段云
资中县人民医院 四川内江 641200
皮疹在日常生活中时有发生，而且对如人们的生活影响不大，所以往往不会引起人们的重视，但是对于南方的出现皮疹的患者要注意登革热，如果是轻型的登革热是相对容易治疗的，但如果是重型登革热，可能会导致患者死亡，所以需要引起人们的注意：
一、登革热皮疹的发展过程
皮疹是登革热发病初期，除发热外的一个重要临床表现。一般情况下，从四肢开始出现。手掌丘疹，斑疹，一般症状是多型性的，比较典型的是斑疹，一般从两手开始发痒，发痒之后就开始出疹，手上出现很多斑疹，多形性的红斑。
二、什么是登革热
在我国的广东地区,每年的7到11月，是登革热的高发期，若出现发热症状，并伴有皮疹，应警惕，及时去医院做相关检查。
登革热对于人们来说是很陌生的，但是提起蚊子大家就都不陌生了，它是病毒经蚊子作为传播媒介而引起的急性传染病。东南亚是登革热的发病主要区域。它具有局限性，如果没有产生并发症的患者约10天之后痊愈，痊愈后就不会产生其他疾病。产生并发症的重度患者可能造成死亡。
登革热的并发症有如下几种。1.性血管内溶血2.精神异常3.心肌炎4.肝功能损害5.肝肾综合征6.尿毒症7.急性呼吸窘迫综合征。还有其它可能产生的并发症如颅内高压症。如果产生如上的并发症应及时去医院治疗以免延误病情，导致无法挽救。
皮疹是患有登革热而产生的现象，它可能在登革热发病后2～5日出现，初期见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，有很少的患者在面部会产生皮疹，皮疹的类型可能有斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹等。出现皮疹会造成痒刺、出水泡、出现小斑点等，1～3日内消退，一般与体温同时消退。
登革热出皮疹的原因是登革热产生的发热导致皮肤细胞出现病变，作用于皮肤表面就会形成大家常见的皮疹，由于每个人的病情不同作用于皮肤表面的皮疹状况也就不相同，但是大面积的皮疹就应该提高注意了。登革热出现皮疹属于正常现象，等病情痊愈后便会主动消失。
对于登革热大家不用过于担心，只要做好预防，在发病的初期出现皮疹的时候及时就医，按照医生的要求服药，积极的锻炼身体做好防护措施，提高身体的免疫力和抵抗力。在夏天的时候，注意蚊虫的叮咬，如感到叮咬处不适后要及时的治疗，防止传染就可。
三、其他症状
1、全身毒血症状，主要是在发热之后所出现的全身症状，如头痛、腰痛以及关节疼痛等都是比较常见的，当这些症状加重之后还会直接影响患者的正常活动，但一般外观是不会有红肿的症状发生的。只有少数的患者在这些症状出现的同时还会伴有食欲下降的症状发生，如恶心呕吐以及腹痛和腹泻等都是比较常见的。
2、发热
是登革热病的一个比较常见的临床表现。登革热病引起的发热与一般的发热是不一样的，前期我们不会有长期的不适感，而是突然发生的，并且体温会迅速达到39度以上，而且持续时间较长。有时候还会伴随过敏、恶心、呕吐等症状，并且眼结膜会出现充血的情况。对于儿童来说，起病可能会比成人要缓慢一些，热度可能也会相对低一些。
3、重症症状
比较严重的患者可能会出现休克、出血的情况。这种情况是比较严重的。在发病的第二天开始，患者就可能会出现休克的情况，会持续半天到一天，并且还会伴随脑水肿。如果不及时进行抢救，则可能会造成患者的死亡。另外，患者还会出现出血的情况，而且是比较严重的出血。比如鼻血、呕血、便血以及引道出血甚至是颅内出血，都是登革热的症状表现。
四、实验诊断
血清学试验的病毒学分离，是确诊本病的最可靠手段，也能为流行病学分析、指导防治和科研工作提供科学依据。
1、血清学试验标本的采集与送检：病例初诊时，在发病3日内者应尽快用无菌手段和器材采取到静脉血2～3ml，分离血清后密封编号，低温保存，待3～4周(恢复期)取血清后，冷冻下连同送检单一起上送，作双相血清学试验。
2、常用血清学试验结果判断：补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验和双相血清滴度，呈四倍或四倍以上增长者，可判为阳性;单项血清补体结合试验滴度≥1/32、血凝抑制试验滴度≥1/1280、中和试验的中和指数≥50可判为阳性。
五、预防
1、从源头预防,清除蚊虫其实在下水道,家里有积水的地方,都有可能会出现蚊虫的情况,当然也有可能会出现埃及伊蚊的情况。所以家里经常会有污水,或者下水道没有经常清理,就很容易会感染上登革热。所以平时我们要注意保持家里的清洁卫生,定时清理花瓶的水,定时杀虫是从源头上预防登革热,让自己远离登革热,也让家人避免感感染。
2、个人卫生一定要注意
很多人在睡觉的时候没有用蚊帐的习惯,这个时候最好是涂抹一些蚊油或者使用蚊香,避免被蚊虫叮咬,感染上登革热。如果是到一些登革热流行的地方玩,一定要注意穿长袖衣裤,或者在皮肤处涂一些驱蚊的药物。最好不要在草丛或者水塘等蚊子多的地方长时间停留。从而降低自己感染上登革热的风险。
3、避免被登革热患者传染
其实登革热的传染性是很强的,患者患病后要进行相关治疗和隔离。不要出现在公共场所,避免传染给其他人。如果是在幼儿园上学的,出现有患儿有登革热,要在家隔离,避免在幼儿园传染给其他的孩子。作为健康的孩子,父母要注意避免孩子和其他的患儿接触,以免被登革热患者传染,保护自己也是保护别人。