袁冬兰
曲靖市第二人民医院 云南 曲靖 655000
摘要：目的：分析子宫肌瘤采取护理质量持续改进的临床效果。方法：收集2018年7月至2020年7月本科室接诊的子宫肌瘤患者实施研究，统计66例，以双盲法分组，即常规组（n=33）和研究组（n=33），常规组辅以一般护理，研究组采取护理质量持续改进，对比两组效果。结果：研究组各护理质量评分相比于常规组显著升高P＜0.05；研究组满意度较常规组明显提高P＜0.05。结论：子宫肌瘤采取护理质量持续改进可获理想效果，可促进护理质量及满意度提高，值得推广。
关键词：子宫肌瘤；护理质量持续改进；满意度；效果
子宫肌瘤即“子宫纤维肌瘤”，隶属良性肿瘤范畴，伴子宫出血、白带异常及腹痛等表现，若未及时诊疗可致不孕，降低患者生活质量[1]。当下，腹腔镜手术为此病诊疗手段，能够将肌瘤做有效切除处理，然而限于手术应激性特征，且手术期往往会有不同程度负性情绪，增加并发症风险，延缓机体康复进程。有研究指出，护理质量持续改进于子宫肌瘤护理中可助于护理质量的提高，舒缓负性情绪[2]。为此，本科室对2018年7月至2020年7月收治患者开展研究，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2018年7月至2020年7月本科室接诊的子宫肌瘤患者实施研究，统计66例。纳入标准：通过诊断符合子宫肌瘤相关确诊标准；患者知情研究，并签订同意书；首次手术治疗；具基本认知功能。排除标准：重度贫血；恶性肿瘤；罹患精神疾病。以双盲法分组，即常规组（n=33）和研究组（n=33），常规组年龄最大、最小65岁、30岁，均龄（47.50±8.25）岁；病程1-5年，均程（3.05±1.18）年；研究组年龄最大、最小64岁、32岁，均龄（48.04±8.18）岁；病程1-5年，均程（3.05±1.18）年。两组基线资料对比，P＞0.05，具可比性。
1.2 方法
常规组于研究中以一般护理为主，入院后行基本健康宣教，诊疗过程中对患者心境变化及时观察，加强饮食活动指导和心理疏导。
研究组行护理质量持续改进：①完善健全科室护理体系。构建三级护理质控体系，即护士长—护理质控员—责任护士三级，进行护理行为标准的制定，护理人员按既定标准执行，主要有基础护理、护理安全、心理护理等。②加强护理人员综合素养。针对护理质量持续改进相关知识定期学习，以提升科室人员认知及实践水平，统一印刷工作标准，并完善考核制度，使护理人员自觉参与整个护理流程，提高综合素养。③检查监督。质控人员需按时对护理人员工作落实状况及工作效率予以监察，如护理安全、核心制度的落实、隔离措施、消毒等，及时汇报不良事件，采取集中讨论方式制定可行性解决措施。④检查改进。对自身工作实施定期总结，并分析问题所在，第一时间处理，质控小组按月召开会议，就护理过程中存有的问题实施汇报，以此反复，结合实际状况处理，不断促使护理质量持续改进、完善。
1.3 观察指标
①护理质量。以科室自制量表进行两组病房管理、基础护理及护理安全评分的对比，实行百分制，分数越高越好。
②满意度。采取问卷调查形式对两组满意度实施比较，满分100分，非常满意、满意及不满意，分值范围85~100分、70~84分、69分以下。
1.4 统计学方法
使用版本为SPSS24.0的统计软件进行数据分析，其中满意度用百分比（%）表示，检验用χ2，护理质量用（±s）表示，行t验证，P<0.05具统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量
结果显示，研究组各护理质量评分较常规组明显升高P＜0.05，具统计学差异，详情如表1所示。
表1：护理质量（；分）
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2.2 满意度
研究组非常满意、满意与不满意人数分别为18例、15例、0例，常规组非常满意、满意与不满意人数分别为15例、13例、5例，相比之下，研究组满意度100%显著高于常规组84.85%更高P＜0.05，对比成立，有统计学意义（χ2=5.410，P=0.020）。
3.讨论
子宫肌瘤好发于30~50岁人群，近些年，随人们饮食、生活水平习惯、结构等变化，子宫肌瘤患病人数愈加增多，且发病愈加趋于年轻化，手术及药物疗法均为当下临床诊疗此病的方式，但相对而言，药物保守疗法具一定局限性，起效慢，长时间运用极易诱发毒副作用，总体效果欠佳，所以现阶段对子宫肌瘤患者仍然以手术为主[3]。手术属特殊应激源，术后疼痛、体位变化等均可加剧患者心理与生理应激效应，促使大量儿茶酚胺释放，影响睡眠质量，延缓康复进程。护理持续质量改进视患者为核心，属临床标准化护理模式，能够借助有效措施进行护理内容的优化，提高护理质量。本研究结果显示，研究组各护理质量评分相比于常规组显著升高P＜0.05；研究组满意度较常规组明显提高P＜0.05，提示护理质量持续改进效果可观，与何倩文献报道一致[4]，除此之外，护理质量持续改进能够为护理人员得到更多的发展机会，有益于提高其综合素养，进而为患者提供更具针对性、全面化的优质服务，促进机体康复[5]。
综上，子宫肌瘤采取护理质量持续改进可获理想效果，可促进护理质量及满意度提高，值得推广。
参考文献：
[1]王伟.子宫肌瘤术后应用护理质量持续改进护理的价值研究[J].中华养生保健,2020,38(8):128-129.
[2]林小莲,张桂凤,林显姮.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的实施效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(31):93,105.
[3]于亚琳.子宫肌瘤护理中应用护理质量持续改进措施的效果[J].中外女性健康研究,2020,(14):9-10,26.
[4]何倩,任雪莲.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(16):175-177.
[5]武在香.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].中国药物与临床,2020,20(16):2822-2823.
作者简介：袁冬兰（1976-02-），女，汉族，副主任护师，本科学历，研究方向：妇产科护理