张佩 尹加炳
鄂东医疗集团市中心医院 湖北黄石 435000
摘要：随着经济大发展，大繁荣，越来越多的行业都开始大力改革，追求更高效的发展道路。药品行业也随着改革大军进行了一次深化改革，国家医药卫生部门也颁布了一系列改革措施。药品零差价就是药品行业改革的重点，通过实施药品零差价的政策，能够在一定程度上减轻人民看病负担重的问题，也能提高医院对于药品的监督管理，保障医院的长足发展。目前很多民众都觉得看病难，看病贵，医院里的花销过度昂贵，对于普通老百姓而言就是一次大的开销，使得很多人在生病后都选择随便吃点药来维持健康，然而这样一来，很多小病会被渐渐拖成大病，甚至还有生命危险。因此药品零差价政策最重要的作用就是利民惠民。药品零差价政策的提出，虽然方便了民众就医，但是也给医院的药品管理工作带来了一定的影响，同时给医院的财经管理工作也有一定的影响。如何能够使得医院在药品零差价背景下实现可持续发展是医院以及药品监督部门需要重点考虑的问题。基于此，本文在药品零差价的背景下研究医院财经管理工作的发展。
关键词：药品零差价；医院；财经管理；发展措施
1药品零差价背景下医院财经管理工作的具体策略
1.1建立更加有效的财经管理制度
医院必须做好药品零差价背景下自身财经管理工作制度的改革，主动适应新医改对医院财经管理工作形成的冲击，确保财经管理工作能够更加有效的为医院顺利转型保驾护航。医院要结合新医改政策对预算管理工作制度、会计核算工作制度、内部控制制度、固定资产管理和使用制度等等相关财经规章制度进一步的优化和完善，使其能够适应药品零差价背景下医院不再具有大量的药品差价收益情况下的具体工作要求。同时要深化财经管理工作中的细节管理，对财经管理工作中的预算管控、经费支出、医保核算等等工作实行更加有效的控制，要加强分析和考核工作，确定相应的奖惩措施，通过细节上的管理以及整体制度的变化来使财经管理工作适应药品零差价背景下的新特点、新要求，开源节流，确保财经秩序能够平稳过渡，进而实现医院经济效益和运营规模的稳定发展。
1.2盘活经费资产挖掘最大经济效益
一般情况下，药品收益占到公立医院整体医疗收益的38%到45%，施行药品零差价后医院并非整体收益链完全断掉，仍然具有其他诸多收益来源，而盘活资产挖掘潜能就是其重要途径之一。一个中等规模的公立医院其流动资产和固定资产总值往往可以达到10个亿以上，其流动资产包括现金、银行存款、短期投资资金、应收和预付的经济款项以及库存药品、低值易耗品和医疗卫生材料等等，其固定资产包括诸多价值不菲的医疗设备，如磁核振、CT等等，如何充分发挥这些资产的创收功能对医院的正常运营和整体实力提升有着非常重要的影响。医院应当加强对流动资产和固定资产的使用和管理，有效减少和控制资产使用过程中出现的闲置和浪费现象。在确保资金安全的前提下，可通过与银行签订协定存款、结构性存款等，增加银行存款的收益。在医疗设备使用过程中，加强沟通协调，做好通用设备科室间的调剂使用，发挥设备最大效能。同时做好医疗设备的维保工作，合理延长医疗设备使用寿命，使其能够为医院创造更多的经济效益。此外，在资产采购过程中，要抛弃以往大手大脚的习惯，在保证需求的同时兼顾性能和经济效益，最大限度的发挥资产的使用效益，起到节约增效的效果。
1.3优化人力资源结构控制合理规模
人力资源成本是仅次于药品、耗材成本的第三大医院管理成本，它对医院能否持续发展以及整体医疗水平的提升起着至关重要的作用。药品零差价带来的医疗收益的减少，必然直接影响到医院员工的收入。新形势下，一方面医院要做好宣传解释工作，增强员工对职业的认同感，对单位的归属感和对国家政策的理解，调动和激发员工的工作热情，确保员工在经济利益受损的前提下依然能够兢兢业业地开展工作；另一方面，医院应该创新措施办法把财经管理融入人力资源管理，通过对员工薪资结构的调整、绩效工资的改革、工作过程中的奖惩激励等等，使员工薪资水平能够继续保持在一个合理区间，把员工职责与经济利益合理挂钩。同时，通过合理优化岗位编制、整合岗位职能、明确工作责任，避免因岗位重复、职责不明而造成人浮于事、人力资源浪费等情况出现。
1.4全流程管控药品耗材压缩成本消耗
医院在施行药品零差价后，应当积极做好药品、耗材采购消耗全流程管控工作，这既是防止相关工作人员在采购过程中可能出现的损公肥私，也是最大限度减少物资流转过程中由于管控不力而造成的经济损失。应当建立一套完善的涉及采购、存储、消耗全流程的管理制度，同时加强信息化建设，完善从采购、验收入库、调拨、消耗、退换、盘点、调价以及报损等一系列过程中的财经监管和核算工作，明确相关人员的具体工作和职责分工，实行敏感岗位定期轮岗工作，最大限度减少物资流通过程中出现的丢失、损毁等直接影响医院经济利益的现象发生。此外通过对医院日常消耗的科学统计分析，合理制定药品耗材采购计划和库存水平，避免因物资大量积压而导致的医院资金流动性的缺失，并逐步向药品耗材零库存靠拢，加速资金的周转速度，降低库存管理成本，节约空间和人力成本，减少因市场变化所带来的产品积压、降价和失效风险。
1.5内外审计的充分结合
为了防止药品严重加成的现象发生，必须加强内部审计和外部审计的充分结合。通过推行药品零差价政策，进行严格的改革，能有效的抵制不良现象的发生。医院要加强自身的检查力度，并且规范相关的收费标准，从而减轻病人负担。在医院运行过程中，对于违纪行为，加强约束力度，审计部门开展监督管理工作。除此之外，行政主管部门以及财政部门，也要开展并加强审计，通过规范收费行为，改善医院的不良现象，有效防止药品严重加成现象的发生，保证药品零差价政策的作用的发挥。
2结束语
药品零差价能够有效的解决普通老百姓看病贵的问题，维护了民众的基本利益，医院要积极推行该项政策的实施，同时，作为医院的财经管理部门要积极应对新政策所带来的影响，废除废旧制度，颁布新型政策来保证医院的总体发展。
参考文献
[1]曹伟.“药品零差价”对公立医院财务管理的影响与对策[J].当代经济，2017(3):44-45.
[2]马秀红.药品零差价政策对公立医院财务管理的影响与对策[J].财经界：学术版，2016(14)：230-230.