唐艳江
广西省河池市中医医院儿科 广西省河池市 547000
【摘要】目的：分析对接受合推拿治疗的小儿腹泻患者行不同护理干预的临床效果。方法：临床研究对象为76名在我院接受中药穴位贴敷合推拿治疗的小儿腹泻患者，入院时间为2019年1月1日到2020年5月31日，凭借随机数字表法分组，每组有38例患者。将常规护理干预实施于对照组中，将优质护理干预实施于观察组中，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受中药穴位贴敷合推拿治疗的小儿腹泻患者行优质护理干预可显著提高治疗效果，具有较高的应用价值。
【关键词】中药穴位贴敷；小儿腹泻；推拿；优质护理干预
推拿以及穴位贴敷为小儿腹泻的主要治疗方式，现为提高治疗效果，可通过配合有价值的护理干预实现。现为探究何种护理方式能有效提高治疗效果，特选取76名于2019年1月1日到2020年5月31日期间入我院接受治疗的该疾病患儿资料进行分析，现做如下报道:
1资料与方法
1.1一般资料
临床研究对象为76名在我院接受中药穴位贴敷合推拿治疗的小儿腹泻患者，入院时间为2019年1月1日到2020年5月31日，凭借随机数字表法分组，每组有38例患者。其中，观察组患者中男性患者20例，女性患者18例。年龄6个月～4岁，平均年龄（1.98±0.22）岁；对照组患者中男性患者21例，女性患者17例。年龄7个月～4岁，平均年龄（2.01±0.23）岁。在年龄、性别等一般资料上均无明显差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。本研究治疗同意书已被患儿家属签署，且经过医院伦理委员会批准。
纳入标准[1]：符合《中医病证诊断疗效标准》中该疾病的诊断标准。
排除标准：（1）有先天性胃肠道器质性病变者；（2）大便病原学检查致病大肠埃希菌以及轮状病毒阳性者；（3）合并其他传染病或合并症者。
1.2方法
所有患儿均接受补铁、补钙、补钾以及改善脱水症状、纠正电解质紊乱常规治疗。再以吴茱萸、艾叶、白术、丁香为基础方，结合患儿实际病情调制药物进行穴位贴敷治疗，贴敷穴位为神阙穴，每次贴敷六个小时，每日贴敷一次。再根据患儿腹泻类型进行推拿治疗。
脾虚泻：补脾经以及补大肠20～200次，并进行2～6遍的捏脊，100～200次推下七节骨；湿热泻：补脾经、清大肠以及推六腑各200～300次，并配合五分钟的腹部按摩；风寒泻：运内八卦、补脾经以及揉外劳宫各200～300次，并配合五分钟的腹部按摩；伤食泻：清胃经、清大肠以及运内八卦各200～300次，并配合五分钟的腹部按摩。
对照组给予常规护理，即给予用药护理、不良反应监测护理以及喂养指导等护理。
观察组给予优质护理，（1）臀部护理：提高更换尿布的频率，便后用清水对臀部清洗干净，并用轻柔的毛巾擦干，保持臀部的干燥、清洁。对大便内有传染性病原菌者，应做好消毒隔离措施；（2）给药护理：注意推拿力度，提高患儿的治疗舒适度。穴位贴敷前，观察皮肤完整度情况，如有破损则不可以进行贴敷治疗。贴敷时，可选择卡通胶带或带有图案的棉质胶带，通过玩具吸引、微笑交流等方式转移患儿注意力。敷贴过程中，如患儿出现哭闹，应及时观察是否有过敏反应，如有，则应及时停药。贴敷结束后，对敷贴位置通过温水擦拭，并观察敷贴处皮肤状态；（3）饮食护理：给予半流质或流质饮食，忌食生冷、荤腥、油腻食物，并将哺乳期患儿的喂养乳品次数适当降低。
1.3观察指标
根据《中医病证诊断疗效标准》对患儿的治疗效果进行评定，显效：临床症状恢复症状，大便次数以及性状均恢复正常；有效：临床症状改善，大便次数减少以及性质改善；无效：症状无改善，大便次数以及性状均未改善，甚至加重。
1.4统计学处理
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2结果
治疗后，观察组治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。
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注：与对照组相比，△P＜0.05。
3 讨论
导致小儿腹泻发生的原因多以外感时邪或内伤乳食为主，以大便呈水样、稀薄样，且排便次数增多为主要临床表现，以脾胃为主要患病部位。推拿以及穴位腹泻属于治疗该疾病的常用方式，其中推拿有疏通经络以及气血的作用，能够保障患儿的正常活动，提高患儿的胃肠消化吸收能力，具有固肠止泻的效果[2]。穴位贴敷是结合了丁香温中降逆的作用，白术健脾燥湿的作用以及吴茱萸降逆止呕的作用，敷贴于神阙穴，利用了该穴位与脏腑经脉紧密联系的效果，可显著提高对药物的吸收效果。但经临床研究发现，由于患儿年龄较小，治疗期间无法将自身感受清楚的表达，故为了提高治疗依从性，有效的护理干预尤为重要。
本研究表明，治疗后，观察组治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这提示了，优质护理的实施效果显著。优质护理通过臀部护理、给药护理以及饮食护理，提高了患儿的治疗舒适度，使患儿在治疗期间的不适感能够及时被发现，并预防了相关并发症的发生，促进了患儿的恢复，进而使临床疗效显著提高。
综上所述，对接受中药穴位贴敷合推拿治疗的小儿腹泻患者行优质护理干预能有效促进临床治疗效果提高。
参考文献：
[1] 赵录利，孙艳萍.推拿联合中药热敷序贯护理风寒型小儿腹泻的疗效[J].中医药导报，2017,23（9）：118-119，125.
[2] 曾芸，王立新，蔡坚雄，等.从腹泻病管窥明清小儿推拿的学术思想与时代特点[J].中国医药科学,2016，6（22）:26-29,59.