余文英
成都亚非牙科大世界口腔诊所,四川省成都市610041
当人们出现牙龈红肿、牙结石过多、牙龈发炎等症状时就会去医院治疗，此时医生会讲很多专业术语，例如牙周刮治、洗牙等，让人傻傻分不清，不知道如何选择这两种治疗方式。这里，给大家讲讲牙周刮治、洗牙这两者的区别，以便让各位清晰认识牙周刮治与洗牙，进而选择适合自己的治疗手段。
一、何谓洗牙？
洗牙也被称作龈上洁治术，是利用超声波高频振动来清洁牙齿的，消除附着在牙龈与齿颈间的牙菌斑或者牙结石，所以不会损伤牙龈、牙齿，为了牙齿健康，可每年或者每半年去正规医院洗牙一次。讲到这里有人会问：“这些牙结石可使用牙刷清洁，无需浪费钱洗牙吧！”，其实牙结石是指牙齿表面上的一些钙化团块，会紧紧附着在牙齿上，且质地比较硬，就好似水壶内的水垢，都是一种钙盐沉积物，无法用牙刷将其清除掉。除此之外，日常生活中，细菌还会附着在粗糙的牙结石表面，这不仅会产生机械刺激，大量菌斑还会感染牙龈，进而引起口臭、出血、炎症、肿痛等不良症状，而洗牙则能磨光牙面，进而延迟牙石、菌斑沉积在牙齿上，避免牙结石、牙菌斑等刺激因素诱发牙周病。
洗牙可不单单是为了牙齿好看，而是为了预防口腔疾病，例如牙周炎、牙龈炎等，且洗牙还能缓解牙周炎、牙龈炎。但单纯洗牙无法彻底治愈牙周炎，需在洗牙后进行其他专业治疗，以便彻底消除病灶。
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临床上洗牙包括超声洁治、手工洁治等两种，其中手工洁治较费力、费时，且长时间张口还会增加病人不适感。但此方式洗牙，具有手感好、清洁力量轻柔等优势，且实施中无喷水操作，不会让病人出现不适感，也会减小院内感染风险。而超声洁治是借助超声洁牙机来完成的，此仪器是由换能器、超声波发生器等组合而成的，且此仪器的工作头形状较多变，包括扁平型、尖圆型等多种，可根据牙石部位、牙石大小等选择适当的工作头，以获得最佳的治疗效果。除此之外，超声洁牙机还自带喷水系统，能随时冷却工作头，超声波产生的空穴作用，对菌斑、牙石等起到冲刷作用，并冲走血污与震碎的牙石。但超声洁治也有缺点，不适合带有心脏起搏器的病人、HIV感染的病人。
二、何谓牙周刮治？
牙周刮治也被称作是龈下洁治术，是使用精细的龈下刮治器实施治疗操作的，去除牙周袋内的菌斑、牙石等污染物质。做牙周刮治时，会将牙根表面上的一些病变牙骨质刮除掉，进而彻底清除牙周袋里面的感染物质，使牙周刮治后的牙齿根面平整与光滑，促进牙龈与牙根重新建立良好的附着关系，改善牙周炎症。但牙周刮治仅适合于去除龈上和龈下4MM以内的牙石、肉芽组织与病变牙骨质。对于牙周病比较严重的患者，不仅要做牙周刮治，还需做牙周手术，在视野可见状况下进行翻瓣，清除牙石、菌斑等组织。必要时，还要实施牙周骨增量手术，避免牙槽骨缺失引起牙齿脱落或者松动。
做牙周刮治之前，会清晰看见牙龈表面上附着的黑褐色牙结石，并伴有不同程度的口腔异味，且存在明显的牙龈红肿。实施牙周刮治之后，牙龈颜色会逐渐恢复到正常，而红肿也会消退，看起来比较健康且洁净。除此之外，牙周刮治过程中会发生出血、牙缝变大、疼痛等现象，这些都是正常现象，出血是因牙结石长期刺激引起的，清除牙石之后这种症状就会缓解。牙缝变大是因牙结石沉积引起牙龈萎缩所导致的，且病灶没有清除之前牙缝周围也会填满牙石，待牙结石清除之后，牙缝就会变大，洁牙后就可以清楚的看到牙周损伤后牙龈的真实状态。所以，各位要不想牙周刮治后牙缝变大，需养成定期洁牙的好习惯，以免牙龈萎缩引起不可逆的损伤。牙周刮治时之所以会出现疼痛感，和牙根是否平整、牙周袋深度等因素有关。若牙周袋较浅，牙周刮治中则不会出现明显的疼痛感，仅有轻微不适感。若牙周袋比较深，做牙周刮治时需进行局部麻醉，以缓解治疗中的不适感，进而保证牙周刮治顺利实施下去。
对于长期不清理牙结石的人群，形成了较深的龈下牙周袋，就要做牙周刮治。因为此类人群结石堆积过多，久而久之会引起牙龈炎，而随着牙龈炎的加重，炎症会向牙齿根部发展，进而形成牙周袋。细菌就在牙周袋内大量繁殖，促使牙槽骨炎症逐步吸收。外观上，牙齿好像比以往变长了，这是因为牙周组织萎缩让牙根暴露导致的。若不及时做牙周刮治，控制牙周炎症，牙齿还会陆续出现脱落或者松动等现象。
三、牙周刮治与洗牙有何区别？
洗牙是清洁牙齿表面、牙龈下2MM较浅部位、牙龈表面等位置附着的牙结石。而牙周刮治则是清洁牙龈下面较深的牙结石和有炎症的肉芽组织、牙根表面。单纯的牙龈炎症通过洁牙就可以治疗。牙龈炎如果不及时治疗，往深度发展，就会进一步转变成牙周炎。如果出现有牙龈萎缩、牙槽骨萎缩将牙根露出来等牙周炎现象就需要在洁牙后做牙周刮治。所以，各位不要等到牙齿松动才去就诊治疗，此时受损的牙槽骨难以再生，无法将牙齿恢复到原有的状况，只能控制牙周炎症不继续发展。为此，处于牙龈炎阶段时需及时就医，能有效控制炎症发展，进而避免发展成为牙周疾病。
上文即是牙周刮治、洗牙相关知识，希望能帮助你区分牙周刮治与洗牙。日常生活中需注意自己的牙齿症状，包括口腔疼痛、牙龈松软、牙龈红肿等，出现上述这些临床症状时需及时去医院就诊，以免引起不可逆的损伤，影响牙齿健康或者功能。此外，日常生活中还需护理好自己的牙龈与牙齿，睡前、餐后刷牙漱口，使用牙线、冲牙器清洁牙齿间隙，可以有效预防牙周疾病。