李晶 周秀芳 陈明兰
山东省济南市平阴县中医医院 妇产科, 山东 济南 250400
【摘要】目的：探讨妊娠期产妇应用全程陪伴分娩护理模式的临床疗效。方法：将我院2019年4月～2020年11月80例妊娠期产妇，随机数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施全程陪伴分娩护理模式。比较两组护理开始和护理后分娩NRS评分、抑郁分值、产程时间、母婴并发症率。结果：实验组分娩NRS评分、抑郁分值、产程时间、母婴并发症率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：妊娠期产妇实施全程陪伴分娩护理模式可减轻产妇的抑郁情绪，减轻产痛，减少并发症。
【关键词】妊娠期产妇；全程陪伴分娩护理模式；临床疗效
分娩几乎是每个女性的必经阶段，从阴道分娩胎儿的过程非常痛苦，因此为了避免剧痛，大多数产妇选择剖腹产。而现在各种疾病的出现，大大提高了妇产科的剖宫产率。然而，剖宫产带来的不仅是暂时的疼痛和永久性的疤痕，还会对产妇的生命和产后健康构成威胁，因为剖宫产后大出血和细菌感染的病例很多。最安全的分娩方式和产科医生提倡的方法是自然分娩，研究表明自然分娩的妇女恢复得更好[1]。然而，为了最大限度地减少产妇痛苦，以最安全的方式进行分娩，最有效地保障母婴健康，在分娩过程中进行适当的护理是必不可少的。传统的护理模式在一定程度上有利于安全舒适的生产，但还远远不能满足广大医务人员的要求。全程陪伴分娩护理模式是一个整体的护理过程，包括个性化、实效性、创造性等。主要核心是深刻的个性需求和对个人隐私的尊重可以充分为患者创造舒适良好的就医环境，让患者在治疗过程中享受到优质服务，提高患者满意度。本研究探析了妊娠期产妇应用全程陪伴分娩护理模式的临床疗效，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院80例妊娠期产妇，随机数字表随机法分二组。每组例数40。实验组年龄21-35岁，平均（28.45±2.35）岁，初产妇和经产妇分别是29例和11例。对照组年龄21-35岁，平均（28.21±2.21）岁。初产妇和经产妇分别是28例和12例。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施全程陪伴分娩护理模式。全程护理陪产模式开展助产服务和护理，从入院前到宫缩发作、子宫扩张、分娩胎儿到母婴病房休息，观察组为每位孕妇全程产科配备助产护士，以期为她们提供优质的一对一全程护理服务指导，此外还有饮食干预、宫缩记录、日常生活护理等内容。 (1)第一产程：告知产妇正确进食、正确锻炼，保持站立姿势，稍作臀部摆动，目的是帮助胎头在骨盆内形成旋转和下降运动，从而加快产程，但要注意体力消耗，保证充足的休息时间。(2)第二产程：引导产妇合理放松身体，传授正确的呼吸技巧，同时根据宫缩频率进行辅助屏气力，早期进行合理的镇痛干预。（3）在分娩前后，应给予妇女适当的肯定、认可和祝贺，以增加她们的获得感，确保快乐的情绪；即使她们在成功分娩后协助母婴接触和吸吮母乳，也应该给予她们适当的肯定、认可和祝贺，以增加她们的获得感，确保心情愉快。（4）产后护理积极引导产妇及其家属观察和预防产后并发症的发生；鼓励早期锻炼，促进产后康复；指导尽快小便，避免尿潴留；乳房按摩促进乳汁分泌；喂养指导等。
1.3观察指标
比较两组护理开始和护理后分娩NRS评分、抑郁分值、产程时间、母婴并发症率。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，率给予卡方统计，计量数据行T检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1分娩NRS评分、抑郁分值
护理开始两组分娩NRS评分、抑郁分值比较，P＞0.05，对照组分别是6.37±1.21分和21.44±1.12分，实验组分别是6.39±1.20分和21.15±1.82分。而护理结束实验组分娩NRS评分、抑郁分值2.31±0.22分和13.35±1.78分均显著低于对照组3.57±0.57分和16.35±1.76，P＜0.05。
2.2产程时间
实验组的产程时间比对照组短(P＜0.05)。实验组的产程时间是10.42±1.21h，而对照组的产程时间是12.55±2.14h。
2.3母婴并发症率
实验组母婴并发症率低于对照组(P＜0.05)。实验组母婴并发症有1例，占2.5%，而对照组母婴并发症8例，占20.0%。
3讨论
随着医改的逐步深入，护理模式发生了很大变化，护理质量逐步提高。新的护理模式充分体现了护理服务的人性化、针对性和实效性。分娩是妇女的自然生理过程，伴随着一系列复杂的生理现象，其影响因素不仅包括母婴状况，还包括分娩应激反应、心理等，要求产科医护人员提供全面、系统的护理服务。有研究表明，由于对分娩缺乏了解，很多产妇在分娩前后容易出现焦虑和紧张情绪，降低了对疼痛的耐受性，从而影响分娩的顺利进行[2]。全程专人陪伴分娩护理模式是一种较为先进的护理模式，不仅能为产妇提供全面、个性化、高质量的护理服务，而且能更好地观察产程，最大限度地保证分娩的顺利进行。研究显示，全程陪伴分娩护理模式在产妇分娩中的应用，可以使产程更加顺畅、安全，降低剖宫产率，提高产妇满意度，提高新生儿Apgar评分，如果能在临床上得到更广泛的应用，将会有很好的前景[3-4]。目前，新的医学模式主要围绕“以患者为中心”的宗旨，提高对患者的尊重。随着生活水平的提高，人们对服务质量的要求越来越高。作为护理工作者也需要与时俱进，才能更好地完成工作。目前我国剖宫产率在50%以上，且有上升趋势，其中放宽剖宫产指征是一个原因，而为了减轻产妇痛苦，保障产妇和新生儿的安全是另一个原因。全程陪伴分娩模式是近年来流行的一种新型护理方式，具有一定的针对性、有效性、整体性和创造性，旨在保证产妇生理、心理、社会和精神上的舒适感和满足感。最大限度地减少产妇痛苦，有效预防和控制产后并发症，最终提高分娩质量[5]。
该研究的成果显示实验组分娩NRS评分、抑郁分值、产程时间、母婴并发症率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。
综上，妊娠期产妇实施全程陪伴分娩护理模式可减轻产妇的抑郁情绪，减轻产痛，减少并发症。
参考文献：
[1]刘俊霞.全程导乐陪伴分娩对初产妇心理状态及妊娠结局的影响[J].河南外科学杂志,2020,26(01):134-135.
[2]冯瑜,郗艳.全程陪伴分娩配合心理干预对初产妇产时认知行为及妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(21):187-188.
[3]史玉勤.全程护理陪伴分娩模式对于产妇妊娠结局的影响效果探究[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(03):270-271.
[4]安建华.一对一全程护理陪伴分娩对妊娠结局的影响[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(03):125-126.
[5]周泽华.人性化全程护理陪伴分娩模式对孕妇妊娠结局的影响[J].中国医药指南,2012,10(31):419-420.