刘余洋
成华区双桥子社区卫生服务中心 四川 成都 610000
近视是屈光不正的一种，也就是当眼睛在保持放松的状态下，平行的光线进入到眼睛内，在视网膜聚焦前，造成了视网膜上无法形成清楚的影像。有些孩子近视逐渐加重，眼镜片越来越厚，家长就会格外担心，那么孩子近视度数逐渐加深怎么办？如何培养孩子的“健康用眼”习惯呢？
一、度数增加的几个因素
①如果已经近视了，但是不戴眼镜或者眼睛摘了戴，戴了摘，就会导致眼睛度数的增加，这是为什么呢？那是因为戴眼镜能够提高视力，视力达到了0.6后，就会在远处保持聚焦，睫状肌有所放松。看近处时，睫状肌用力，就犹如皮筋不断拉扯。但是如果让睫状肌放松，就能保持相同的长度。如果视力没有达到0.6，不戴眼镜时，往远处观看时成像处于模糊的状态，无法在远处进一步聚焦，那么睫状肌就不能处于放松的状态。举一个十分简单的例子，始终让一个橡皮筋保持紧绷的状态，在一个月后将皮筋放开，皮筋就不会像以前一样紧致。就比如说在90天内近视度数增长了0.25D，但是时间长久下去每年也会在1.00D。那么保持戴上眼镜才可以阻断这一情况的发生。
②隐斜视：隐斜视其实就是一种潜在的眼位偏斜，但是能够在融合反射的状态下保持双眼处于单视，从而采取强迫性的形式保持眼球正位不偏斜。在隐性内斜的情况下，近视眼用眼时间过长时，双眼会朝向内侧错开，所以为了能够更好地观看清楚，就会用力让双眼看到一起，导致内斜严重，那么近视度数就会进一步增长。
③大散光：＞1.50Dc的散光就会被称之为大散光，大散光戴眼镜时，几乎无法将矫正的状态达到和眼球一致，因为镜片属于规则状态，人的眼睛散光无法规则。根据不完全数据证实，每次增加1.50Dc的散光，就可能存在将近20.00%的点，则就会出现眼球以及戴镜不匹配的情况。因此在这一情况下就需要考虑中央性匹配。
④屈光参差：对于存在屈光参差的孩子，佩戴上眼镜后，因镜片度数差距过大，或者放大率差异，则双眼的成像无法在中枢中融合，只能是将一只眼睛固定住，另外一只眼镜往远处看或者双眼交替应用。其实仅仅应用一只眼睛看近，时间一久，这只眼睛的近视程度就会提升，另外视疲劳出现后如果作业还没有完成，继续完成作业时就会发现近视程度有所提升。那么解决的方式主要为3个，第一是进行角膜的塑形，第二是RGP，第三是进行角膜屈光手术。
⑤近视用眼时间过久：第一是近视用眼时间过久或者每日累计用眼的时间较长，造成视疲劳反应出现，如果在视疲劳状态下持续用眼，不仅仅会导致近视程度加深，也会出现如干眼症、视网膜病变的情况。在状态较佳的用眼环境下，正常人每日近视用眼的时间可以＞6小时，那么超过这个用眼时间也会近视。所以建议＜9岁的孩童用眼不能超过3小时，6岁以前不能超过1个半小时。那么如果眼睛存在问题，近视用眼时间怎么去解决？那么就需要为孩子创造一个用眼环境，从而根本上解决这些问题。
⑥生长发育原因：对于6-12岁年龄段的孩子，其眼轴会增加2毫米左右。也就是说眼轴每次增加1毫米，那么近视程度就会增加3.00D。其实3.00D的变化会存在于每一个发育年龄段中的孩子中。比如孩子＜6岁时，就会有+3.00D~4.00D的远视，在12岁之前也有些远视。不光光是因先天性原因，有一些孩子在出生后就有近视，但是所占比率较少。如果孩子在近视过程中，没有及时发现诱发近视的因素，那么近视度数就会不断增加，比如＜6岁的孩子，为100.00%的近视，而9岁以前的小孩，会出现80.00%的近视，在12岁之前的近视，会有60.00%的孩子高度近视。
二、近视导致的不良影响
①孩子的学习受到影响：如果孩子眼睛近视，那么学习就会受到影响，比如无法更好的专注于老师的讲解，无法更多的利用时间学习，在观看黑板的内容时就会十分吃力。而做完笔记后，老师已经在进行下一个内容的讲解了。
②孩子的日常生活有所影响：对于近视的孩子在日常生活中也会有所影响，如光线不明亮的情况下，可能会存在看不清的情况。或者如果孩子近视，那么可能认不清周围的熟人。
③影响孩子未来工作职业的选择：在当前，公安职业、艺术职业、海洋职业、消防、刑侦等专业选择中，均要求眼睛不可近视，那么一旦出现近视的情况就会影响孩子未来专业的选择和就业岗位，影响生活质量。
三、如何培养孩子“健康用眼”的习惯？
①对于9岁年龄段以前的小孩，如果出现隐内斜的情况，每日看书的时间不建议＞1个半小时，对于＞10岁的孩子建议每日近用眼时间＜3小时，那么时间的限制和学习的时间有所矛盾，所以可以采用附加镜，在阅读或者学习的过程中使用，这样不仅仅保证时刻进行调节，还能缓解视疲劳，降低最佳矫正视力。
②对于一些隐性外斜视孩子来说，可以进行调节集合训练，比如先进行远看，再进行近看。那么主要的训练流程就是，首先将手指指向远方，最好在9秒内就能辨认完成，看清楚之后需要将手指挪到距离眼前的30厘米位置3秒钟，每日可进行15-20分钟的训练。如果孩子看远处的时间不足，那么建议在主张训练时间的基础上，再次延长时间，分几次完成。就当前来看，这一训练形式也是预防和控制近视眼的有效巡训练形式。
③保持眼睛充分的休息：有孩子每日长时间应用眼睛后，需要保持长时间的休息，不能让眼睛处于过度疲劳的状态。有部分孩子在完成自己的学业后，可以让眼睛充分的放松，进行眼保健操外，可以在睡觉时佩戴发热眼罩，缓解眼疲劳。
④避免不良用眼的情况：不可用手揉眼睛、也不要在强光之下看书写字。
⑤每日进行眼保健操：眼保健操是目前学校的要求，眼保健操不仅仅能够预防近视，还能够预防近视度数的增加。
总结：目前电子设备应用率的不断提升，近视成为孩子成长中存在的问题，因此在未来的生活中，家长要帮助孩子爱护眼镜和视力，每日保持眼部的清洁，做好眼部的护理，出现近视问题时谨遵医嘱，每日佩戴好眼镜。