黎琳
广元市苍溪县人民医院 四川广元 628400
卵巢是女性体内重要的生殖及内分泌器官，女性从青春期发育直至更年期绝经，期间卵巢的功能形态会随着时间推移不断改变，医学上称之为卵巢周期。作为生殖器官，卵巢的主要功能在于进行排卵，卵巢生成的卵子经输卵管传输，与精子结合后形成受精卵，子宫内着床后开始生长发育，也就是我们所熟知的“怀孕”这一过程；作为内分泌器官，卵巢的主要功能在于分泌雌激素和孕激素和少量雄激素，激素则起到调节女性生理功能的作用，激素水平的变动会影响月经周期及生殖健康。当卵巢发生病变时，卵巢的排卵功能和激素分泌可能会出现异常，导致生育功能受到影响或出现生理期紊乱。卵巢的异常变化也分为不同类型，只要正确认识疾病的发生，应用科学的方式应对，大部分病变经过有效治疗均能够逐渐恢复正常，不必对卵巢疾病产生过多的恐慌。具体会有哪些疾病可能在卵巢内发生，又会造成什么样的影响呢？接下来就让我们一起来了解一下关于卵巢疾病的那些事。
（一）卵巢炎症
卵巢炎症可分为急性和慢性两种类型，其中急性卵巢炎发病率较高。卵巢炎症主要由病菌感染引起，最常见的病原体包括链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。急性卵巢炎感染原因有以下几种可能：①患者个人卫生状况较差，经期或性交时受病原体侵入；②患者分娩或流产后抵抗力下降，病原体经阴道、子宫上行感染；③宫内放置节育器发生感染；④妇科手术操作不当造成感染；⑤邻近器官炎症累及卵巢。急性卵巢炎如果未及时接受有效治疗，病情可能长期发展成为慢性卵巢炎，炎症经久不愈，严重影响患者的正常生活。
卵巢炎症的发生常同时伴随着盆腔炎、输卵管炎等疾病，患者常表现出典型的感染表征，包括高热、下腹部疼痛、月经紊乱、痛经、阴道分泌物异常、性交疼痛、不孕等。发现异常时，患者应尽快到医院就诊，卵巢炎症可通过妇科检查、腹部触诊、卵巢穿刺等方式检出，治疗方案以抗生素药物治疗为主，如果发生卵巢局部粘连等病变，则应通过腹腔镜手术解除粘连，感染严重危及生命时，才考虑切除病变，并在尽可能保留生育功能的前提下进行手术。
（二）子宫内膜异位症
子宫内膜异位症指的是子宫内膜细胞脱离正常位置，在子宫以外部位生长引起的疾病，子宫内膜细胞一般生长于宫腔内粘膜层，当细胞发生转移，在卵巢、子宫外层、盆腔浆膜等位置生长时，会侵犯周围组织器官。
卵巢是最容易受异位子宫内膜侵犯的器官，异位病灶在卵巢浅表皮层生长发育，造成反复出血，甚至形成囊肿型病灶，刺激卵巢与周围组织器官发生粘连，增大治疗难度。
发生子宫内膜异位症的患者主要表现出继发性或渐进性痛经、月经异常、性交不适等，约有30%～50%的患者出现不孕，病变影响肠道时可能会出现腹痛、腹泻等胃肠道不适症状，严重时可能造成肠梗阻；膀胱受影响可能会出现尿频、尿痛，严重时出现血尿甚至肾功能异常。子宫内膜异位症主要通过激素药物抑制细胞增生，减轻患者痛苦，如果局部包块或囊肿发育情况危险，也需行手术治疗。
（三）多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合征属于内分泌疾病，病因较复杂，可能与下丘脑、垂体、胰岛等多个内分泌器官功能异常相关，代谢异常、环境影响或遗传因素等均可能引起内分泌失调。多囊卵巢综合征患者的典型表征为肥胖、高雄激素、月经不调，除此以外还可能出现痤疮、多毛、不孕、闭经等症状。多囊卵巢综合征的治疗方案包括口服激素药物、手术治疗、饮食调理等，针对有生育计划的女性患者也可应用促排卵药物或体外受精技术辅助生育。多囊卵巢综合征远期发展还可能诱发糖尿病、高血压、子宫内膜癌、心血管等疾病的发生，因此需加以重视、尽早治疗。
（四）黄体功能不全
黄体是卵巢排卵后由卵泡发育形成的组织，当黄体发育不良或过早退化时，就会发生黄体内分泌功能不足，影响月经周期和生育功能。黄体功能不足会引起孕激素分泌不足，对于妊娠期女性而言，孕激素水平过低会导致流产，需要及时补充外源性孕激素保护受精卵着床。
（五）卵巢早衰
卵巢在正常生长周期中，发育至绝经期会发生衰老退化。卵巢早衰则是女性在40岁之前即出现卵巢功能丧失，发生闭经。卵巢功能减退会直接导致不孕，早衰原因需要结合患者的具体情况加以分析，卵巢感染性损伤、基因缺陷、免疫异常均有可能使卵巢早衰，体内雌激素水平的降低会使患者出现潮热、情绪波动、身体不适，同时骨质疏松、心脑血管疾病等并发症的发生率显著上升。
卵巢早衰目前没有有效的治疗方案，服用外源性激素并不能恢复卵巢功能，激素替代疗法可对并发症的发生起到一定预防作用，但具体用药方案还应由医师制定。
（六）卵巢肿瘤
卵巢肿瘤主要来源于卵巢细胞的异常增生，良性肿瘤病理变化复杂，囊肿也属于良性肿瘤的一种，一般能够通过手术切除，基本可保留患者生育功能；恶性肿瘤情况则复杂得多，肿瘤发育早期患者可能不会有明显不适症状，发育至晚期时，部分类型肿瘤组织生长和扩散速度极快，患者死亡风险较高，大部分恶变已难以通过手术切除治疗，只能够接受放疗或化疗治疗减缓病情发展。卵巢肿瘤目前尚无有效的预防措施，只能通过定期健康检查及时察觉病变，以尽早接受治疗。