李剑 陈苗苗 饶利斌
广东三九脑科医院 广东广州 510510
摘要：目的：观察动态干扰电治疗肩周炎疼痛的临床疗效。方法：随机将48例肩周炎患者随机分为对照组和观察组，两组使用常规治疗，观察组加用动态干扰电治疗。治疗前后用视觉模拟评分（VAS）及肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)进行评分，然后采用spss统计软件将两组治疗前后的评分数据进行统计分析得到结果。结果：2组患者治疗前VAS评分、SPADI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，经过3周治疗后三组症状均有显著改善（P<0.05）具有统计学意义，实验组VAS评分、SPADI评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论: 经实验对比和结果分析，可以得出动态干扰电治疗肩周炎疼痛的疗效突出，值得临床推广。
关键词：动态干扰电；动态关节松动术；肩周炎；镇痛
肩周炎是以肩关节活动受限，阵发性或持续性疼痛为主要特征，其关节囊及周围软组织退行性病变所引起的一种慢性无菌性炎症，在日常生活中给患者带来极大不便和痛苦的疾患，目前其治疗方法也是层出不穷，但真正简便、快速、有效的治疗方法很少。干扰电[1](IFC)通过两种电流干扰产生0~100HZ的内生电，使其兼具低频与中频的作用，作用深，能产生强烈而舒适的电刺激使人体产生内源性脑啡肽，并有抑制感觉神经传导，促进血液循环的作用从而达到理想的镇痛疗效。本研究采用动态干扰电治疗肩周炎疼痛的患者，疗效满意，现报道如下。
1对象与方法
1.1一般资料
本次实验选取2019年4月至2020年4月时间段内在广东三九脑科医院住院，诊断为肩周炎的病人48例。两组年龄、性别、病程等差异均无显著性意义（P>0.05）。纳入标准：（1）均符合国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材《康复医学》第5版肩关节周围炎的诊断标准[2]（2）在研究与治疗的时间段内只接受研究人员制定的治疗方案（3）肩关节X线片未见明显异常。排除标准：（1）对实验缺乏信任的患者（2）近7天内有接受过其他治疗的患者（3）肩关节存在内固定及肩关节皮肤挫伤者（4）患有严重心、肝、肾等疾病。
1.2治疗方法
对照组采用肩周炎常规康复治疗：肩关节体操[3]:耸肩运动；双上肢平举，侧平举；双手交叉相握，抱颈，双臂上伸；棍体操；上肢摆动划圈操；上肢沿墙壁上举；体后拉肩；甩手拍肩；上述动作据患者病情由易至难挑选、增加。每次10～20遍，每日≥3次。以上治疗均为每天1次，每周6天，连续3周；均符合规范操作治疗，操作者均为正规院校毕业且工作4年以上；治疗强度以疼痛不加重为度。观察组在对照组的基础上加用动态干扰电展开治疗，仪器采用日本SD-21型，具体操作方法为：将四个圆形吸附电极以患者肩部最为疼痛敏感的部位为中心点交叉放置进行治疗。输出电流要小于或者等于50mA，具体以患者的耐受来选择，基础频率为4000Hz，差频为0~100Hz，吸压选为30-300mmHg，一天一次，每次20min，治疗3周[4]。
1.3疗效评定标准
两组治疗前及治疗3周后分别用单盲法选取一位职称为中级的治疗师对患者进行VAS视觉模拟评分以及SPADI[5]肩关节疼痛及功能指数评分。
1.4统计学分析
在3周治疗结束后，收集与患者及实验相关的资料，运用SPSS 19.0统计学软件建立数据库并进行数据分析，采用单因素方差分析，P<0.05差异即具有统计学意义
2结果
治疗前两组患者的VAS及SPADI得分组间差异无显著意义（P>0.05）具有实验可比性。治疗后，观察组与对照组和治疗前相比两组的VAS、SPADI评分均较前有改善(P<0.05)，且观察组治疗后VAS、SPADI评分显著优于对照组(P<0.05)
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注：与治疗前比较，aP<0.05，与对照组对比，bP<0.05
3讨论
肩周炎(SP)，也被称为50肩和冻结肩，主要指关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症反应[6]。肩周炎在临床上的诊断为不明因素的肩关节活动受限伴疼痛且夜间加重，目前常规治疗已不能很好的满足肩周炎患者迫切需求。一项网状Meta分析研究显示在所纳入的电刺激疗法中干扰电疗法是唯一能显著缓解疼痛并改变疼痛评分的物理治疗措施[7]。干扰电作为一种镇痛效果明显的新型安慰剂电刺激疗法[8]，能够安全，有效，无创的帮助肩周炎患者减轻痛苦,其作用已超出了人们对理疗设备的期望，是一种优于其他微创式的非侵入性治疗技术，仍不失为一种具有保守治疗的安全无创性和手术治疗的特效性的新型慢性疼痛性疾病治疗方法。
参考文献
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