赵蓉沛
成都市第一人民医院，四川 成都 610000
摘要：目的 探讨心理护理对血液透析患者的影响以及相关护理效果的应用。方法 对我院2018年9月—2019年4月间收治的36例病人进行回顾性分析。结果 护理后，通过对比两组SAS、SDS，实验组的各项指标均有了较大的提升，满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 临床护理路径在血液透析治疗患者中的应用效果显著，其可有效减轻患者负面情绪及痛苦程度提升护理满意度，通过优质护理能够让患者满意度、患者质量得到明显提升，值得各大医院临床推荐。
关键词：心理护理；血液透析；影响
由于现代生活水平的提高，人生的生活和饮食在不断地转变，环境污染日益严重，各种病症也是在层出不穷，肾病就是一种严重威胁生命的疾病。血液透析一般发生在急慢性肾功能衰竭患者身上，也是一种肾脏替代治疗方式，主要是将血液引入到外部，清理体内废弃代谢物，通过透析器的超滤、吸附来维持电解质和酸碱的平衡[1]。血液透析患者情绪会严重影响到其健康情况，而良好、乐观的心情则能够有效地抵抗疾病，良好的护理在护理以及治疗过程中起着不容小视的重要作用，帮助其抵抗不良的心理因素以提高血液透析患者的抗病能力，让患者能够积极地配合医院治疗，从而加快患者康复。对我院2018年9月—2019年4月间收治的36例病人进行回顾性分析，通过优质护理能够让患者满意度、患者质量得到明显提升，值得各大医院临床推荐。
1资料与方法
1.1一般资料
将36例病人随机分为对照组和实验组，各18例。对照组男女比例为9:9；年龄39～73岁，平均（55.32±10.19）岁。实验组男女比例为7：11；年龄40-77岁，平均（56.33±11.22）岁，两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。
纳入标准：病人大多数意识清醒，可独立完成相关量表填写；一般资料完整。排除标准：中途退出研究者；其他系统及组织严重病变者，妨碍本实验的研究；治疗药物使用禁忌者；某些存在着精神、交流障碍者。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，包括常规治疗用药监护、病情监控等。实验组采用常规护理之外的心理护理方法。
血液透析病人从诊断、治疗到恢复各个阶段都有心理危机出现的可能性存在，心理护理必须从这方面入手。有调查研究表明，有大约15%的病人存在术后压力大等特点，但很少有专门为此寻求精神救援的[2]。血液透析患者的护理的重要内容就是做好心理护理效果以及心理状态的评估，最常用的方法是量表评定法，如《住院患者观察量表》，焦虑和抑郁评定量表用来调查病人的焦虑和抑郁状况，除此之外，睡眠质量、情绪变化等也是护理人员关注的重点，以便第一时间发现、掌握病人的不良症状。因此，时刻注意患者心理上的状态变化对于他们的健康来讲非常关键。与
日常的危机护理。病人在诊断治疗、恢复的不同阶段均可出现心理危机，大约15%患者存在创伤后压力失调，仅有极少数患者向受过训练的精神健康专业人员寻求救援[3]。所以要建立良好的医患关系，学会应用心理评估的方法正确的评估情绪变化以及睡眠质量等，这样可以及时的发现不良症状。音乐不仅是医疗的工具，也是行为给血液透析患者放松的有力手段，能影响大脑半球并使脑垂体分泌具有止痛作用的内啡肽。还可以组织不同形式的娱乐活动，促进病友间的人际关系，在精神上互相鼓励，分散病人对疾病的注意力，调节病人不良心态。
1.3观察指标及效果评价标准
比较两组护理前、后情绪状况。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估，两个量表的总分均为80分，SAS评分＞50分表示患者存在焦虑，SDS评分＞53分表示患者存在抑郁。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x±s表示，用t检验，以P<0.05为差异，具有统计学意义。
2.统计结果
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注：与同组护理前相比，*P＜0.05。
统计发现，护理后，两组SAS、SDS评分均降低，且对照组低于实验组（P<0.05）。
3.讨论
对于血液透析患者来说，进行这种治疗是不得已而为之，而且这种方式主要工作本质其实是代替肾脏工作，并不能够从根本上对疾病进行治疗，尤其是随着病情的恶化，患者需要接受治疗的频率越来越高，这会在很大程度上打击患者的自信心，考验患者的心理承受能力，在这种背景下，护理人员心理护理的重要性越来越重要。本研究对于路径组实施临床护理路径，主要干预患者入院当天、治疗之前、治疗期间和出院当天4个阶段。住院当天，向患者介绍医院环境，对其进行入院评估，使其以最快的速度熟悉环境，尽量减少因为环境因素造成的心理负担；治疗之前，针对患者的血管选择、饮食、睡眠、心理等方面有针对性的进行护理，以此选择最佳血管，确保营养、睡眠得到改善，负面情绪等得到缓解，让患者以最好的身体状态接受治疗；治疗期间，加强对患者饮食、睡眠、心理等的护理，通过介绍治疗药物、治疗监护、体征监护等知识，对患者可能出现的治疗反应进行预防，减轻患者身心负担，确保治疗完成顺利；出院当天，要对患者进行生活指导，这样可以改善预后、患者抵抗力、体质等。研究结果显示，经过护理，两组的SDS、SAS评分均有所降低，实验组比对照组要低（P<0.05）；护理之后，两组在社会功能、认知、角色、躯体、情绪等方面的评分都有所上升，且对照组低于实验组（P<0.05），除此之外，对照组在满意度上低于实验组（P<0.05），说明患者一致认同心理护理，护理质量和认可性得到提升。
综上所述，心理护理可有效用于血液透析治疗患者治疗中，患者负面情绪都能得到有效缓解，生活、睡眠质量得到改善，护理满意程度得到提升。护理工作的进行需要朋友、家人以及患者的全力支持，以维护护理工作的顺利进行。
参考文献：
[1]钱超.个体化心理护理应用于血液透析护理的临床分析[J].心理月刊,2020,15(19):122-123.
[2]颜玉凤.心理护理干预对维持性血液透析患者心身健康的影响[J].心理月刊,2020,15(19):136-137.