胡蓉
南充市中心医院 四川南充 637000
【摘要】目的：研讨临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用价值。方法：对2018年9月-2020年8月间在我院治疗的84例泌尿系统疾病患者，各随机随机抽取42例，设为研究和对照两组，均接受手术治疗，研究组在围手术期采用临床护理路径干预，对照组接受常规护理，比较两组意外事件发生情况、住院时长及护理满意度。结果：经过护理，研究组意外事件总发生率比对照组低；研究组护理总满意度高于对照组；住院时长少于对照组；（P＜0.05）。结论：基于临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用价值较高，可明显降低意外事件的发生率，缩短住院时长，提高护理满意度，保证了手术治疗的最优效果。
【关键词】临床护理路径；泌尿系统疾病；围手术期护理；应用
泌尿系统的疾病种类较多，对于病症较重的病人而言，主要通过手术治疗，目前泌尿系统疾病的手术治疗多采用微创方案，虽然具有伤口小、出血量少等优势，但因位置特殊，仍存在术后感染、尿漏以及切口渗出等并发症的发生可能，给病人的康复带来影响[1-2]。大量研究表明，在病人手术期间给予适宜的护理干预对优化病人临床指标至关重要。
1资料和方法
1.1一般资料
对2018年9月-2020年8月间在我院治疗的84例患泌尿系统疾病患者，进行随机抽取，各抽取42例，设为研究和对照两组，研究组女12例，男30例，年龄23-66岁，平均年龄（40.81±2.26）岁；对照组女13例，男29例，年龄24-67岁，平均年龄（41.03±2.64）岁。两组性别、年龄可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理；研究组实施临床护理路径：组建临床护理路径团队，然后针对病人围手术期可能发生的情况进行整体分析，共同制定出适宜的临床护理路径计划，并由团队负责护士对病人开展护理干预。具体护理如下：①刚入院，对病人开展评估，了解病人病情及心理情况，协助病人完成相关检查，给予系统的健康知识宣教及心理疏导。②入院第二天，结合各项检查结果对病人能否进行手术等方面展开评估，对符合条件的给予术前准备：包括同病人及其家属讲解手术流程、预期治疗效果以及注意事项等。③手术前，签署手术知情同意书，叮嘱病人术前6小时禁食、2小时禁水。手术当日，转送至手术室接受治疗。④手术后，密切关注病人麻醉复苏程度、各项生命指标以及手术切口等；术后前两天给予病人抗感染治疗，并按照病人实际情况给予早期饮食指导。⑤在完全止痛且尽量无引流管的状态下，遵医嘱按照护理路径方案指导病人进行早期下床活动。⑥出院时，重新对病人整体情况进行评估，开展出院前健康教育，叮嘱日常注意事项，要求定期复诊。
1.3观察指标
比较两组病人意外事件发生情况（堵管、管道脱落、坠床）、住院时长以及护理满意度（通过问卷进行评价，超过79分为非常满意，60到80间为一般满意，小于60分为不满意，总满意度等于非常满意与一般满意例数之和占总例数百分比）。
1.4统计学方法
以SPSS20对数据进行统计分析，住院时长用表示，t检验；意外事件发生情况及护理满意度用 n%表示，2检验。P＜0.05为试验有统计学差异。
2结果
2.1意外事件发生情况对比
经过护理，研究组意外事件总发生率4.76%比对照组35.71%低（P＜0.05），见表1。
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2.2护理总满意度、住院时长对比
经过护理，研究组护理总满意度95.24%高于对照组76.19%；住院时长（12.18±2.47）天少于对照组（18.89±2.60）天，（P＜0.05），见表1。
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3讨论
近年来，随着医学护理的不断发展，临床护理路径在临床护理干预中获得了广泛关注和应用，并取得了较为理想的效果。大量研究显示，临床护理路径的开展能有效提高治疗效果、确保病人安全、提高护理质量[3-4]。
本次对基于临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用价值研究中发现：经过护理，研究组意外事件总发生率4.76%比对照组35.71%低；研究组护理总满意度95.24%高于对照组76.19%；住院时长（12.18±2.47）天少于对照组（18.89±2.60）天；（P＜0.05）。由此可知：基于临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用价值较高，可明显降低意外事件的发生率，缩短住院时长，提高护理满意度，保证了手术治疗的最优效果。同常规护理相比，通过制定科学的、规范的且有针对性的临床护理路径，能有效避免可能出现的不安全因素；通过对病人及其家属开展较为全面的健康教育及心理护理，能有效的形成以病人为核心，护理人员及治疗医生为辅的支持体系，可有效拉近护患间的距离，进而提高整体护理效果。
综上所述，在泌尿系统疾病围手术期护理中实施临床护理路径具有较高的应用价值，可以显著降低病人住院时长，提高护理满意度，降低不良情况的总发生率，建议推广使用。
参考文献
[1]叶述英,崔曙.膀胱癌患者围手术期实施临床护理路径干预的效果[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(3):361-364.
[2]张红艳.小儿尿道下裂围手术期护理观察[J].中国药物与临床,2019,19(13):2331-2333.
[3]李杰,张宏婕,谢翠,等.高龄肾癌患者行根治性肾切除术围手术期的护理[J].护士进修杂志,2017,9(32):79-80.
[4]甘雁鸿,龚桂芝.快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):569-570.