忌症，无中途脱落或者退出者，统计分析2组基线资料：P＞0.05，研究可行。
1.2 方法
对比组（布地奈德）：起始取0.5mg布地奈德进行雾化吸入，每日2次，根据治疗情况酌情调整剂量，以0.25-0.50mg为维持剂量，共治疗30天。
研究组（孟鲁司特钠+布地奈德）：布地奈德用药剂量、次数等与对比组一致，单次取5mg孟鲁司特钠让患者口服，每日2次，共治疗30天。
1.3 观察指标
观察分析临床效果、不良反应。显效：咳嗽、喘息等症状完全消退；有效：各项症状较治疗前改善明显；无效：病情无改善甚至加重，综合有效率为显效率和有效率之和[3]。不良反应发生率根据实际发生类型计算，与单个病例无关。
1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 临床效果
研究组综合有效率96.00%比对比组82.00%更高（P＜0.05），见表1。
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2.2 不良反应
研究组不良反应发生率8.00%与对比组6.00%比较无明显差异（P＞0.05），见表2。
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注：不良反应经对症处理全部消退，未对治疗造成影响。
3 讨论
支气管哮喘发病病因、机制均比较复杂，尚处于研究阶段，无明确结果、定论，临床大量研究认为可将病因分为致病因素、诱发因素，其中，致病因素包括环境、遗传机制等，而诱发因素主要涉及尘螨、有害气体、强烈情绪、气候变化等。流行病学调查显示，在气候污染、老龄化进程等飞速发展等的影响下，支气管发病率呈现持续上升趋势，且患病群体年龄趋向低龄化，支气管哮喘已经成为严重公共健康问题[4]。
目前，由于病因未明，故临床对于支气管哮喘尚无根治办法，以药物治疗为主，糖皮质激素是控制气道炎症有效的药物，其中，布地奈德为典型用药，经雾化吸入，可以有效抑制免疫反应，减少组胺等过敏活性介质释放，减轻酶促过程、平滑肌收缩反应，但是，受个体化差异影响，单药治疗存在一定局限性，需配合其他药物。孟鲁司特钠具有强效改善炎症指标作用，化学、药理学测定显示，其对半胱氨酰白三烯亲和度和选择性较高，故能够有效抑制其造成的生理效应，从而减轻炎症反应[5]。本次研究：研究组综合有效率96.00%比对比组82.00%更高（P＜0.05）；研究组不良反应发生率8.00%与对比组6.00%比较无明显差异（P＞0.05）；结果说明孟鲁司特钠+布地奈德治疗支气管哮喘效果、安全性均比较可观，分析原因在于联合用药可弥补单药治疗局限性，从而提升治疗效果。
综上，在支气管哮喘临床治疗中，选择孟鲁司特钠+布地奈德联合用药方案，可获得满意效果，且安全性良好。
参考文献
[1]孙晓丽,张湘华,曹晓玮.孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘的效果及对患者气道炎症反应的影响[J].中国医药,2020,15(11):1693-1696.
[2]韩雪.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):586-587.
[3]韩殿龙,范晓明.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗老年性支气管哮喘的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(27):82-83.
[4]赵立娟.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的药理作用研究[J].中国现代药物应用,2020,14(14):138-140.
[5]陈艳丽,陈洪江.研究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效[J].中国医药指南,2020,18(07):74.