蒋丽峰
南禅寺街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214000
【摘要】目的：讨论老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的临床效果。
方法：选取2019年6月-2020年6月期间在本中心收治的老年高血压伴糖尿病患者100例，将患者按就诊先后顺序分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。参照组患者给予常规护理措施，研究组患者给予社区干预措施。对比两组患者临床效果。结果：临床数据显示研究组患者血压、血糖变化均优于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预可以得到良好的临床效果，可以有效维持血压、血糖的波动，值得临床推广。
【关键词】老年高血压伴糖尿病；社区护理干预
随着人们生活水平的不断提高，老年高血压伴糖尿病患者日趋增多，不良的生活习惯及自身状况都可诱发此类疾病，此病会产生较多并发症，因此需要及时有效的治疗[1]，但老年高血压伴糖尿病不可完全治愈，仍需患者日后干预治疗，因此我中心对老年高血压伴糖尿病给予社区护理干预，研究临床效果，现报到如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取2019年6月-2020年6月期间我中心收治的老年高血压伴糖尿病患者100例，将患者按就诊先后顺序分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。参照组患者给予常规护理措施，研究组患者给予社区干预措施。研究组中男性患者28例，女性患者22例，年龄50～69岁，平均年龄（51.23±2.28）岁。参照中男性患者25例，女性患者25例，年龄52～71岁，平均年龄（53.43±2.57）岁。两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。纳入标准：（1）患者及家属获得知情同意权并且自愿参与研究，已签署知情同意书。（2）以上患者均临床诊断为老年高血压伴糖尿病。排除标准：（1）患者或家属不自愿参与研究或未签署知情同意书。（2）患者存在精神障碍，不可自主配合研究。（3）患者存在特殊重大疾病。
1.2方法
参照组患者给予常规护理。指导患者饮食指导、健康运动、药物治疗并每日监测血压、血糖变化情况。研究组患者给予社区护理干预。主要内容包括以下：（1）健康宣教：医护人员每周定期组织老年高血压伴糖尿病患者进行教育讲座，为患者讲解疾病相关知识及注意事项，让患者了解疾病的产生原因、临床表现、治疗方式及可能发生的并发症，使患者对疾病有所了解，以便日后更好的监测血压、血糖变化来控制疾病发展[2]。（2）血压、血糖监测：每日定时间对患者进行血压、血糖监测，让患者了解自身血压、血糖变化情况，告诉患者正常血压、血糖的正常范围，如出现异常情况及时患者状况并到医院就诊，指导患者测血压时做到四定“定血压计、定体位、定时间、定部位”，测血压时避免剧烈运动，测量前应休息5～10分钟，测量前30分钟内嘱托患者不要吸烟、避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料等注意事项。测量血糖时要遵循固定的时间点，测血糖前不要食用含糖量高的的食物，教会患者或家属正确的测量方式，以便了解血糖的变化情况[3]。（3）饮食护理：改善饮食结构，指导患者注意饮食习惯，减少高脂肪、高胆固醇的食物、饮食遵循应清淡、易消化的饮食原则[4]，控制钠盐的摄入，可以减少水钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降血压目的，同时减少含糖量高的食物摄入，避免引起血糖较大波动，但嘱托患者随身携带糖块，避免胰岛素过多引起血糖大幅度降低，引起不适。（4）运动指导：根据患者自身的情况制定个体化运动方案，比如散步、打太极等运动方式，实施适度的运动方案，以免引起不适。（5）用药指导：告知患者建立长期治疗的思想准备，指导患者在正规医师的指导下根据病情给予药物治疗，药物一般从小剂量开始，可以联合用药以增强疗效减少不良反应，嘱托患者按时、按剂量服药，不可擅自增减药物或自行更换药物，并注意观察药物的不良反应，以免引起身体不适[5]。（6）避免诱因：指导患者避免情绪激动、精神紧张、身心过劳，指导患者控制自己的情绪变化，生活环境应安静。
1.3评定指标
评估两组患者不同护理下血压及血糖变化情况。
1.4 统计学分析
卡方检验以%呈现，t检验以呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。
2 结果
2.1评估两组患者血压及血糖变化情况
临床数据显示研究组患者血压、血糖变化均优于参照组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
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3 讨论
老年高血压伴糖尿病患者极易诱发严重并发症，因此控制血压及血糖变化尤为重要，患者在日常生活中需要时刻控制血压、血糖变化情况，我中心对患者进行社区护理干预，进行科学合理的护理措施，研究护理干预后的临床效果。经本文研究数据显示，研究组患者血压、血糖变化均优于参照组患者。对老年高血压伴糖尿病患者给予社区护理干预可以有效控制血压、血糖波动，值得临床推广。
参考文献:
[1]胡庆敏.老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的 临床分析[J].糖尿病新世界,2020,23(11):130-131,134.
[2]吴恩杰,赵洪影.老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的临床分析[J].继续医学教育,2019,33(9):116-118.
[3] 陈敏.老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的临床分析[J].健康必读,2019,(18):129.
[4] 李利杰.老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(91):110-111.
[5] 张伟.老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理体会[J].医学美学美容,2020,29(5):151-152.