吕玉国
营山县青山镇第二卫生院 四川省南充市 857761
高血压是一种心血管疾病，在临床较为常见，被视为肾病、脑卒中、心力衰竭、心肌梗死的危险因素，对患者治疗效果产生严重影响，降低生活质量。近年来，我国医疗技术发展迅猛，高血压的治疗取得很大进步，然而，高血压仍然是临床研究的重点与热点。高血压多采用药物治疗，且药物种类很多，尽管能够降低血压，但也存在很多缺点，如血压控制不佳、不良反应多等，对治疗依从性产生影响。中医理论认为高血压，属于眩晕、头痛等范畴，脾失健运、肝失疏泄、阴阳失衡等引发疾病，当以平肝熄火、清化痰热治之。牛黄降压丸为中药制剂，在高血压患者的治疗中应用时间长，具有显著效果。笔者将重点分析牛黄降压丸在高血压患者治疗中的应用价值。
1、高血压患者的西药治疗
高血压患者在获病以后，是无法离开药物治疗的，通过口服药物控制血压水平，避免血压升高。在我们的日常生活中，高血压患者受到环境变化、激动情绪等等因素影响，极易出现血压忽然升高的现象，增加了高血压急症发生概率，严重者威胁患者生命安全。在此情况下，高血压患者可通过服用药物降低血压水平，避免造成严重后果。实施厄贝沙坦治疗，口服厄贝沙坦片（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；H20000513；）治疗，每天1次，10mg/次，结合患者实际情况增加药物使用剂量，但需低于40mg。口服氨氯地平（生产厂家：湖南协力药业有限公司生产；H20113511；）治疗，每次5mg，每天1次。
2、高血压患者的日常生活指导
（1）饮食指导
低盐饮食：高血压患者应当确保饮食清淡，这主要由于食盐中钠含量往往会诱发血压升高，使得药物疗效降低。高血压患者的食盐摄入量需限制为每天5g，在华北地区中，人均食盐摄入量应当为每天15g。此外，还有一些其他含钠量较多的调料，例如味精、酱油等，均应当限制食用。
低脂饮食：脂肪类物质肿瘤较多，主要为脂肪酸、甘油三酯、胆固醇等。在人体中，脂肪主要来源于体内全盛与食物，若血脂增高，极易引发冠心病、粥样硬化等疾病，同时还可使得高血压加重。机体中必需脂肪酸是以植物油中不饱和脂肪酸为主。因此，在饮食过程中，应当重视对饱和脂肪酸、胆固醇的水平进行控制。
低糖饮食：若人体糖类的摄入较多，极易转换成脂肪，导致体重增加，同时还可诱发糖耐量异常，并出现胰岛素抵抗。而糖耐量异常、胰岛素抵抗均为冠心病常见危险因素。当前，在我国的饮食中，主要食物为面、米，两者中均含有糖类，因此，其他甜食应当限制。
蛋白质：研究指出，部分鱼类蛋白具有降压作用，而其他的运动蛋白往往存在一定的升压作用，在我们的日常生活中可以看到，素食主义者的血压更低。
其他：尽管纤维素是以糖为主要成分，但无法被机体消化与吸收，且具有肠道中有害物质的吸附与清除作用，对肠道蠕动产生刺激，可达到通便作用，这也是很多医师提倡多吃蔬菜的原因之一。钙离子、镁离子的降压效果显著，因此，医护人员则表示患者应当多吃水平。但是，烟酒、浓茶、咖啡等，还应当禁止，因此应当禁烟忌酒，禁食咖啡、浓茶。
（2）情绪管理
指导患者保持平静心态，不可过度紧张、过度焦虑、情绪激动。老年患者由于心里脆弱，极易诱发心肌梗塞、中风等，而心情低落也可使得病情呈恶劣状态。由此可见，高血压患者实施心理护理是十分重要的，应当给予患者宽慰与解释，指导患者积极面对治疗，并树立战胜疾病的信心。
（3）生活习惯管理
由于高血压不仅与患者情绪有关，还与日常饮食、生活习惯等存在相关性。因此，高血压患者应当保持良好生活习惯，包括饮食方面、睡眠方面、运动方面。在运动方面，应当进行适当的有氧运动，包括游泳、太极等，需以循序渐进为原则。在睡眠方面，在睡前可播放轻松、舒缓的音乐，促进睡眠。
3、牛黄降压丸治疗高血压
牛黄降压丸药物组成为珍珠、水牛角、羚羊角、、牛黄、郁金、冰片、黄芩素、川芎、决明子、薄荷等，具镇静降压、清心化痰功效，广泛应用于痰火壅盛、烦躁不安、头目眩晕、肝火旺盛高血压患者的治疗中。现代药理研究指出，牛黄降压丸可有效调节与保护心脑神，在有效改善高血压病心电图ST-T段变化患者里才能症状，不仅具有降压作用，还可促使心功能有效改善，扩张冠状动脉，促使冠状动脉血流量增加，心肌耗氧量降低，促使外周血管扩张，对心肌血管顺应性进行调节，降压效果明显。有学者表示，牛黄降压丸在肝阳上亢型高血压患者的治疗中具有显著效果，具双向调节功效，降低血压，且不会引起低血压症状。很多应用牛黄降压丸治疗的患者提出，此药物可迅速缓解视物错花、急躁易怒、眩晕头痛等症状，且效果明显，另外，此药物的降压作用较为缓和，具有良好的稳定血压效果；不具有毒副作用，还可促使西药治疗产生的副作用消除或者减轻；同时还能够逆转受损细胞，预防并发症。
牛黄降压丸药物见效快，且利用度高。牛黄降压片相比于传统牛黄降压丸，使用超微粉技术，粉径呈微米状态，将影响药物吸收细胞壁打破，能够迅速溶解，且分散均匀。牛黄降压片的药物吸收率超过95%，具有较高的生物利用度，见效快 ，能够长期服用。由于中药降压药以苦寒辛散药物为主，或者重镇下气之品，长期用药将伤及脾胃，对于中老年人患者而言，脾胃功能虚弱，因高血压长期用药，往往会损伤脾胃，引起胃脘疼痛、食欲下降等症状。在牛黄降压片中，添加了党参、黄芪，具有补中益气功效，可有效避免伤及脾胃。