王雪
（大连市第六人民医院 辽宁大连 116031）
摘要：目的：探讨护理干预对非酒精性脂肪肝患者生活质量的影响。方法：在本院2016年1月至2018年1月期间收治的非酒精性脂肪肝患者中选择94例作为资料，随机分组各47例，对照组为常规护理干预，观察组为综合护理干预，评价两组治疗依从性及生活质量。结果：观察组合理休息（93.62%）、定期复诊（97.87%）、健康饮食（97.87%）、科学运动（95.74%）等依从性均显著优于对照组63.83%、68.09%、61.70%、55.32%，P＜0.05；护理后观察组生活质量评分明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05。结论：针对非酒精性脂肪肝患者实施综合护理干预对提高治疗依从性效果较高，确保其严格遵循医嘱，保持健康生活习惯，全面提升生活质量，护理价值较高。
关键词：综合护理干预；非酒精性脂肪肝；生活质量
非酒精性脂肪性肝病为排除酒精性及其他确定损肝因素所致肝细胞脂肪贮积的病理综合征，促使患者出食欲不振、肝区胀满等症状，对其的治疗应注重避免加重肝脏损伤，即需保持健康的饮食和适宜的运动，避免出现不良生活习惯[1]。但多数患者不良习惯形成已久，难以有效改变，因此注重开展科学有效的护理干预。为此，本次研究对护理干预对非酒精性脂肪肝患者生活质量的影响进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院2016年1月至2018年1月期间收治的非酒精性脂肪肝患者中选择94例作为资料，均经临床、B超、CT等检查确诊[2]。依据随机数字抽取表法分组各47例，其中对照组男患者28例，女患者19例，年龄在30岁至70岁之间，平均年龄为（49.86±3.94）岁，病程2年至8年，平均病程为（3.88±0.82）年；观察组男患者26例，女患者21例，年龄在30岁至72岁之间，平均年龄为（49.05±3.91）岁，病程2年至9年，平均病程为（3.91±0.80）年；排除重要脏器功能衰竭患者、肝功能异常患者等。经比较两组基本资料，均无显著性差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 实施常规护理服务，给予用药指导、饮食管理等，但缺乏专业指导，导致部分患者没能认识到药物、饮食等重要性，依从性较差。
1.2.2 观察组 结合上述常规护理服务实施综合护理干预，如下：①心理护理，注重对患者的心理疏导，及时评估其心理状态，通过沟通交流帮助其排解情绪，并鼓励其积极面对治疗，告知其当前医疗水平进步对疾病控制的作用；②健康教育：患者情绪变化大多与对疾病知识了解不足引起，因此当其情绪稳定后应注重开展系统性健康教育，帮助其纠正错误认知，列举治疗成功的病例，帮助其增强治疗信心；健康教育还应体现在健康生活习惯的养成，如健康饮食、合理运动及良好生活习惯[3]。③饮食护理，为进一步提高治疗效果，应配合治疗方案搭配健康的饮食，注重饮食结构的调整，必须确保以清淡食物为主，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品等，避免摄入骨髓、动物内脏等，注重水果蔬菜的进食，以富含纤维素和维生素为主，此外还可增加海藻、海参等食物，起到一定的降脂功效；尤其患者若肥胖，必须减少膳食脂肪的摄入，最好戒烟戒酒，保持清淡饮食。④运动护理，依据患者身体状态及运动能力合理制定运动方案，以慢跑、自行车、爬山、游泳等为主，需注意控制运动强度，保持在每周3次-4次，每次30min-60min，尤其注意监测心率，运动期间保持在170次/min以下。⑤生活护理，保持清淡饮食和运动控制对减轻体重有明显作用，但需避免减重过快，一般控制在每周0.45kg-0.90kg，若过快可能加剧肝内炎症和纤维化；观察患者是否伴随其他不良习惯，如熬夜，应帮助其调节睡眠时间。
1.3 观察指标
评价两组治疗依从性：从医嘱用药、合理休息、定期复诊、健康饮食、科学运动等方面进行评价，采用依从和不依从记录，统计依从率；生活质量采用SF-36量表进行评价，指标包含生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康等，均为满分100分，取平均分。
1.4 统计学处理
数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，计量资料采用卡方检验，以率表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗依从性分析
分析表1可知，两组医嘱用药依从性较高，且比较无明显差异，P＞0.05；观察组合理休息（93.62%）、定期复诊（97.87%）、健康饮食（97.87%）、科学运动（95.74%）等依从性均显著优于对照组63.83%、68.09%、61.70%、55.32%，P＜0.05。
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2.2 两组生活质量变化分析
分析表2可知，护理前两组生活质量评分无明显差异，P＞0.05；护理后观察组生活质量评分明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05。
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3 讨论
脂肪性肝病属于常见的消化内科疾病，认为与肝细胞内脂肪推挤过多有关，因此在肥胖群体中发病率较高，其中非酒精性脂肪肝病属于常见的类型之一。当前对治疗非酒精性脂肪肝病除却药物控制及相关治疗手段外，还需确保患者保持积极的心理状态，依从健康适宜的生活方式，严格遵循医嘱，保持健康的身体状态。而开展综合护理能够从生理、心理等多个角度加强干预，如患者受到疾病困扰会出现较大的情绪波动，尤其对非酒精性脂肪性肝病发病及治疗相关知识了解不足患者，会担心疾病对其生活、健康及生命安全造成极大的影响，继而出现严重不良情绪，此时可给予心理疏导和健康教育。此外还注重依据患者身体状态、病情及不良生活习惯进行全面干预，确保促使患者保持清淡营养的饮食、适宜的运动，控制健康的体重及机能，利于提高疗效。本次研究结果显示观察组合理休息（93.62%）、定期复诊（97.87%）、健康饮食（97.87%）、科学运动（95.74%）等依从性均显著优于对照组63.83%、68.09%、61.70%、55.32%，P＜0.05；护理后观察组生活质量评分明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05，表明实施综合护理干预对提高患者治疗依从性，促使其养成健康生活习惯有明显作用，利于提高生活质量，促进病情康复。
综上所述，综合护理干预对非酒精性脂肪肝患者生活质量的改善有积极的影响，值得推广。
参考文献：
[1]王小花,梁芳.行为干预模式对非酒精性脂肪肝病人生活习惯的影响[J].护理研究,2016,30(3):360-362.
[2]袁颖,丁芳.非酒精性脂肪肝危险因素分析及护理干预[J].护理研究,2016,30(27):3380-3381.
[3]向谦, 陈霞, 陈旭平.非酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝炎患者健康相关生活质量调查比较[J].安徽医学,2017,38(5):598-601.