何晓容
彭州四方医院 四川省成都市 611930
宫外孕是一种常见的妊娠异常。宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其他位置妊娠。由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等，必须及时治疗。
一、宫外孕的五个征兆
1）停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
2）腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。
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3）阴道出血：宫外孕在怀孕期间会有阴道出血的现象，一旦出现这种情况就一定要注意。
4）晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
5）尿频：宫外孕会有尿频的现象，就是经常有要排便的感觉。
二、医生诊断宫外孕的方式
宫外孕诊断起来不太容易。如果孕妇的症状显示可能是宫外孕的话，医生会通过以下几项检查，进一步确诊是不是宫外孕。
1）血液检查宫外孕，了解孕妇体内妊娠激素。人绒毛膜促性腺激素（hcg）和孕酮（p）水平。如果水平足够高，显示你确实怀孕了，但又没有高到现在所处怀孕阶段应有的水平，那么就有可能是宫外孕。如果孕妇当时还没有出现疼痛感，那么宫外孕诊断也就还不能最终确定是宫外孕，还需要在2～3天后重复检查是否是宫外孕。复查后，如果孕妇的人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平仍没有达到应有的水平，那么就可能显示是宫外孕或流产了。
2）阴道检查宫外孕。如果阴道检查时感觉非常疼痛，或者医生发现附件区有包块或输卵管增粗，则很有可能是由宫外孕所致。
3）b超检查宫外孕。如果b超检查能够看到输卵管内有胚胎，那就肯定是宫外孕了。但大多数情况下，胚胎在发育早期就死亡了，以至于胚胎的个体太小，而超声波不能发现。不过，这时医生可能会注意到输卵管肿胀，还可能看到胚胎内的血凝块和残留组织，但b超检查时会发现子宫内无胎囊及胚胎。这也说明是宫外孕。
诊断：
如果尿妊娠试验阳性，但没有在子宫内发现胚胎（或者胚胎的痕迹），可能会是宫外孕。不过，也可能是正常的怀孕，只不过是还在怀孕很早的阶段，或者是已流产了。只要孕妇还没有疼痛感觉，医生就会通过激素和b超检查，持续密切地对孕妇进行观察，直到能够最终确诊或宫外孕的症状变得更严重时。
如果宫外孕诊断仍然不能确定最后结果，还可以通过腹腔镜手术，在直视下观察孕妇的输卵管情况，以便判断是否是宫外孕。腹腔镜手术还可用来治疗宫外孕，把胚胎取出。
三、怎么避免和预防宫外孕
1）减少饮酒量：怎么避免宫外孕？造成女性宫外孕的原因很多，目前科学研究显示，女性酗酒是造成宫外孕的重要原因。因此那些积极备孕的女性朋友一定要注意不饮酒或者少量饮酒。
2）勤做妇科检查，避免妇科炎症：妇科病高发也是造成生活中宫外孕屡见不鲜的重要原因。特别是慢性的妇科炎症，很多症状都不是很明显，很多女性朋友都不知道自己患上了此类病。小编提醒：育龄女性一定要按时做妇科检查，避免将来出现宫外孕的情况。
3）输卵管结扎过的女性，警惕宫外孕：除了妇科疾病之外，输卵管做过结扎手术的女性也很容易宫外孕。因为此类女性，虽然通过科学手段恢复了生育功能。但是输卵管比之一般人狭窄。受精卵不易着床到子宫内，极易造成宫外孕。
4）多次流产，警惕宫外孕：我们现在所处的社会风气比较开放，百分之七十的人存在婚前性行为。意外怀孕的情况更是比比皆是。这里小编提醒大家，婚前性行为一定要小心做好措施。流产对女性身体会造成损害。如有多次流产史，那么造成宫外孕的概率非常高。
5)受精卵游走不正常，科学看待:相信看到这里，不少人就要喊冤枉了，为什么我不符合以上的所有原因，还是发生宫外孕了呢？其实宫外孕指的是受精卵没有正确落在子宫里的情况，就算是正常的受孕环境，也会会发生宫外孕的，只不过概率相对比较小。因此得了宫外孕一定要科学看待，只要好好备孕，下次一定可以成功怀孕。
6)发现宫外孕，及时干预治疗:如果得了宫外孕，一定要及时治疗。宫外孕是不正常的妊娠，胎儿不可能存活。另外，宫外孕的时间越长，对母体的伤害越大。发现自己不幸宫外孕后，不要犹豫，要立即手术。
四、宫外孕的饮食
1）适当限制脂肪：宫外孕的后饮食调理可以在正常饮食的基础上，适当的限制脂肪。如行经紊乱者，需要忌食刺激食品，不吃辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激充血，增加月经量，也忌食螃蟹 、田螺、河蚌等寒食物。
2）营养饮食，忌体力劳动：宫外孕者的饮食要注意高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。人流后休息，一般1周后可参加重体力劳动以外的工作。宫外孕者，再次出现宫外孕的可能增加;同时对于有生育要求者，应定期随访。
3）多补充水分：宫外孕后，由于身体较虚弱，常易出汗。补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶维生素较多，特别是维生素c、维生素b1、维生素b2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。