吴妍
武警四川省总队医院肝胆科 四川乐山 614000
摘要：目的：研究肝胆外科护理风险管理方法与效果。方法：本次研究需要选取肝胆外科患者，病例数70例，纳入时间段2019年5月～2019年9月。为了提升研究效果，采用分组式结果分析，患者平均分为观察组（n=35例）与对照组（n=35例），组别不同运用的护理对策不同，对照组患者运用常规护理管理方式，观察组患者采用风险管理方式，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录护理风险事件发生率、护理满意度等。结果：运用护理风险管理的观察组患者，护理风险事件发生率明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：为了降低肝胆外科护理风险事件发生率，本次研究对抽取的部分肝胆外科患者实施护理风险管理，结果显示护理不良事件发生率与护理投诉率明显降低，护理满意度得到有效提升，可在临床推广运用。
关键词：肝胆外科；护理风险管理；运用
引言：本次研究需要选取部分肝胆外科患者，采用不同管理方法并进行对比，以此来探究最佳风险管理方法，具体研究情况如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究需要纳入70例肝胆外科患者，患者均为男性，对照组患者运用常规护理管理方式，患者年龄≥23岁，≤32岁，平均年龄（28.36±2.01）岁；观察组患者采用风险管理方式，患者年龄≥22岁，≤33岁，平均年龄（29.14±1.84）岁，两组患者基础资料差异度低，符合此次研究纳入标准（P＞0.05）。
1.2方法
对照组肝胆外科患者运用常规护理管理方式。
观察组肝胆外科患者采用风险管理方式，具体实施如下：（1） 加强管理，建立护理风险应急预案，应急预案又被称为事后风险管理措施，主要是指发生护理风险事件后所采取的护理措施，科学、合理、完善的应急预案可以在一定程度上减少对患者机体的损伤，降低对患者疾病治疗的影响[1]。所以，医疗机构会根据各个科室患者疾病特点制定与之相关的应急预案，比如防止压疮、防止坠床应急预案等。因此，为了降低肝胆外科护理风险事件发生率，需要成立专业的护理质量管理小组，由小组成员对科室近两年内发生的风险事件进行总结，分析风险事件发生原因、相关因素，并提出并建立风险应急预案[2]。（2）加强专业知识学习，不断提升业务水平。目前，科学技术不断发展，通过医疗技术也不断进步，医疗理念、医疗知识也随之发生转变。因此，科室需要定期组织护理人员学习医疗知识、医疗设备的使用以及法律知识等，从而提升护理人员的专业水平，促进护理质量的提高。为了进一步提升护理培训效果，需要每隔2周针对护理培训内容进行考核，该考核成绩与护理人员工资、奖金挂钩[3]。（3）重视护理记录书写。护理文书在患者治疗中具有重要作用，主要是记录患者治疗效果、流程以及用药等，所以要求护理人员严格按照要求书写护理记录。患者用药、抢救阶段的内容均需要详细记录，若情况紧急未及时进行护理书写，需要在抢救6h内进行补记，同时标准补记时间。此外，为了保证护理记录文书准确性，科室护士长需要定期对护理文书进行抽查，防止出现护理记录字迹不清、格式不对等状况。(4）进一步加强护患沟通。肝胆外科比较容易出现的护理风险事件为跌倒、坠床以及管道脱落等，为了降低该类护理风险事件发生，需要科室护理人员增加与患者的沟通频率，并做好风险防范工作[4]。可以在卫生间、茶水间等区域放置防护垫，在床旁处安装门铃，嘱咐患者在下床时家属进行搀扶。此外，肝胆外科患者术后需要留置多种管道，若固定不当容易发生管道滑脱，所以需要护理人员做好管道固定工作，不同管道类型设置与之相应的管道标识，比如，鼻饲管可以设置为绿色标识，导尿管可以设置为黄色标识，腹腔引流管可以设置为红色标识，通过设置管道标识可以有效减少护理过程中对管道的牵拉。
1.3观察指标
观察组与对照组患者观察指标为护理风险事件、护理投诉以及护理满意度发生率。
1.4 统计学处理
数据处理是研究过程中重要的环节，为保证研究数据准确性，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS?22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验使用n（%）表达、X2检验，观察指标中护理风险事件、护理投诉以及护理满意度用（%）表示，数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P＜0.05）表达。
2 结果
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如表二所示，观察组患者护理风险事件、护理投诉事件发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
肝胆外科疾病种类多样，手术操作复杂，术后护理风险事件发生率。对科室护理风险事件发生原因分析如下：(1）护患沟通不良，患者治疗期间护理人员应该将治疗效果、治疗流程、注意事项以及疾病相关知识告诉患者。不过，多数护理人员日常工作量比较大，而护理人员数量少，无法有效与患者进行沟通，一方面患者对护理操作不了解，而护理人员又不愿做过多沟通，进而导致护患矛盾发生[5]。此外，肝胆外科患者术后需要留置多种导管，若护理人员与患者之间沟通不足，易导致导管脱落，最终造成护理不良事件。(2）护理人员的知识水平有限，科室部分新入护理人员总体护理工作经验少，加上科室未定期组织护理人员进行培训，导致专业知识缺乏，在与患者沟通时无法有效将疾病相关知识讲述出来，患者会因对疾病不了解产生负面情绪，护理操作配合度也会随之降低，最终诱发护理不良事件。(3）护理记录不规范，护理记录在护理人员交接班时具有重要作用，接班者需要通过查看护理记录了解患者疾病情况[6]。如果护理人员书写记录不规范容易对接班人员造成困扰，严重会耽误患者病情。而实际护理工作中出现护理记录的不规范事件比较多，主要是受护理人员个人疏忽、工作繁忙等因素影响。本次研究对肝胆外科实施风险管理，结果显示观察组患者风险事件发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。由此可以说明在肝胆外科实施风险管理，可以降低护理风险事件发生率。
参考文献：
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