周金明
无锡市锡山人民医院鹅湖分院 设备科 江苏无锡 214116
摘要：本文主要针对现阶段情况下，医院设备管理中存在的一些问题进行了深入的探讨和详细的研究，对于在医院设备管理中所存在的一些弊端指出了具有建设性的意见和建议，并论述了针对性的解决措施以及具体的解决方案。
关键词：医疗设备；设备管理；财务管理；公立医院
医疗设备对于公立医院而言具有重要作用，是维持医院持续运行与不断发展的重要组成部分，通常情况下，医疗设备的价值在医院增产中的占比约在60%左右，是医院从事医疗工作、进行科研开发、以及医疗教学等工作的重要工具，医院的医疗设备在日常的运用过程当中一定要加强其生命周期的动态监测、加长期使用年限、使其充分发挥自身作用，从而使其不断提高公立医院的经济效益和社会效益，进一步增强医院的企业核心竞争力。
一、公立医院设备运行中常见问题
1.1设备管理中使用部门权属不清核算方法应该加强
一般情况下，医院总务科的职责是负责管理医院的房屋建筑物、家具、交通设备等在1000元以上的资产，医院的器械科负责专业设备的管理及维护，信息科确保信息中心的网络电脑软件维护及保养工作。然而在现实应用过程当中，由于不同医院之间的管理分工各有不同，在不同科室之间又有多个交叉管理的区域，例如，在医疗设备科与信息中心之间存着责任分工不清的问题，像电脑和打印机的安装与维护等都分管在医疗设备科于信息科内，这种情况就会导致各种权责不清、互相推诿等现象的产生，而由于医疗设备的特性以及新会计制度所采用历史成本算法，以及合作医疗资产的原值等因素的影响从而导致设备账面价值与实际价值之间存在较大差距，使其不能反映出是真实的医疗设备净值。
1.2设备购置论证不充分 医院资产内部控制制度有待完善
由于部分医院在对于专业设备进行采买之前没有按照严格的流程进行采买 因此导致使得这类器械的社会和经济效益方面存在较大问题，医院领导虽然对于这类现象组织各类专家采取了论证活动，但是最终由于各种论证不足以及数据不准确等问题促使医院盲目踩进了技术含量低、设备质量差、使用率较低的医疗器械，其中，不发出现机械闲置现象，这大大的降低了医疗设备的实际应用价值。
1.3医疗设备未定期清查盘点 报废手续不严谨
部分医院由于资产管理制度不严谨 从而根本做不到对于医疗器械设备进行一年一次的清查盘点工作，有时只是迫于会计师事务所进行审计盘点的需要才进行粗略的盘点工作，在整个医疗器械管理过程当中没有切实落实对设备的存放、使用、和定期保养维护等方面的工作。在具体的工作中，部分工作人员经常出现 由于工作责任心不强导致的器械存放地点标识不清，以及不该处置的设备进行非正常销毁 ，从而流失了大量的医疗机械设备，为医院经济效益增加了不必要的损失。除此之外，对于那些使用期满走完报废流程的医疗器械设备，由于各种各样的原因对其没有进行及时的资产处置，部分设备由于报废后无人看管从而导致设备丢失等现象。
二 对医疗设备管理的应对措施
2.1健全管理部门 明确管理职责 全院参与管理
再试试医疗设备管理的过程当中，应该采用全员管理模式，医院部门的相关领导应该起到带头作用对设备的管理工作提高重视程度，并加强全院职工的法律法规意识，使其形成良好的业务知识以及管理知识，在整个医院的环境内造成良好的设备管理氛围，让每一位职工都管理好手头的医疗设备使其物尽其用，进一步的为本医院的经济发展提供可靠的物质保障。
2.2规范医疗设备采购流程 大型设备重点管理
对于医疗设备的采购，相关内部必须根据国家有关规定遵照采购法，对所需要购买的医疗器械按照严格的招标流程进行购买。医院的医疗设备科要根据医院的实际情况制定年终预算，编制采购计划，并报医疗设备管理委员会进行详细的讨论，此后再有分管院长审查、院长批准、最后报院务会进行执行，除此之外
一定要保证购置的医疗设备具有较高的必要性，对于重大的医疗设备应该由医院的多位领导共同进行决策，严防各类徇私舞弊的现象。对于超大型的医疗设备在购买前期一定要进行科学的论证评估活动，在购买后要对其进行医疗设备生命周期的动态监测以及管理控制，对其进行针对性的保养及维护的同时，第三方销售人员要对具体的操作人员进行专业性的培训，在对器械管理的过程当中应该明确责任人，确保设备在运行的过程当中数据准确，并且维护及时。
2.3加强医疗设备清查制度 完善固定资产报废管理
随着医院各项医疗业务的不断的细化及调整，医院的不同科室之间都会出现拆分重组以及布局调整等现象 ，医院应该在对科室进行调整之前与医疗设备科进行及时的沟通，针对具体医疗设备进行针对性的调拨处理工作，并且及时更新设备台账。院方也应该组织专项人员对医疗设备进行常规性的盘点活动，对于那些在盘点过程当中发现盈亏的设备对其进行及时的报批，从而使得医疗台账能够及时更新，并且与实际使用情况相符。
2.4加强医疗设备管理信息系统 使用软件信息化管理医疗设备
据不完全统计，我国预计到2025年机器人将代替整个基础性财务工作，因此，在医院内部引进技术化设备对于医院的设备管理工作具有重大意义。一方面不仅可以减少院方财务人员复杂而冗长的基础性工作，使得财务人员从机械性工作中解放出来，另外一方面还能够更好地体现财务人员的自身价值，实现从记账会计到管理会计的完美转变，从而节省医院的各类不必要开销，进一步拓宽医院利润渠道。由于医院的医疗设备数量庞大且种类繁多，给医疗设备的管理工作带来巨大的困难，在医院内部建立一个各个科室都能共享的信息平台，使得医院的医疗设备在采购、入库、领用、报废等各个环节与每个科室的以及财务部门进行有效的连接，从而促成医疗设备的规范化管理流程，更好的实现了对医疗设备生命周期实施动态监管工作。
三、结束语
医疗设备的使用对于医院工作的正常开展以及病患的治愈具有着重要的作用，我国现阶段在医疗设备的日常运营管理工作中出现了许许多多的问题，例如， 设备管理中使用部门权属不清、设备购置论证不充分 、院方资产控制制度不够完善、等各种问题，根据本文作者意见，院方应该健全管理部门，明确管理职责 、规范医疗设备采购流程、加强医疗设备清查制度、完善固定资产报废管理工作，从而进一步提高医疗设备的使用效率，以及资产管理工作。
参考文献：
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