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关于麻醉你了解多少？

发表时间：2020/12/17 来源：《医师在线》2020年26期作者：王勇

[导读] 在我们的认知当中，麻醉通常应用于一些大型手术治疗当中，

        王勇
        眉山肿瘤医院四川眉山 620000

        什么是麻醉？
        在我们的认知当中，麻醉通常应用于一些大型手术治疗当中，而且在进行麻醉时通常是麻醉医生对实施手术治疗的患者打一针，将麻醉剂注入患者体内就可达到相应的麻醉，让患者在无痛的感觉下实施手术治疗。那么究竟什么是麻醉呢、麻醉就是应用麻醉药物或者其他方式时患者中枢神经以及周围神经系统。可逆功能受到抑制，保证患者生命安全，实现患者无痛的情况下，以此达到相应的治疗目的。而在手术治疗过程当中，手术麻醉是由专业的麻醉医生完成。
        对于麻醉是麻醉师在实施手术治疗时或者进行诊断性检查为消除疼痛、保证患者安全，创造良好手术治疗条件而采取的方法。以此来减轻治疗或者检查期间患者产生的疼痛，有效避免一些入侵性操作引起患者的神经紧张以及应激性不良反应，提升患者的舒适度，减轻患者的疼痛，使其能够在舒适安静治疗环境当中接受相应的诊断以及治疗。
麻醉方式
        在临床麻醉当中，主要划分为全麻以及局码两种方式。对于全麻，就是全身麻醉，通过从呼吸道给药或者静脉注射的方式将麻药置入人体当中，以此来达到可逆性意识丧失、痛觉消失的目的。在麻醉药物的作用下，会对神经系统进行抑制，患者全身意识丧失、骨骼肌松弛，出现遗忘反射性抑制的情况。此间对中枢神经系统的抑制程度由麻醉药物的浓度决定，这种抑制属于完全可逆的，在相映诊断以及治疗完成后，药物就可从体内自行排出，患者的神智以及各项指标就会恢复。对于局麻也称之为局部麻醉，是指患者在正常的状态下将药物应用于其实施检查以及治疗的部位，使得部分感觉神经传导功能被阻断，此前患者运动神经传导功能完好。这种阻滞完全可逆，在应用过程当中不会对机体带来任何危害，而且局麻的安全性相对较高，与全麻方式相比较，实施方便，患者应用后出现并发症的概率较小。因此在局麻与全麻应用当中，局麻在某些方面具备一定的优越性。但是在具体应用之间，还需结合患者具体实施手术治疗的情况或者检查方法的不同来选取相应的麻醉方式。

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但是在临床治疗工作开展期间，是否选择麻醉很多人都存在着疑惑，担心在麻醉的方式以及药物会对机体造成一定的损伤，那么究竟手术治疗期间应用的麻醉会对人体健康带来危害吗？
麻醉存在的风险
在临床手术治疗工作开展期间，不论手术治疗的大小手术，麻醉都具备一定的风险性。尤其针对合并其他临床疾病的患者，患者病情越严重，存在的风险就越高。以高血压患者为例，在患者实施治疗的过程当中，患者的血压水平难以有效控制，而且在麻醉药物的作用下，部分患者很可能会在术中出现血压过高，进而引起大出血，脑出血的情况。如果患者出现血压过低的情况，就会造成脑供血不足，引起的脑梗塞，严重危及患者的身体健康与生命安全。此外，在手术治疗期间，基于麻醉药物的应用，除了对患者心血管系统造成损害外，还会对患者的肝功能、肺功能等造成损伤。以患有肺部基础疾病的患者为例，在手术麻醉后，患者很可能会出现自主呼吸障碍的情况，如果此时情况比较危急，患者还会出现呼吸衰竭，而且在手术治疗期间，患者对相应操作以及治疗效果还会产生过多的忧虑，负性情绪较高，精神处于高度紧张的状态，因此就会提升血压的波动，增加手术麻醉的风险。为此，在手术治疗期间，麻醉方法存在一定的风险，此间，为有效加强风险因素的管控，在患者实施治疗期间就要正确看待手术麻醉风险，在医生的指导下，调整精神高度紧张的状态，消除以及缓解出现的负面情绪，积极遵照医嘱掌握自我调节的方法，以平稳的心态参与到手术治疗过程当中，以此来降低手术麻醉产生的风险，促使手术治疗工作能够有序开展。
手术麻醉需要注意的事项。
在临床治疗当中，为有效降低手术治疗期间麻醉存在的风险隐患，在治疗工作开展期间，就需结合患者自身情况以及实施手术治疗的特点，科学选取麻醉方式，全面落实患者术前指导以及检查工作。针对患有心脏病史或伴有CDPD的患者，在检查工作开展期间，要对患者的心脏彩超、心功能指标、肺功能以及血气指标进行全面检查，保证患者各项指标满足实施麻醉的前提条件。在手术治疗前，加强患者的引导，评估患者存在的负面情绪，借助各种方法来调整患者的状态，使患者能以平稳的心态参与到治疗期间。加强患者手术前的饮食管控工作，做好禁食，禁饮，保证患者能够全面掌握整个麻醉过程当中可能存在的风险隐患，让患者有一定的心理准备。作为医护人员，要全面做好麻醉风险的预防干预计划，保证患者一旦出现异常，就可及时采取相应救治措施。在手术治疗期间，要密切监测患者各项生命体征，如果患者出现疼痛反应既可结合患者具体用药情况进行追加药物。保证患者呼吸通畅，避免实施手术治疗期间出现误吸的情况。在实施手术治疗后，要密切监测患者意识，做好术后并发症的预防，保证患者意识完全恢复正常后才可送至正常病房。此间，为保证麻醉实施的有效性，对临床麻醉医师也提出了更高的要求，为此，麻醉师在麻醉期间要结合患者具体情况科学进行给药，协助临床手术治疗工作能够稳定有效的开展。