曾维艳 朱娜娜 熊小清
绵竹市人民医院心内科 ,四川 德阳618200
【摘要】：目的：分析心理分级护理对择期心脏介入手术患者的作用。方法：纳入我院收治的择期心脏介入手术患者400例为研究对象，患者就诊时间2018年9月到2019年9月。普通组（200例）接受普通护理干预，心理分级护理组（200例）接受心理分级护理。分析2组患者负性情绪改善优良率、临床护理满意率。结果：心理分级护理组患者负性情绪改善优良率96.00%，临床护理满意率96.50%，均明显高于普通组的90.00%、89.00%（P<0.05）。结论：心理分级护理对择期心脏介入手术患者的作用更加显著，能够明显改善负性情绪。
【关键词】：心理分级护理；择期心脏介入手术；负性情绪改善优良率；临床护理满意率；
（前言）
心脏介入手术（Cardiac intervention）是利用器材在血管内部处理靶病变的一种微创术型[1]。但若患者心理压力大，负性情绪，易影响手术治疗效果。而良好的护理措施，可帮助患者稳定情绪，起到辅助治疗的效果，使患者受益[2]。因此，我院选择2018年9月到2019年9月期间收治的择期心脏介入手术患者400例为研究对象，分析心理分级护理对择期心脏介入手术患者的效果及对负性情绪改善优良率、临床护理满意率的影响价值。
1.资料和方法
1.1资料
纳入我院收治的择期心脏介入手术患者400例为研究对象，患者就诊时间2018年9月到2019年9月，普通组中，患者共200例，男、女分别是100名和100名，29岁到68岁，平均（51.28±6.18）岁。心理分级护理组中，患者共200例，男、女分别是90名和110名，28岁到69岁，平均（51.34±6.22）岁。
1.2方法
普通组（200例）患者接受普通护理干预，心理分级护理组（200例）患者接受心理分级护理。（1）评估患者的心理状态，并进行分级。采用焦虑HAMA评分、抑郁HAMD评分进行评价，根据得分结果进行分级。其中一级：HAMA评分< 7分，HAMD评分< 8分；二级：HAMA评分 7分 ~28分，HAMD评分8分~35 分；三级：HAMA评分＞28分，HAMD评分＞35分。（2）开展心理分级护理。针对心理一级分级患者，可优化病房环境，给予患者家一般的感觉，主动与患者进行交流，告知患者心脏介入手术的相关知识，给予患者鼓励和安慰；针对心理二级分级患者，向患者讲解疾病的临床医学知识，强调心脏介入手术治疗的优势和安全性，耐心回答患者的疑问，改变患者错误的认知，采用精神松弛法，比如在白天恰当的时机播放舒缓的音乐，缓解患者的负性情绪；针对心理三级分级患者，加强对患者的观察与陪护，鼓励患者家属给予患者精神上的支持，采用安慰、鼓励、单独会晤等方式给予心理疏导，多介绍临床治疗成功的案例，详细介绍手术的流程，并增加解释，消除患者对于治疗的恐惧高和陌生感。
1.3观察指标
（1）负性情绪改善优良率。采用焦虑HAMA评分、抑郁HAMD评分进行评价。其中，优：HAMA、HAMD评分改善75%以上；良：HAMA、HAMD评分改善50%~75%；差：HAMA、HAMD评分改善50%以下。
（2）临床护理满意率。发放纽尔卡斯护理满意度评价量表NSNS调查问卷，供患者进行评分。其中，很满意：80~95分；一般满意：60~79分；不满意：＜60分。
1.4数据分析
利用SPSS 22.0进行分析，计量资料用均数±标准差表示，行t检验。计数资料采用%表示，采用卡方检验。若P<0.05，代表差异具有明显统计学差异。
2 结果
2.1负性情绪改善优良率
心理分级护理组患者负性情绪改善优良率96.00%，明显高于普通组的90.00%（P<0.05）。见表1。
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2.2临床护理满意率
心理分级护理组临床护理满意率96.50%，明显高于普通组的89.00%（P<0.05）。见表2。
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3.讨论
临床研究表明[3-4]，心脏介入手术是目前新兴的一门技术,是我国发展的大趋势。该种术型是微创术型，能够避免开刀直视手术下的创伤和风险，同时使心脏的疾病得到正确的治疗。但常规的情况下，护理措施较为简单，对患者心理状态的关注度较低，开展的心理护理措施较少，患者心理状态不佳，极大的干扰手术治疗，患者满意度较差。
心理分级护理是一种新型护理模式[5]。具体而言，一方面，利用心理状态评估量表对患者心理状态进行分级，制定不同心理护理措施；其二，通过对不同心理分级的患者，采取针对性的护理措施，纠正患者的认知误区，解除不良情绪，缓解压力。本研究结果显示，接受心理分级护理的患者负性情绪改善优良率、临床护理满意率均明显优于普通护理干预（p＜0.05），证明择期心脏介入手术接受心理分级护理的临床效果更好。
综上所述，心理分级护理对择期心脏介入手术患者的作用更加显著，能够明显改善负性情绪。
【参考文献】
[1]王娟,刘乃红,张海英.心脏介入手术患者行护理干预对心理状态与手术预后的影响分析[J].中国医药指南,2020,18(10):221-222.
[2]王丹,张莹,何叶,余旻虹.综合护理干预对中青年心脏介入手术患者负性情绪和生理指标的影响[J].北京医学,2020,42(01):87-88+90.
[3]王琴丽,刘娟.基于心理分级护理模式的干预策略在择期心脏介入手术患者中的应用价值分析[J].检验医学与临床,2019,16(23):3528-3530.
[4]马静.心理分级护理模式对择期心脏介入手术患者的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2018,27(07):785-788.
[5]王陈晨,仲崇俊.心理分级护理模式对择期心脏介入手术患者睡眠质量、疼痛及负性情绪的影响[J].河北医药,2017,39(23):3678-3680.