熊红梅
成都市龙泉驿区中医医院 四川成都 610100
从日常生活经验来看，我们都知道高强度的运动锻炼会加大心脏的负荷，机体在运动状态下，心脏脉搏的跳动频率也会加快。所以不少历经过心脏手术的患者对于自身术后是否能够进行日常锻炼或何时开始进行日常锻炼以及进行何种运动锻炼，往往没有科学的认知。本篇文章针对患者在进行心脏手术之后能否进行运动展开探讨，并推荐了一些适合做过心脏手术的患者选择运动方式。
1在心脏手术之后应该静养还是适当运动
众所周知，身体在遭受过创伤之后，治疗恢复期间进行适当的运动是可以帮助加快机体修复的，然而经历心脏手术的患者却仍不知如何把握这一问题，到底应该在术后静养还是适当运动呢？我们首先从引起患者心脏疾病的常见原因来看，通常需要借由心脏手术来达到治疗目的的患者大多为心脏瓣膜病患者或冠心病患者，然而此类患者却普遍有着抗拒就医的心理，在患病之初，疾病还不会对患者的身体造成较大影响，导致病情一拖再拖，最终疾病发展到较为严重阶段，对于患者的日常生活造成影响时，患者才不得不选择手术的方式进行疾病治疗。此种情况下，患者受到心脏病变的影响，在手术之前自身活动能力就已经大不如往常了，出现非常明显的自主活动能力下降问题，表现出的症状为稍一运动就心跳过速、呼吸困难，或者是在运动完成之后自己有身体上的不适感，比如胸闷、胸痛。在分析此类患者手术之后能否运动时，我们需要考虑的是患者心脏在手术完成之后是否已经得到了恢复，其实虽然患者已经通过手术治疗使心脏达到了临床治愈标准，但是在得到有效治疗之前，由于病情的拖延已导致患者的心脏受到了不同程度的损伤，即使在手术操作之后也仍需留一段时间用于心脏的恢复。
由此来看，在心脏手术之后的早期阶段，由于患者胸骨仍不稳定则需要限制患者上半身的运动，让心脏在一定时间内得到修复，当患者体力逐渐恢复之后，可以视患者的个人情况尽早开始尝试日常生活当中会涉及到的轻微运动锻炼。此时，患者运动锻炼的原则即是不让运动锻炼使自己的机体陷入疲劳状态，不让机体由于运动产生不适感。从科学分析来看，运动指南推荐此阶段的患者每周总运动时长达到150分钟到300分钟即可，建议保持中等强度的运动。
这样的运动标准对于大部分接受心脏手术的患者而言都是较为轻松就可以达到的，但一定要注意运动过程的循序渐进，从轻微的短时运动开始，逐渐延长运动时间或加强运动强度，一定要注意在运动锻炼过程中感受自己身体状态的变化，如若感觉到疲惫或不适，立即停止运动，静躺休息。在运动锻炼的过程中，注意与医生保持及时的沟通，让医生视自身情况给出科学合理的运动指导。需要额外注意的是，有一部分患者在进行完心脏手术之后需要服用控制心率的药物，所以此部分患者在进行术后运动锻炼的过程中，就不能够按照自身心率显示作为运动强度的衡量标准。还有部分患者在进行完心脏手术之后需要服用抗凝药物，需强调此类患者在运动锻炼时一定要注意防止运动过程中的磕碰现象，避免出血。
2树立对于心脏手术的正确态度
从临床治疗情况来看，很多需要接受心脏手术的患者往往都是由于病情受到了拖延，没有第一时间得到救治才发展到需要通过手术来得以治疗的地步。并且大部分患者在进行完心脏手术之后，复诊期间都能够发现患者的食欲有明显的改善，因此体重也会适当增加，出现这一现象的主要原因还是因为患者在手术治疗之后日常进食量较多的基础上却缺乏运动。很多心脏患者即使已经进行完心脏手术一段时间之后，还仍旧将自己视为患者，认为自己的机体状况不便运动，但其实大部分患者在接受手术治疗之后，只要度过了必须的康复期，则可以逐步恢复到原有的生活质量。即使是对于身体健康造成严重威胁的主动脉夹层疾病，患有此疾病的患者在手术之后仍旧可以实现自身生活质量的恢复，譬如打羽毛球、爬山等强度较高的运动也均可在患者机体逐渐恢复之后被作为日常运动锻炼途径。
3心脏手术之后运动锻炼的注意事项
相较于其他正常群体，接受过心脏手术的患者在之后运动过程中的注意事项是比较多的。
首先强调患者在运动前后均需要对于自身脉搏进行测量，在运动之前先测量自身静息状态下的心跳速度，在运动完成之后立刻对于脉搏进行测量，严格把控自身运动前后脉搏的变化，将变化量控制在每分钟增加10~20次之间。运动锻炼应该要有循序渐进的过程，每次增加的活动量不可太多。当选择活动量较大的运动种类时，则可以适当缩短运动时长，如若是活动量较小的运动，则可以适当延长运动时间，但一般不推荐患者术后一次性锻炼时间超过半个小时。科学选择运动锻炼时间，不要在饭后1~2小时内进行运动，运动完成之后也不可立即冲洗凉水澡或热水澡。建议患者在外出运动的过程中可以随身携带硝酸甘油含片，如果在运动过程中发现自己出现了心绞痛的症状，应该要立即服用，予以缓解。不建议心脏病患者在手术之后保持双腿交叉的日常坐姿，可以将双脚放在凳子或者是椅子上，同样不建议久坐。为了促进患者腿部的血液循环，可以在每天起床时穿上弹性袜，在晚上睡觉之前脱掉，并在夜间休息时可适当将双脚抬高。