闫小艳，侯辉
德阳第五医院， 内科二病区，四川 德阳 618000
【摘要】 目的 研究慢性阻塞性肺疾病患者接受呼吸训练康复护理干预的临床价值。方法 选择在我院就诊的88例慢性阻塞性肺疾病患者，分成对照组（44例）和观察组（44例）。对照组实施常规慢阻肺护理；观察组增加实施呼吸训练康复护理。比较两组护理满意度、护理前后呼吸功能指标水平、住院总时间、并发症情况。结果 观察组患者护理满意度高于对照组；护理前后呼吸功能指标水平改善幅度大于对照组；住院总时间短于对照组；并发症少于对照组。组间有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者接受呼吸训练康复护理干预，能够改善呼吸功能指标，缩短住院时间，减少并发症，使护理满意度提高。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸训练；康复护理；并发症；满意度
由于受到环境污染等相关因素的影响，慢性阻塞性肺疾病的临床发病率水平也在不断上升，相关调查显示，40岁以上人群该病的发病率可以接近10%，成为目前一项亟待解决的健康问题[1]。本文研究慢性阻塞性肺疾病患者接受呼吸训练康复护理干预的临床价值。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年3月-2020年3月在我院就诊的88例慢性阻塞性肺疾病患者，分成对照组（44例）和观察组（44例）。对照组患者年龄44-79岁，平均57.8±6.5岁；慢阻肺病史1-17年，平均5.8±0.9年；男性28例，女性16例；本次发病时间1-26小时，平均10.4±2.1小时；观察组患者年龄42-81岁，平均57.4±6.2岁；慢阻肺病史1-18年，平均5.6±0.8年；男性29例，女性15例；本次发病时间1-23小时，平均10.2±2.5小时。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规慢阻肺护理；观察组增加实施呼吸训练康复护理，① 缩唇呼吸：指导患者掌握用鼻子对呼吸进行控制的正确方法，口部保持闭合状态，唇部呈吹口哨状，以缓慢的速度进行5s左右的呼吸，唇部收缩的大小要适当，每次训练的持续时间控制在3min左右。② 腹式呼吸：帮助患者保持站、卧、坐等体位，使肌肉充分放松，胸口与腹部各放一只手，加强对呼吸的感受，对胸部进行控制，使其保持平稳不动状态。在吸气的时候要嘱咐患者闭上嘴巴，只用鼻子，动作要尽量慢一些，腹部也要同时隆起，与手形成抵抗状态，深吸气达到无法再吸的程度。呼气的时候唇部像吹笛一样进行收缩，以缓慢的速度将气体呼出。每次训练的时间控制在15-20min之间，每天3次，练熟之后，训练的时间与次数可以适当的增多。③ 呼吸操：上举双手的时候吸气入鼻，放下双手的时候呼气出嘴；双手在胸前交替进行上移的时候吸气，下滑的时候呼气；曲肘出拳的时候吸气，收拳的时候呼气，如此交替进行；抬腿呈90°的时候吸气，放下的时候呼气，两腿交替进行。④ 辅助步行或骑自行车等有氧训练。护理人员示范，纠正错误，嘱咐患者主动训练。
1.3 观察指标
（1）护理满意度；（2）护理前后呼吸功能指标水平；（3）住院总时间；（4）并发症情况。
1.4 满意度评价标准
在出院当天采用不记名打分问卷，调查护理满意度，满分为100分，≥80分为满意，＜80分且≥60分为基本满意，＜60分为不满意[2]。
1.5 数据处理方法
P＜0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，后者以（±s）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。
2 结果
2.1 护理满意度
对照组中13例对护理服务满意，22例基本满意，9例不满意，满意度为79.5%；观察组29例满意，13例基本满意，2例不满意，满意度为95.5%。有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理前后呼吸功能指标水平
对照组护理前FVC和FEV1水平分别为（2.03±0.64）L和（1.26±0.38）L，护理后分别为（2.40±0.52）L和（1.79±0.51）L，组内有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理前FVC和FEV1水平分别为（2.09±0.51）L和（1.32±0.46）L，护理后分别为（2.94±0.46）L和（2.25±0.37）L，组内有统计学意义（P＜0.05）。护理前组间无统计学意义（P＞0.05），护理后组间有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 住院时间
对照组和观察组分别为（12.86±2.43）d和（9.72±1.95）d，有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 并发症
观察组仅2例（4.5%），对照组9例（20.5%），有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病已经成为近年来临床上较为常见的一种多发疾病，且大多数为老年人，患者的机体代谢、免疫功能以及各项生理功能均呈现下降的趋势，且慢性阻塞性肺疾病患者的病情长时间反复发作，使呼吸道结构出现一定的异常，对患者生活质量造成严重不利影响[3]。本次研究说明，慢性阻塞性肺疾病患者接受呼吸训练康复护理干预，能够改善呼吸功能指标，缩短住院时间，减少并发症，使护理满意度提高。
参考文献
[1] 田家伟，蔡丽婷，侯昕珩.呼吸训练器在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用现状[J].中国康复理论与实践，2018,24(4):416-421.
[2] 周露茜，黎晓莹，李允，等．呼吸肌肉锻炼加序贯无创正压通气在稳定期重度慢阻肺患者中的应用:临床随机对照试验[J].南方医科大学学报，2016，36(8)：1069-1074．
[3] 汪珺，陶彤.系统化呼吸功能训练在老年慢性阻塞性肺疾病患者康复期中的应用[J].川北医学院学报，2017,32(6):937-939.