陈晔
淮安市淮安医院 江苏淮安223200
【摘要】目的：分析责任制护理模式应用于冠心病患者中的临床价值。方法：本文病例筛选我院2016年1月-2020年10月接收的冠心病患者30例，将所有患者根据随机数字表法进行分组护理研究，组别共包括对照组15例和观察组15例，对照组行临床常规护理，观察组行责任制护理模式，详细对比最终两种护理效果。结果：观察组患者焦虑情绪得到明显改善，患者自我管理能力明显提高,心绞痛发作频率明显减少，最终患者生活质量得到显著改善,各项指标同对照组比较所占优势明显,两组数据差异性已达到统计学意义标准（P＜0.05）。结论：对冠心病患者及时开展责任制护理模式，能够及时改善患者的不良心理状态，提升患者的自我管理能力,从而能够进一步提高患者的疾病控制效果,改善患者的生活质量。
【关键词】冠心病；责任制护理模式；价值分析
冠心病多发生于中老年人、长期吸烟者、肥胖体质者、糖尿病以及高血压患者群体，在当前慢性病管理中，冠心病所占的发生比例较高，该病主要以心绞痛为临床特征，且在中老年群体中发病率最高，长期处于心脏功能不稳状态，会严重损伤患者的机体脏器功能，进而会引发心肌梗死、缺血性心力衰竭以及猝死等严重心血管疾病，会危及患者的健康及生命安全[1]。当前临床针对该病主要采取药物治疗，但在临床调查中发现，由于多数患者缺乏对合理用药的认知度以及自我管理能力，因此在治疗过程中常会存在不合理用药、不合理饮食及运动等现象，进而会直接影响疾病控制效果，增加患者并发症发生几率。为进一步提升冠心病疾病的控制效果，本文详细分析了责任制护理模式在冠心病患者治疗中的应用价值，详细情况已在下文中阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
现将我医院门诊接收的冠心病30例患者以分组方式进行护理研究，病例筛选时间段为2016年1月-2020年10月，组别共包括观察组和对照组，每组病例人数为15例，对照组包括男8例、女7例，年龄57-93岁，平均年龄值为（75.15±2.2）岁；观察组中有9例男患者、6例女患者，年龄61-95岁，平均年龄值为（78.35±2.1）岁，组间资料对比差异值较小（P＞0.05）。
纳入标准：（1）经临床检查诊断核实确诊符合冠心病患者；（2）患者临床资料完整；（3）语言沟通能力以及智力功能均正常。（4）参与研究的所有患者以及家属均详细了解本次研究内容，并已签署知情书，参与治疗研究的患者均已通过临床伦理委员会批准。
排除标准：（1）伴有语言及智力功能障碍患者。（2）存在凝血功能障碍患者。（3）伴有传染性疾病患者。（4）患有精神疾病患者。（5）伴有恶性肿瘤患者。（6）严重心脑血管疾病、肝肾脏器疾病患者。（7）无法积极配合本次护理治疗的患者。
1.2方法
对照组行社区常规护理；观察组采用责任制护理模式，①风险评估：对患者的病情情况、文化水平和心理状态进行了解掌握，根据掌握结果及临床疾病管理经验，采取相应的护理措施；②认知教育：将疾病的诱发因素、遵医用药的重要性、日常相关注意事项、合理用药方法以及日常护理方法详细耐心的告知患者，提升患者的认知度和自我管理能力。并给予患者更多的鼓励安慰及心理疏导，使患者能够拥有良好心态积极面对疾病治疗。③用药管理：根据患者的病情以及耐受性，帮助患者制定合理的用药方案，并告知患者合理用药的重要性，同时要根据患者的病情及时帮助患者调整用药方案；④日常生活管理：耐心的开导纠正患者的不良饮食习惯，为患者制定合理的饮食计划，饮食中要以少吃多餐、营养均衡、多食用粗粮及低盐为主，忌食辛辣刺激性食物，严格戒烟酒。同时要嘱咐患者进行合理运动，通过运动增强机体抗病能力，嘱咐患者定期进行复查，及时掌握患者病情变化[2]。
1.3观察标准
运用汉密顿量表评分两组患者焦虑情绪，评分项目有24项，总分值100分，最终得分越高则证明患者的焦虑情绪越严重。记录护理前后两组患者心绞痛发作情况并对比。运用调查问卷的方式对两组患者自我管理能力和生活质量进行调查评分，每项指标总分值为10分，得分越高表明指标越好。
1.4统计学方法
SPSS19.0为本文数据分析统计软件,(±s)和t检验为此次计量资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。
2结果
2.1对比两组护理效果
两组护理前的评分结果对比存在的差异性无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组焦虑情绪得到显著改善，患者的自我管理能力得到明显提高，心绞痛发作频率明显减少，最终生活质量得到显著改善，以上指标结果同对照组数据比较占据明显优势(P＜0.05)，见下表1、表2。
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3讨论
冠心病是目前一种高发的心血管疾病，临床又称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是目前威胁人类健康的高发疾病之一，该病的发生主要是由于冠状动脉狭窄所造成的心肌缺血和缺氧等现象，该病主要以心绞痛为临床特征，且在中老年群体中发病率最高，长期处于心脏功能不稳状态，会严重损伤患者的机体脏器功能，进而会引发心肌梗死、缺血性心力衰竭以及猝死等严重心血管疾病[3]。为进一步提高冠心病的控制效果，此次研究中将责任制护理模式应用于本病患者治疗当中，最终取得了较好的护理治疗效果。该护理措施主要是通过加强对患者的风险评估，及时掌握患者存在的危险因素，并结合临床以往护理经验，提前制定出合理的护理方案，从而确保了临床护理的有效性[4]；通过对患者采取针对性的认知教育以及心理疏导，进而提升患者对疾病的相关知识的掌握度以及对疾病的重视度；为患者制定针对性的用药方案以及指导干预，从而能够提高患者合理用药安全性以及用药效果；通过加强对患者的生活管理，制定出合理的饮食方案以及运动计划，最终有效纠正了患者的不良饮食生活习惯,提高了患者的机体抗病能力和疾病控制效果[5]。
综上所述，对冠心病患者及时开展责任制护理模式，能够有效提升患者的自我管理能力和疾病控制效果。
参考文献
[1]汪昭君.责任制护理模式对冠心病患者护理质量及病情康复的效果观察[J].首都食品与医药,2020,v.27;No.508(01):162-163.
[2]李微.责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响[J].医学信息,2019,032(0z1):291-292.
[3]贾香玉.责任制护理应用于冠心病患者护理中的积极作用的相关研究[J].养生保健指南,2019,000(011):388.
[4]李辉.责任制护理小组管理对冠心病患者生活质量的影响分析[J].医药前沿,2019,009(001):199-200.
[5]李红艳.责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的积极作用评价[J].中国保健营养,2019,029(008):209-210.