黄娟
成都市温江区中医医院针灸科 四川 成都 611000
摘要：目的：总结针灸理疗在腰椎间盘突出患者康复护理中的应用效果。方法：筛选2019年1月~2020年1月我院救治的腰椎间盘突出患者140例并依照其住院码单双数分为2组（n=70），分别接受常规康复护理干预与针灸理疗+常规康复护理干预，比较两组患者生活质量变化与疼痛缓解效果。结果：经评估两组患者护理后腰部、腿部疼痛评分明显低于护理前，生活质量评分明显高于护理前。同时观察组护理后腰部、腿部疼痛评分低于对照组，生活质量评分高于对照组。上述结果经分析具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸理疗用于腰椎间盘突出患者康复护理中，能有效缓解患者腰腿部疼痛症状并改善其生活质量，具有积极效果。
关键词：针灸；理疗；腰椎间盘突出；康复护理
腰椎间盘突出症是当前临床极为常见的一种骨科疾病类型，患者伴有腰部疼痛、下肢麻木、肢体疼痛等多项症状，对患者身体健康与生活质量均造成严重损害。相关统计结果显示【1】：当前我国范围内成年群体腰椎间盘突出患病率在5%左右，其已经成为严重威胁我国人民身体健康的一项主要疾病类型。同时近年来中医辨证施治与中医护理干预在腰椎间盘突出患者中的应用研究数量不断增多，为提升腰椎间盘突出患者的治疗效果与康复效果均发挥了非常积极的作用。本文将总结针灸理疗在腰椎间盘突出患者康复护理中的应用效果，具体如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
筛选2019年1月~2020年1月我院救治的腰椎间盘突出患者140例并依照其住院码单双数分为2组（n=70）。观察组中男性40例、女性30例，平均年龄范围（55.6±5.5）岁，本组患者病灶阶段为LS~S1段者38例、为L4~L5段者32例；对照组中男性42例、女性28例，平均年龄范围（55.8±5.1）岁，本组患者病灶阶段为LS~S1段者36例、为L4~L5段者34例。两组患者上述临床资料经统计学分析具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：护理人员依照患者病情严重程度采取针对性的康复护理措施，病情急性期患者卧床休息并由护理人员联合家属实施康复训练，病情康复期患者依照其身体健康情况接受合理的身体功能锻炼。
观察组：在上述康复护理措施基础上接受针灸理疗措施。
针灸措施：护理人员于患者L4~L5段椎间盘突出区域取三阴交、肾俞、腰俞、环跳、风市等穴位；于患者LS~S1段腰间盘突出区域取关元俞、肾俞、环跳、昆仑等穴位。每次选穴过程中护理人员注意维持穴位数量5~8个，以此穴位刺针并使用提插捻转法，得气后持续30min。1次/d。此外，针灸结束1h后患者接受内热针治疗，依然选取上述穴位并设置内热针温度38~60℃。内热针每次治疗30min，1周1次。
推拿措施：护理人员为患者实施骨盆牵引并持续2~3d，而后为患者实施按摩推拿。按摩推拿方法以抚摸腰部法、揉压闪颤法、闪腰提腿法等为主；
外敷措施：护理人员使用奇正消痛贴、复方南星止痛膏敷贴于患者腰椎间盘突出患处，每贴使用时间24h后即可更换。同时本组患者接受患处中药熏蒸，1次/d。
理疗措施：护理人员引导患者持仰卧位，使用电脑中频治疗仪连接患者腰椎间盘突出患处，根据患者个人耐受情况调整治疗方案。一般情况下每次理疗持续20min，1次/d。护理人员在患者理疗结束后30min取其患处足三里进行艾灸，每次10~15min，1次/d。
两组患者均接受持续14d的康复护理。
1.3观察指标
①使用视觉模拟评分法（VAS）【2】评估患者护理前后腰部、腿部疼痛程度，得分越高则代表疼痛程度越严重；
②使用生活质量评分量表（SF-36）【3】评估患者护理前后生活质量变化，得分越高则代表生活质量越好。
1.4统计学方法
采用 SPSS23.0 统计软件进行χ2、t检验，检验水准 α=0.05。
2、结果
经评估两组患者护理后腰部、腿部疼痛评分明显低于护理前，生活质量评分明显高于护理前。同时观察组护理后腰部、腿部疼痛评分低于对照组，生活质量评分高于对照组。上述结果经分析具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
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注：与对照组相比，*P＜0.05.
3、讨论
腰椎间盘突出症是一种基于人体腰椎间盘各项组织不同程度退行性改变，并在外力作用下引发腰椎间盘髓核突出、相邻神经根受到刺激压迫等症状的疾病类型。腰椎间盘突出症患者表现出明显的腰部疼痛、下肢放射性疼痛症状，病情较为严重的情况下患者还会表现出神经系统功能障碍症状，对其身体健康与正常生活均造成殊为不利的影响。
中医研究认为腰椎间盘突出属于痹症范畴，瘀血停滞、经络不畅是患者主要病发原因，解痉止痛、温经散寒、活血化瘀则是患者主要治疗机制【4】。这一理论在腰椎间盘突出症患者的中医护理干预中亦有明显体现，多种不同类型的中医护理干预措施在腰椎间盘突出症患者护理中的应用均以此作为基本原则。本次研究中将针灸理疗应用于腰椎间盘突出症患者康复护理中亦遵循这一原理，其中针灸措施能够结合患者病情发展、病变部位选取穴位，促使患者神经根水肿消退、炎症吸收，对缓解患者患处疼痛有积极作用；推拿措施能够有效改善患者患处血液循环，纠正患者腰椎错位问题；外敷措施具有活血消肿、温经散寒等功效；理疗措施则能有效促进患者体内血液循环，对增强患者身体代谢、加速患者神经传导、促进患者营养吸收等均有积极作用。最终本次研究中观察组患者护理后疼痛评分、生活质量评分军优于对照组（P＜0.05），说明针灸理疗用于腰椎间盘突出患者康复护理中，能有效缓解患者腰腿部疼痛症状并改善其生活质量，具有积极效果。
参考文献：
[1]涂桂英, 陈芸. 腰椎间盘突出症的康复及护理体会[J]. 贵州医药, 2018, 042(012):1520-1520.
[2]郑德莎, 吉兆华, 陈燕峰,等. 康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效的Meta分析[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2019,18(10):732-737.
[3]徐春芳. 针灸治疗颈腰椎间盘突出症的临床综合护理干预效果分析[J]. 中国地方病防治杂志, 2014,21(S2):85-85.
[4]丁玉琳, 李力. 温针灸联合康复训练对腰椎间盘突出症患者腰部功能的影响[J]. 环球中医药, 2018, 011(006):926-928.
作者简介：黄娟（1987-），女，籍贯：四川成都， 学历：大专，职称：护师，研究方向：护患沟通