李蕊
兰州市第一人民医院 甘肃省兰州市 730050
【摘要】目的：主要对于优质护理示范病区的实践以及成效进行简单地探讨。方法：在心内科部门开展特色优质护理示范病房，增加一定的人力资源配置，使得之前的护理工作模式得以改变，宣传以及实施分级护理，并强化突出重点护理。结果：提升了基础护理的具体质量以及患者的满意度，增加了直接护理的实际时间，降低了护理文件的撰写时间，并且减少了手术后常见并发症的出现率，存在差异性，具备统计学意义（P≤0.01或P<0.05）。结论：设置高质量的护理示范区对于护理质量的全面提升以及促进具备非常积极的作用。
【关键词】优质护理，心内科，实践
护理质量会对医院声誉造成一定的影响，甚至还会关系到患者的具体康复过程，其属于医院护理工作当中非常重要的一项。本篇文章主要通过创建以心脏介入为特色的高质量护理示范全过程实践，并且把基础护理以及专业相结合。通过详细的护理程序管理，使得由于护理不当而造成的并发症得以消除，并且利用实践，可以取得非常显著的成效，具体报告内容如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院拥有1200张病床以及40个护理室，心血管内科存在3个普通病房，130张病床，1个CCU病房以及82名护理人员等，年龄处在2l至45之间，平均年龄为（31.00±9.0）岁。教育程度：本科生的人数为11人，大专学历的人数为69人，中专生的人数为2人；职称：主管护士为5名，护士为68名以及护师为9名。我们部门每年介入的手术数量会大于2000台，床的利用率处在98.0％--100.00％之间。
1.2方法
1.2.1增加人力资源配置，改变排班方式
遵循“护理程序为主线以及患者需求为指导”的具体原则，实施灵活的排程，修改之前的工作流程以及质量控制标准，设置“心脏病患者住院的整体标准操作规程”，进而非常便于新护士培训以及工作参考。利用卫生部发布的具体“分级护理服务项目”，可以按照A以及B护理的需要灵活的实施时间表安排，以保障在专家指导下完成基本护理[1]。
1.2.2改革工作方式，实施集团负责制
责任组要以蓝色以黄色进行区分。护士长需要提前检查护士的具体外表，两个责任小组分别由负责人进行领导，按照小组负责人的安排进行排班，包含：夜班，白班，早晚班，基本护理班以及助理护士等。反过来，夜班护士需要汇报给一级护理关于患者的具体病情变化情况，患者的护理措施，患者的效果评估。之后，他们分为几组实施交班，包含护士的自我介绍和早晨质量检查等内容。
1.2.3重视心脏病介入专业特点的安全性管理
（1）扩展服务并改善实际内容
在为患者实施基本护理的过程中，需要强调专业性的结合。专业的护士在手术之前会为患者提供一定的术前教育，并指导患者术中配合拔除鞘管。在实施动脉穿刺之后，需要实施基础性护理。比如：在干预之后对于患者的姿势安全调整，这样可以减轻疲劳感，并保障压缩机不出现移位的情况[2]。
（2）简化护理形式，提升工作效率。利用远程无线工作站使得无纸化办公进一步实现，与此同时，完成护理工作量的实际统计，为绩效管理提供比较可靠的数据。
要不断简化填写表格的方式，包含护理评估表以及护理计划表等，以使得护士具备更多的时间为患者进行服务。
（3）设计安全标志以提升高质量服务，包含药物过敏，抗摔床以及记出入量等标志。为了随时了解患者的具体情况，我们需要在每位患者的床头设计一些“爱心小贴士”，并以部门图标当作底板。按照不同检查项目，标注不同注意事项，设计以及制作不同的温馨提示。设计出院指导手册以及用于出院的一些“爱心药袋”。为了避免患者或者家属在护士分发药物时对其实施一定的打扰，进而造成错误情况的出现，可以设计一些橙色“健康药物服，以提醒在药物分配当中，请勿打扰，这样可以使得工作安全性得到提升[3]。
（4）添加夜间巡逻卡，以保障专科护理的质量。由于心脏病患者在夜间非常容易发病，需要在患者床边设置初级保健夜间巡逻卡，以实施夜间巡逻，提升患者及其家人的安全性。
1.2.4实时了解患者对护理工作的满意程度，并完善激励机制
每个病人的床尾都设置的有“病人护理满意度评估表”，共存在14项内容。要求患者在住院过程中选择出最满意或者不满意的护士。并对护士实施评估，选择出“明星护士”，在病房当中实施一定的宣传，并给予奖励以使得护士的积极性得到调动。
1.3统计学分析
利用SPSS17.0统计软件包，使用t进行检验，z2检验，并实施统计学分析。
2.效果
提升了基础护理的具体质量以及患者的满意度，增加了直接护理的实际时间，降低了护理文件的撰写时间，并且减少了手术后常见并发症的出现率，存在差异性，具备统计学意义（P≤0.01或P<0.05）。
3.讨论
通过设置高素质的护理示范病房，基础护理质量得到一定的提高，管理服务也变得更加细化。其在一定程度上可以满足患者的个性化需求，使得患者的安全性以及舒适性得到提升，预防以及消除不良事件的出现率，并促使护理质量不断提升。在我国现阶段，非常多的住院病人都会自费请一些护工。这些护理人员没有实施专业性教育，更没有护士从业证书，也不懂得如何护理患者，这样以来就给医院管理以及医疗安全带来一定的隐患。高质量的基础护理不仅要求护士需要具备丰富的专业理论知识，责任心，实践技能，而且还需要具备一定的沟通技巧，人文知识以及人文礼节等[4]。关于介入手术后的患者，需要由专业护士提供基础性的护理以及围手术期护理，消除由于姿势不当而造成的相关并发症是非常重要的。通过术前宣传教育以及有效的排尿实践，从而可以减少介入手术之后造成的尿潴留情况。手术之后，专科护士需要详细的观察伤口，以保障敷料的牢固性，避免出现出血等并发症。在手术前取下护套时，需要解释与医生合作的要点部分。使得患者得到一定的安慰，并由专科护士陪同完成具体拔管，并询问患者是否存在任何不适，进而使得他们的注意力得到分散。这样可以减少由紧张以及疼痛等因素而造成的迷走神经反射情况，并且可以使得患者的安全感以及舒适感增加，降低术后并发症的出现。
参考文献：
[1]张丽红,邸红军,姚丽秀,等.创建心内科优质护理示范病区的实践与成效[J].护理管理杂志,2018(06):416-417.
[2]徐橙橙.创建心内科优质护理示范病区的实践与成效[J].健康必读(下旬刊),2018,000(003):130.
[3]田建淑,杨晶.优质护理服务示范病区创建与成效[J].卫生职业教育,2017,30(015):133-134.
[4]李春兰,杨骏,陈小晶.创建优质护理示范病区的方法与实践效果[J].家庭医药.就医选药,2016,07:236-237.