梁军梅
甘肃省妇幼保健院，高危产科，（甘肃，兰州）730000
【摘要】目的：评析在产后出血急救护理中使用护理风险管理对于改善临床护理满意度的效果。方法：选择我院2019年6月至2019年12月期间就诊的产后出血患者90例，根据随机数字表法分为两组，对照组（45例）接受常规管理，观察组（45例）接受护理风险管理，将两组产妇的护理效果进行对比。结果：观察组阴道分娩产后出血量和剖宫产产后出血量均小于对照组，P＜0.05具有统计学意义；观察组基础护理评分、技术操作评分、消毒隔离评分、急救仪器药品管理评分和护理文书评分均高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论：产后出血急救护理中使用护理风险管理可以显著改善临床护理满意度，值得使用和推广。
【关键词】产后出血急救；护理风险管理；护理满意度
为评估护理风险管理在产后出血急救护理中的应用效果，开展调查。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将我院收治的90例产后出血患者纳入此次研究，患者的就诊时间在2019年6月至2019年12月，患者使用随机数字表法分为对照组与观察组，每组45例，接受常规管理的小组为对照组，接受护理风险管理的小组为观察组。对照组，初产妇和经产妇各为31例和14例；年龄在20岁~38岁，平均年龄（27.46±3.05）岁。观察组，初产妇和经产妇各为32例和13例；年龄在21岁~39岁，平均年龄（27.55±3.17）岁。两组产后出血患者的资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
对照组，接受常规管理。观察组，接受护理风险管理，（1）识别护理风险：分析影响产后出血安全因素，如多产、子宫瘢痕、妊娠糖尿病和妊娠高血压。根据患者的不同年龄、心理与情绪状态对患者进行检测，做好高危患者的识别。（2）护理风险评估：根据实际情况评估患者风险发生的可能性以及可能造成的损失，使管理者明确高风险环节，制定针对性的管理措施。如果分娩过程中胎儿前肩娩出，需要注射缩宫素预防出血，如果引导出血大于300毫升，需要为产妇第一时间建立静脉通路。（3）护理风险预防与处理：强化护理风险监控，建立并且完善风险预防机制，做好培训工作，提升工作人员对于高风险患者的重视程度。做好患者的隐私保护，尊重患者，理解患者，提升沟通效果。
1.3 观察指标
（1）观察两组产后出血患者的出血量。（2）护理满意度评分，包括基础护理评分、技术操作评分、消毒隔离评分、急救仪器药品管理评分和护理文书评分。
1.4 统计学处理
应用SPSS23.0统计学软件对两组产后出血患者的数据资料进行处理，以（均数±标准差）表示出血量、基础护理评分、技术操作评分、消毒隔离评分、急救仪器药品管理评分和护理文书评分，t检验。具有统计学意义，则（P＜0.05）。
2.结果
2.1 观察两组出血量
如表1，观察组阴道分娩产后出血量和剖宫产产后出血量均小于对照组，（P＜0.05）。
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2.2 观察两组护理满意度评分
如表2，观察组基础护理评分、技术操作评分、消毒隔离评分、急救仪器药品管理评分和护理文书评分均高于对照组，（P＜0.05）。
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3.讨论
产后出血发生在胎儿娩出母体后的24小时之内，如果产妇的总失血量超过500毫升，则判定为产后出血，产后出血对于女性分娩安全具有重要的不良影响。为降低产妇产后出血的发生率，需要为其提供预防性的管理方式。产后出血是女性分娩最严重的并发症，同样是导致死亡的主要危险因素。护理风险管理在常规护理基础上，强调对护理细节的管理，通过风险评估降低风险事件发生率。护理风险管理立足于患者的实际需求，不仅可以满足患者的心理和生理需求，还可以提升护理质量评分，降低医患纠纷。通过护理风险管理，可以强化风险意识，以患者的需求为本，尊重并且理解患者，可以更好的消除产妇的不良情绪，通过应急预案可以更好的保证急救效果，有利于改善母婴结局，降低产妇出血量，可以极大的提升临床护理满意度。
综上所述，护理风险管理在产后出血急救护理具有确切价值。
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