金莹
宜兴市人民医院 采购管理中心 江苏省无锡市 214200
摘要：大型医疗设备是医院固定资产重要组成部分，随着科技的快速发展，各种先进医疗设备被研发并广泛应用于医疗中，在提高医院经济医疗水平的同时，也为医院创造更多经济效益。但是，大型医疗设备也会出现诸多问题故障，需要高额的维修费用。本文重点探讨影响大型医疗设备维修成本的关键因素相关问题。
关键词：大型医疗设备；维修成本；关键因素
很多大型医疗设备维修成本高，加重了医院科室经济压力，影响医院可持续发展水平与核心竞争力。目前来看，影响大型医疗设备维修成本的因素有很多，这些因素存在不同的可控性，工作人员必须全面分析把握这些影响因素，进而制定行之有效的对策加以解决。接下来，谈谈对影响大型医疗设备维修成本关键因素的几点思考。
一、影响大型医疗设备维修成本的关键因素
基于医院大型医疗设备维修特征等实际情况，充分运用成本管理理论知识、维修管理理论知识，发现影响大型医疗设备维修成本的关键因素有，大型医疗设备制造和停机率、配件供应、经济效益、设备使用环境、维修响应、维修策略等等，但是，最核心的影响因素就是设备停机率、维修策略两个因素。
第一，大型设备停机率及购置渠道。具体来说就是因为设备故障被迫停机引发的损失，属于间接维修成本的一种，尽管不属于直接维修成本，但却造成了巨大的经济损失。其中，影响大型医疗设备停机率的因素主要有设备的可靠度、设备维修效率。维修效率与停机率、维修成本成反比，维修效率越高、维修时间就越短，那么设备的停机率就越低，也就需要更低的维修成本。但是，维修效率在很大程度上又受维修能力、配件供应以及维修响应速度的影响，部分设备配件供应商,垄断配件供货途径，出售大型医疗设备时，并没有配送相应的维修配件，进而使得大型医疗设备发生问题时医院因为缺少维修配件、维修技术而无法自行维修，降低维修效率的同时，在很大程度上增加了维修成本。其次，大型设备维修响应时间越短，进而在设备出现故障后以最短的时间、最快的速度进行维修，也能在很大程度上提高维修效率，减少设备停机率，进而降低经济损失。
第二，维修策略。大型设备维修策略直接影响维修成本，而技术人员业务水平、维修效率、设备可靠度、经济效益等直接影响维修策略发挥的成效。维修效率是最主要因素，不仅影响维修策略，更影响大型医疗设备停机率、其次，设备的可靠度也是重要影响因素，如果设备可靠度越高，那么就能选择最佳维修策略，进而获取更多经济利润；技术人员业务水平、风险态度也会直接影响维修策略成效，如果技术人员拥有突出的业务水平、较高的风险意识，那么在制定维修策略时就会选择安全等级更高的维修策略，进而能够保障维修的安全性、可靠性，如此在很大程度上降低大型医疗设备维修成本。
二、影响大型医疗设备维修成本关键因素的可控性
在综合分析大型医疗设备维修成本关键影响因素之后，不难发现，部分影响因素具有较大的可控性，少数因素具有不可控性。其中，维修响应速度具有较大的可控性，维修人员可以运用行之有效的维修策略、控制方法来控制维修响应速度。其次，医疗设备运用环境的可控性较强，且控制难度较低；而维修模式具有较强可控性的同时，其控制难度较大。
分析大型医疗设备维修成本全部影响因素后发现，配件供应、技术人员维修能力的可控性较低，因为维修能力在很大程度上受维修者维修能力、职业素养的影响，具有较强的主观性；配件供应质量、速度等直接取决于配件的生产厂家、供货商，也是医院工作人员无法控制的；大型医疗设备设计制造具有很强的可控性，尽管医院无权干涉和控制大型医疗设备的设计制造过程，但是，医院在选择购买这些设备时，都会结合自身发展实际情况、未来发展规划而选择更符合自身需求的可靠的、安全性能高的设备；维修策略是医院自己根据实际情况做出的决定，影响维修策略的因素非常多，且不同影响因素的可控性也不一样，但是维修策略仍然具有较高的可控性；经济效益虽然拥有较好的可控性，但真正实施起来的难度也很大，且大多数情况下会忽略不计经济效益这一影响因素，究其原因主要是因为其属于医院经营管理范畴；医院决策管理层的风险意识和风险态度的可靠性非常低，因为其风险意识和风险态度虽然具有主观性因素，在很大程度上受决策管理人员自身影响，但配件的供应、设备的维修能力等也会对决策管理者的风险意识和风险态度产生较大的影响，而这两个因素的可控性非常低，大多数情况下，医院决策者因为不了解、不熟悉维修能力，进而会直接变成风险厌恶型；同样的，由于配件供应具有较低的可控性，决策管理者不了解配件供应流程后也会直接转化为风险厌恶型，进而树立错误的风险意识和态度，由此可见，医院决策管理者的风险意识和风险态度的可控性很低。
结束语
综上所述，大型医疗设备的故障维修成本直接影响大型医疗设备运行效率和水平，进而影响医院可持续发展步伐。基于此，要想加强对大型医疗设备维修成本的控制，至关重要的一点就是完全分析其影响因素，进而结合具体影响因素来各个击破，全方位、多角度采用行之有效的对策来控制大型设备维修成本。值得一提的是，要注重打造一支高质量维修队伍，加强对大型设备的日常维修和保养工作，从根本上消除设备的隐患，节约资源，进而确保大型设备能够正常运行，为医院创造更多综合效益的同时，也能增强医院综合实力与市场竞争力。
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