梁了妹
浙江金华广福医院+神经内外科 浙江省金华市 321000
[摘要]目的：探讨脑动脉瘤破裂介入栓塞的治疗和围术期护理配合的相关措施。方法：选取2016年5月至2020年5月期间，我院收治的脑动脉瘤破裂患者40例，随机分为对照组和试验组，各20例。给予对照组常规护理，给予试验组围术期护理。对比两组治疗效果及护理满意度。结果：试验组治疗有效率为95.00%，对照组治疗有效率为75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理满意度为95.00%，对照组非护理满意度为75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予脑动脉瘤破裂患者行介入栓塞及围术期护理，具有显著效果，治疗有效率及患者护理满意度高，值得推广及使用。
[关键词]脑动脉瘤破裂；介入栓塞；围手术期；护理
现阶段临床对于脑动脉瘤破裂患者的治疗，常采用介入栓塞方式，在挽救患者生命及术后生活质量方面具有良好效果，但该治疗方法操作较为复杂，需要护理人员进行有效的配合及进行密切的关注[1]。为探讨脑动脉瘤破裂介入栓塞的治疗和围术期护理配合的相关措施，特选取2016年5月至2020年5月期间，我院收治的脑动脉瘤破裂患者40例作为研究对象行对比分析，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月至2020年5月期间，我院收治的脑动脉瘤破裂患者40例，随机分为对照组和试验组，每组各20例。对照组，男性14例，女性6例；年龄39～79岁，平均年龄（68.11±7.12）岁。试验组，男性15例，女性5例；年龄40～79岁，平均年龄（67.88±7.35）岁。确保两组患者的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行介入栓塞治疗，全身麻醉后，在患者股动脉处对其左、右椎动脉或内动脉进行穿刺，选择适合动脉直径及肿瘤位置的导管，并在X线指引下置入，直至完全填塞颅内动脉瘤。
给予对照组常规护理，包括病情监测、根据医嘱进行栓塞用药，抗感染等。给予试验组围术期护理，包括：①在整个治疗过程中，保持与患者的沟通，维持良好的医患关系，了解患者内心真实想法，有针对性的进行心理护理；②患者在术前休息时，头部应抬高15°～30°，以防止颅内血压升高导致出血；对患者的意识情况、心率、呼吸、血压进行密切监测；若血压突然升高，及时进行降压处理，必要时可微量泵入尼莫地平注射液进行降压；建立静脉通道，并做好手术相关器械、药物准备；③对手术体位进行合理选择，留置导尿管，并对生命体征进行密切监测；遵医嘱静脉滴注生理盐水，压力在350～400KPa；做好手术巡回工作，全程进行无菌操作；④术后脑CT结果正常，送回病房，对患者机体各项指标进行密切观测；拔除股动脉鞘于临床症状平稳后2h，加压包扎穿刺点；加强身体、会阴、口腔等部位的基础护理，提升患者舒适度，同时避免上述部位出现并发症。
1.3观察指标
（1）临床疗效：脑血管造影结果显示蛛网膜下腔存在大量出血为无效；脑血管造影结果显示蛛网膜下腔存在少量出血为有效；脑血管造影结果正常为显效。治疗有效率=（有效+显效）/总例数×100%。
（2）护理满意度：通过问卷调查方式，评估患者护理满意度。包括非常满意、满意、一般及不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
对本研究内所涉及数据进行统计分析时均采用SPSS20.0统计学软件计算，采用χ2检验进行样本率比较，用“”表示正态计量数据，采用t检验进行组间比较，差异有统计学意义以P＜0.05表示。
2结果
2.1临床疗效比较
两组治疗有效率比较，差异显著，试验组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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注：与对照组相比，ΔP＜0.05
2.2护理满意度比较
试验组非常满意13例，满意6例，不满意1例，护理满意度为95.00%（19/20），对照组非常满意6例，满意9例，不满意5例，护理满意度为75.00%（15/20），两组护理满意度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
作为一种临床常见的颅内血管疾病，脑动脉瘤在迁延不愈或受到外界环境刺激的情况下，极易出现破裂，从而引发患者的诸多临床症状，如癫痫、头痛、意识障碍等，甚至对患者的生命造成危害，数据显示，由于脑动脉瘤破裂致死的患者占总人数的30%左右。介入栓塞是现阶段常用的治疗脑血管瘤破裂的方式，优点诸多，如创伤小，恢复快等，但术中操作较为复杂，要求医护人员具备较高的技能水平及素质。相较于常规护理，围术期护理更加全面，更具备针对性，从心理、术前、术中、术后等各个阶段有针对性的给予全面的、持续的优质护理，以提升患者治疗配合度[2]。
本研究结果显示，两组治疗有效率比较，差异显著，试验组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组的护理满意度为95.00%（19/20），对照组的护理满意度为75.00%（15/20），两组护理满意度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明给予行介入栓塞的脑动脉瘤破裂患者围术期护理，能够提升治疗有效率及护理满意度。
综上所述，围术期护理能够显著提升行介入栓塞治疗的脑动脉瘤破裂患者的治疗效果及护理满意度，值得推广及使用。
参考文献：
[1] 米热阿依·艾山,吾热亚提·阿不力孜,张晓莉.75例颅内动脉瘤介入栓塞治疗围手术期护理[J]. 中国保健营养,2017,27(12):153-154.
[2] 利雨桐.脑动脉瘤破裂患者介入栓塞治疗与护理配合方式研究[J].当代医学,2017,23(32):175-176.
作者简介：梁了妹（1990-02-16），女，江西宜春，汉，本科，护理，护师，神经内外科