陈军
乐山市市中区中医医院 四川乐山 614000
随着人们的生活水平不断提升，业余生活也越来越丰富，在进行各项运动以及日常生活当中，不可避免会出现足踝部骨折的情况，众所周知，踝部关节骨折是非常痛苦的，不仅会对人们的正常行走造成极大的影响，同时也会影响正常的工作和学习，足踝部骨折是骨科当中比较常见的损伤，通常是因为间接暴力所导致的，其主要临床表现为足踝部肿胀、疼痛，并且皮下组织还会出现青紫和瘀斑等症状。那么足踝部骨折到底如何进行治疗呢？下面就让我们一起来看看。
1、足踝部骨折相关错误认识
（1）认为还能够活动，便不是骨折
很多人在骨折之后，会认为自己还能够活动，因此，并未意识到自己已经骨折，这个观点是错误的，正是因为存在这种想法，从而导致许多的骨折无法得到及时治疗。实际上，有时候虽然已经发生骨折，但是暂时还是可以正常行走的。如，不完全骨折是很容易被人们所忽视的。
（2）认为足踝部损伤，不用马上治疗
很多人认为足踝部骨折并不严重，因此，觉得不用立即进行治疗，其实这是不对的，一旦出现骨折，必须要引起高度重视，此时如果拍摄X光片，便会发现小的以及未发生位移的骨折情况，如果没有进行专业的检查与治疗，很可能会导致发生移位。其次，对于一些比较小的骨折，X光检查并不能清晰完全的显示。这个时候，应当在7-10天之后再次进行X光检查。许多的患者这个时候很可能会出现骨折移位的情况，因此，要及时进行检查与治疗，只有这样才能够尽可能减轻对身体造成的伤害。
（3）认为发生了足踝部骨折，要马上进行热敷
当出现足踝部骨折、扭伤时，千万不能热敷，热敷会导致人体血液逐渐加快，软组织出现肿胀，神经受到压迫，从而出现更加严重的疼痛感。因此，一旦出现外伤时，应当尽量进行冷敷，可以用冰袋或者毛巾敷在受伤部位表面，这样也能够有效缓解组织肿胀的情况，并且有效减轻疼痛感，或者及时就诊。
（4）用绷带包裹踝关节
很多人在骨折之后会用比较柔软的绷带包裹患者的踝关节，这也是错误的，柔软的绷带无法起到强有力的固定以及支撑作用，踝关节扭伤往往是软组织挫伤，这个时候应当及时采取治疗措施，并进行X光检查，并采用夹板、石膏进行固定，或者适当进行物理治疗，必要的情况下需要进行外科手术治疗。
2、足踝部骨折如何进行治疗？
（1）足踝部骨折及外伤后的基本处理
首先要将患肢抬高，并适当的休息，进行冷敷，减轻水肿或者出血等症状，采用石膏进行固定，拍片及时了解骨折情况。足踝部骨折后，及时处理是非常关键的，并且应当由专业的医师进行诊断与治疗。
（2）一般治疗
足踝部关节结构比较复杂，且骨折类型与暴力作用机制也比较多样化，一般治疗原则为，先手法复位，如果失败后，要通过切开复位的方法进行治疗，而且必须要对移位方向、足踝关节稳定性以及损伤机制等多方面因素进行分析，避免骨折移位，造成新的损伤，导致今后的治疗以及功能恢复变得更加的困难，因此，在治疗过程中，应当全面认识到具体损伤与骨折特点，选择合理的治疗方案，未发生移位的无胫腓下关节分离的单纯内踝或外踝骨折，在踝关节内翻或外翻位石膏固定6-8周左右时间，固定期间，可结合患者实际情况，适当进行功能锻炼，对于有移位的内踝与外踝单纯骨折，因为骨折块移位会造成韧带变得松弛，因此，手法复位很难成功，即便复位成功，也无法有效维持韧带张力应切开复位，外踝损伤时，要先进行手术修复内外侧韧带，复位、固定骨折，才能够保障胫腓下关节稳定，为了避免手术后不稳定，在进行韧带修复以及固定过程中，应当采用螺钉固定胫腓下关节6-8周。
旋后内收型：首先出现踝关节平面以下腓骨横行撕脱骨折或外侧副韧带撕裂，然后暴力继续，内踝出现垂直骨折。
旋后外旋型：该类型也是最常见的损伤，约占85%，分4度。前胫腓韧带断裂；腓骨远端螺旋斜行骨折；后胫腓韧带断裂或后踝骨折；内踝骨折或三角韧带撕裂。
旋前外展型；内踝横行骨折或三角韧带撕裂；胫腓联合韧带断裂或其附着点撕脱骨折；踝关节平面以上腓骨短、水平、斜行骨折。
旋前外旋型：内踝横行骨折或三角韧带断裂；前胫腓联合韧带断裂；踝关节平面以上腓骨短斜行骨折；后胫腓韧带撕裂或胫骨后外侧撕脱骨折。
（3）药物辅助治疗
当患者足踝部骨折是因为间接外力所造成的，这个时候大多数都是进行保守治疗的，首先，患者要多卧床休息，并且要抬高患肢，可进行手法复位，等到复位成功之后，可采取支具或者石膏进行固定。踝部还可以外敷消肿止疼以及活血化瘀的膏药，并且嘱咐患者，口服接骨药物以及骨折挫伤散等药物，这样有助于促进骨折快速愈合。当患者出现足踝部骨折，通过保守治疗之后，仍不理想，可考虑进行手术治疗，通过硬膜外麻醉，切开复位之后进行内固定，在手术之后，还应当进行足踝部功能锻炼，这样能够有效避免出现足踝部肌肉萎缩的情况。
综上所述，当发生足踝部骨折之后，要合理选择治疗方法进行治疗，当身边有人出现足踝部骨折后，应当提醒他及时去医院进行治疗，避免错过最佳治疗时机，耽误病情，从而严重影响个人身体健康。