李明明、陈鹏
广元市精神卫生中心 四川 广元 628000
【摘要】目的：对急诊严重创伤性休克患者中绿色护理通道的应用价值进行分析。方法：将36例严重创伤性休克患者分组，研究组行绿色护理通护理干预，对照组行常规护理。结果：护理后，研究组急诊室停留时间、辅助检查耗时、急救所需时间以及入院至手术间隔耗时等临床指标明显优于对照组；经护理干预，研究组与对照组患者暴力事件发生情况比较，研究组显低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：相较于常规护理，在进行急诊科实施前瞻性护理，可以有效减少暴力事件发生率，缩短患者的住院时间，缓解患者焦虑等不良情绪，对患者的预后具有重要意义。
【关键词】急诊；严重创伤性休克；绿色护理通道；应用价值
本文对急诊严重创伤性休克患者中绿色护理通道的应用价值进行分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
对象：随机抽取2017 年1月至2017年12月期间本院36例急诊患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各18例。研究组男12例，女6例；年龄在20-45岁，平均年龄为（35.47±1.48）岁。对照组男13例，女5例；年龄在21-47岁，平均为年龄（35.87±1.59）岁。两组患者资料保持均衡，P＞0.05。
1.2方法
给予对照组患者常规护理模式，其主要内容包含在患者入院后建立绿色通道，对患者生命体征进行密切观测，静脉通道建立等。
研究组护理人员在对照组基础上，给予患者绿色护理通道模式，具体措施如下：
（1）急诊接诊的护理：入院抢救准备。护理人员在急诊室接到电话5min之后，应做好准备工作，护理人员需及时和患者家属沟通，了解患者当前的状态，并确定患者的位置。在急救人员接到患者后，应及时给予患者氧气供给，开通静脉通道。护理人员应与患者交流，缓解患者焦急以及紧张的心理。在结束抢救后，护理人员应做好患者的转运工作，固定患者位置。
（2）应急处理
由于患者其随时都会出现各类病情转变，并且危及患者的生命，所以需要做好危重患者在进行转运时的准备，进行严格密切的监护，做好生命支持。患者如果在转运途中出现血压下降，应进行多巴胺速度调整，或者开通多路静脉加快加压进行补；患者氧饱和度下降时，应加大氧流量气囊辅助呼吸，保障静脉用药通路畅通，利用微量泵进行速度控制，并且依照监测指标进行用量的调整。在转运期间，若患者出现针头移位或者脱落，导致患者局部肿胀，应及时发现并采取有效措施就那些处理，保障静脉用药的有效性和科学性。患者在进行转运过程中，应尽可能保持车速平稳，且防止出现颠簸等问题，在上下坡时候，患者的头部应始终保持在高处端，避免患者出现不适感。
另外应注意患者的保暖，对于不安、焦躁的患者，应使用约束以及镇静，避免患者出现坠落伤。在转运的过程中，护理人员应对患者进行足够的心理关怀，稳定患者的不良情绪。除此之外，护理人员还需要做好转运途中的病情记录，例如患者在途中的检测指标数值，以及意识活动状态，以及在治疗期间所检查的结果。
1.3观察指标
（1）观察两组患者急诊室停留时间、辅助检查耗时、急救所需时间以及入院至手术间隔耗时等临床指标。
（2）对比2组患者暴力事件发生情况。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析数据。使用x2检验计数资料，t检验计量资料。差异显著（P＜0.05）。2结果
2.1 生活质量评分对比
护理后，研究组患者急诊室停留时间、辅助检查耗时、急救所需时间以及入院至手术间隔耗时分别为（5.94±0.38）min、（12.87±1.56）min、（20.35±6.24）min、（28.03±6.25）d，对照组患者急诊室停留时间、辅助检查耗时、急救所需时间以及入院至手术间隔耗时分别为（13.14±0.73）min、（17.94±2.73）min、（34.11±8.97）min、（42.14±9.71）d，研究组明显优于对照组（t=13.804，p＜0.001；t=6.234，p＜0.001；t=5.343，p＜0.001；t=5.184，p＜0.001），P＜0.05。
2.2 暴力事件发生情况对比
对照组患者存在3例护理纠纷，2例护理投诉，3例意外事件，暴力事件发生例数为8例，占比44.44%；研究组患者存在1例意外事件，暴力事件发生例数为1例，占比5.56%，对照组明显高于研究组，2组差异显著（X2=5.333，p=0.021）。
3讨论
所谓绿色护理通道，即将患者为中心，以护理人员的临床经验以及实践作为基础，进一步提高护理质量，避免出现治疗风险的一种新型护理管理模式，其具备高效、科学院自己人性化的优势，尤其适合应用在急诊科之中[1-2]。前瞻性护理属于一种将救治以及护理融为一体的护理模式，其对控制患者的病情，赢得救治时间，改善患者的预后状态等方面都具有较为重要的意义[3]。采取绿色护理通道，会明显改善护理人员的主动性，提高护理人员的责任心，并且可以在短时间内保障患者的治疗效果，节省诊断以及检查程序的时间，从而使患者存活率得到提高。护理人员在入院前便做好准备工作，对患者基本情况有所掌握，因此可以缩短诊断治疗时间。就本次研究结果可知，研究组患者急诊室停留时间、辅助检查耗时、急救所需时间以及入院至手术间隔耗时，均明显低于对照组，因此急诊急救护理，能够保障患者治疗方案顺利开展，提高患者的抢救效果。
参考文献：
[1]邱祥, 金倩倩, 周婵,等. 急诊严重创伤性休克患者绿色护理通道的建立及实施效果分析[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2018, 25(3):302-304.
[2]赖晓娟, 刘楠, 吴琴江,等. 休克指数指导急诊外科严重创伤合并失血性休克患者急救护理的意义[J]. 中国实用护理杂志, 2020, 36(22):1681-1684.
[3]刘建琴. 急诊护理对严重创伤失血性休克患者的并发症发生率及抢救成功率的影响[J]. 中国药物与临床, 2019, 019(011):1914-1915.