郑芬
河池市人民医院急诊科 广西河池 547000
【摘要】目的：观察急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值分析。方法：将在我院急诊就诊，近期（2019年1月—2020年01月时期）收治100例心肌梗死患者，根据入院顺序分组，先入院50例实施常规急诊护理设置为对照组。另选取后入院50例患者接受急诊全程优化护理设置为试验组。对照两组患者心电图实施、确定诊断、急诊转运时间并统计救治效果。结果：试验组患者心电图实施、确定诊断、急诊转运时间均明显的短于对照组，且试验组好转出院率（94.00%）高于对照组（76.00%），住院再发率（6.00%）低于对照组（24.00%），差异（P<0.05）有意义。结论：在急诊心肌梗死患者的救治中，实施以急诊全程优化护理干预，可以明显缩短心电图实施、确定诊断、急诊转运时间，改善救治效果。
【关键词】急诊全程优化护理；心肌梗死；护理方法；救治价值
在急诊收治患者中，多数危急重症，其中以心脑血管疾病为首，存在治疗的“时间窗”。因此在接诊后，应迅速对患者进行急诊护理干预，缩短对患者检查、诊断、转运的时间，以达到早诊断早治疗的最终目的。在这个过程中，急诊护理占有较大的地位。因此尽可能的在患者急诊救治中，保障全程的护理，还应该在保障准确的基础上，帮助患者在“时间窗”时间接受救治。基于此，本研究采取急诊全程优化护理干预，针对我院急诊科近期收治急性心肌梗死患者，获得满意效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入标准：年龄18-80岁；在急诊科并在后续治疗中，可以明确心肌梗死为诊断；家属及患者知情同意。排除标准：合并其它心脑血管系统疾病者；认知、精神等异常问题造成无法沟通；患者的资料不全无法判断者。将在我院急诊就诊，近期（2019年1月—2020年01月时期）收治100例心肌梗死患者，根据入院顺序分组，先入院50例实施常规急诊护理设置为对照组，男22例，女28例，平均病发至就诊时间（1.6±0.2）h，年龄29.5-78.0岁，平均（48.3±4.2）岁。另选取后入院50例患者接受急诊全程优化护理设置为试验组，男21例，女29例，平均病发至就诊时间（1.4±0.1）h，年龄28.0-78.5岁，平均（49.1±4.5）岁。一般资料（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组：常规抢救程序，接诊后绝对卧床，予心电监护、吸氧、抽血化验等常规处理，及时地将患者送至导管室。试验组急诊全程优化护理：①院前抢救和转运：迅速出诊并于患者身边人员保持联系，指导院前急救方法，予心理安慰。到达现场后，面罩吸氧，及时解除心肌疼痛，监测生命体征，立即转运并避免输液管出现移位、扭曲。在返回医院的途中，通知医院中人员，介绍情况，做好准备抢救。②急诊接诊：首诊护士负责制，吸氧、卧床、建立静脉通道，加强心电监护，完善检查与病史询问。③术前准备：泛影葡胺行碘过敏试验。予术前药物，并排尿、备皮，摘掉饰物。④加强交流：加强观察心理变化，与之沟通，鼓励、安慰，确保急诊救治顺利开展。
1.3疗效评价标准
统计两组患者心电图实施、确定诊断、急诊转运时间并统计救治效果。 救治效果为经治疗后生命体征平稳，症状消失，符合出院标准为好转出院。患者经救治后，在住院期间，再次发生心肌梗死称之为住院再发。
1.4统计学方法 以软件SPSS20.0分析，均数±标准差(X±S)表计量，组间比较t检验；用%表计数，x2校验计数差异，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
两组患者心电图实施、确定诊断、急诊转运时间并统计救治效果比较试验组患者心电图实施、确定诊断、急诊转运时间均明显的短于对照组，且试验组好转出院率（94.00%）高于对照组（76.00%），住院再发率（6.00%）低于对照组（24.00%），差异（P<0.05）有意义。详见表1。
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急性心肌梗死发病迅速，一旦耽误黄金救治时间可能造成较差的预后结果，是临床常见的心脑血管疾病。在相关的研究中[1]，曾存在这样一种报道，有 55% 的急性心肌梗死死亡患者均由发病后 1h 院外猝死，而大部分病死患者是可救治的致命性心律失常。由此可以看出，如果患者可以及时有效的接受治疗，则可以改善预后，降低死亡率。因此，实施抢救流程的优化，缩短患者及时诊断与治疗的时间，对改善预后有重要意义。急诊全程优化护理对急救护理流程进行优化操作，在出诊时对患者身边人员进行指导，保障患者可以在最短时间内接受正确的初步救治；在到达后迅速处理，回程时，与院内人员沟通，使院内获得最准确的一手资料，保障后续的治疗顺利进行，为患者获得更多的救治时间[2]。并在整个过程中，注意对患者心理的干预，降低负性情绪，保障治疗的顺利进行。本研究中，试验组患者心电图实施、确定诊断、急诊转运时间均明显的短于对照组，且试验组好转出院率（94.00%）高于对照组（76.00%），住院再发率（6.00%）低于对照组（24.00%），差异（P<0.05）有意义。
综上所述在急诊心肌梗死患者的救治中，实施以急诊全程优化护理干预，可以明显缩短心电图实施、确定诊断、急诊转运时间，改善救治效果。
参考文献：
[1] 王艳, 张文晋. 多科室护理协作对ATEMI 患者急救中的应用效果[J] .浙江临床医学, 2017, 19 (12) : 2343-2344.
[2] 段明珍. 探析急性心肌梗死患者的院前急救和急诊急救护理[J] .中国急救医学, 2017, 37 (z1) : 44-45.