赵国雪
成都市第一人民医院，四川 成都610000
摘要：通过对本单位心内科病患进行护理干预对比，明确精准护理干预的有效性，希望在临床护理方面提供参考价值，进行推广。
关键词：护理干预；心内科；睡眠质量；影响
伴随着中国心血管疾病逐渐步入高发期，住院患者中尤其以心内科患者的身心健康状况日益变成社会各界共同关注的社会问题。百分之八十的心内疾病患者会在熟睡中醒来，并且伴随着疾病的恶化和身体状况变差，醒来次数逐渐增加，觉醒时间也不断延长。总体而言，不论是睡眠总量还是睡眠质量，都处于下降状态，快波睡眠被慢波睡眠所取代，夜间睡眠时间严重不足，白天睡眠时间则有所延长，早睡早醒的出现，深度睡眠减少等使得心内科患者病情加重的风险加大，干预不及时还会产生严重后果。心内科患者对于压力的承受能力下降，一旦不能及时缓解或者发泄，就会形成不良情绪，在机体内产生严重的适应性障碍，导致睡眠障碍进一步加重。
在护理干预研究领域，心内科患者所出现的睡眠障碍等问题一直是值得重视的突出问题。同时伴随着患者身体状况变化、心态变化以及医疗环境调整，都会在一定程度上影响患者的睡眠。相对于正常睡眠而言，心内科患者通常无法通过高质量睡眠恢复并存储体力，机体技能无法维持，继而出现胸闷、憋气进行现象。因而需要通过提供高效的护理干预来解决或者缓解患者的睡眠问题。本文选取笔者所在单位在2019年1月至2019年12月的住院患者160例，针对护理干预对心内科患者的睡眠质量产生的效果进行研究，并希望为同仁在临床护理方面提供具有价值的参考。
一、研究资料
1、资料来源
选取我单位2019年1月至2019年12月入院的心内科患者共160例，其中男性患者90例，女性患者70例，年龄分布为35~76岁之间，平均年龄为（56.4±7.0）岁。其中高血压病患者人数为78例，心律失常患者人数为6例，冠心病患者人数为64例，风湿性心脏瓣膜病患者为12例。在研究过程中将其随机分配为对照组和观察组，不同组别患者的病情、性别和年龄等一般资料进行比较，两者差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有科学性和可比性。
2、护理方案
在护理方案实施过程中，将精准护理方案应用于观察组，将常规护理方法应用于对照组，通过在晚间休息时间减少治疗和护理操作，创设安静的休息环境等方案。
（1）以人为本的精准护理。通过为心内科患者创设优质睡眠环境，改善和睡眠相关的各类硬件设施，提升病房的舒适程度；在夜间护理操作过程中，尽量避免频繁使用室内大灯；通过宣传指导患者尽量做到作息时间保持在固定时间段，最大程度降低同步睡眠差距；精准护理更加重视患者的心理保障，通过专业心理疏导和安抚，协助新患者克服心理障碍，快速适应陌生的医院环境和人际关系；精准护理过程中还需要与患者保持良性沟通，通过主动沟通，主动倾听，吸取患者意见，及时且全力满足患者的合理要求，重视与病患家属的沟通，进行疾病和护理知识宣传。
（2）全程关注的精准护理。在餐饮护理方面，提示患者晚餐进食要适量，进食时间要宜早，食材以汤类为主，易消化的主食为辅；在睡前护理方面，提示患者坚持热水泡脚20分钟左右，并进行足底按摩，促进睡眠质量的改善；在睡眠指导方面，因人而异设计符合患者睡眠习惯和感受的睡眠体位，叮嘱患者减少日间睡眠时间，培养午睡习惯，并在夜间护理时，动作轻柔，避免影响到患者休息，晨间护理时则关注患者是否出现心肌梗死和心绞痛等突发状况。
（3）药物治疗的精准护理。通过与患者沟通睡眠状况，制定服用镇定类药物的方案，协助患者提高睡眠质量，同时避免药物依赖，减少药物的毒副作用以及引发的其他疾病。
3、睡眠状况的标准设定
借鉴匹兹堡睡眠质量指数量表对观察组和对照组的睡眠质量进行评定，根据PSQI测评标准，设置总分数为0分至21分区间，将7.0分设置为测评睡眠质量的临界值，如果测评结果PSQI≤7.0，认定患者睡眠质量较好；如果测评结果PSQI＞7.0时，则认定患者睡眠质量相对较差。
4、统计学原理
笔者采用SPSS 16.0统计软件对所获得的各项数据进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，采用t 检验，计数资料以率表示，采用χ2 检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。
二、研究结果分析
通过实施精准护理干预后，观察组和对照组的PSQI分数都有所下降，与观察组相比对照组的降低幅度更低。通过与干预前的患者PSQI分数对比，观察组患者的PSQI分数出现明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。精准护理干预实施14天后，观察组和对照组进行比照发现观察组的PSQI评分下降更加突出，差异具有统计学意义（P小于0.05），与此同时在14天精准护理后，观察组的PSQI评分都低于7.0分，说明对照组的睡眠质量得到一定程度的改善。（表一）
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注：与干预前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。
三、结论
通过护理干预来改善心内科患者的睡眠质量不仅在患者康复方面有重要的临床意义，而且在相关疾病预防和知识普及方面具有重要意义。通过精准护理干预，患者PSQI分数均有所降低，证明护理干预工作的有效性，值得应用推广。
参考文献
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