黄丽贤
上海市闵行区浦江镇社区卫生服务中心全科 201114
【摘要】目的：探究社区管理在高血压患者中的有效性。方法：选取2019年4月-2020年3月期间85例高血压患者开展临床研究，采用单双序号法，划分对照组（n=42，常规护理）和观察组（n=43，社区管理），比较两组健康知识掌握度。结果：观察组患者的健康知识掌握度显著高于对照组，组间数据比较差别明显（P＜0.05）。结论：在高血压患者中应用社区管理，便于其熟练掌握各类健康知识。
【关键词】社区管理；高血压；健康知识；掌握程度
高血压指血压升高，指血液在血管内流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象，其属于临床常见病。数据显示[1]，2012-2015年我国成人高血压患病率为27.9%，患病人数逐年增多。高血压严重危害患者健康，需加强护理，其中，社区管理效果好，利于患者的血压控制。本研究选取病例简要介绍高血压患者中社区管理实施效果。报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年4月至2020年3月选取85例高血压患者用作实验对象，通过单双序号方式，划分对照组42例和观察组43例。对照组男女数量均等；年龄范围42-83岁，平均年龄（62.51±3.44）岁；病程2-10年，平均病程（6.31±1.52）年。观察组男性22例，女性21例；年龄最小43岁，年龄最大81岁，年龄均值（62.33±3.45）岁；病程1-11年，平均病程（6.26±1.44）年。两组基线材料（性别、年龄、病程）比较差别不明显（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组采用常规护理，建立患者档案，定期随访，视患者的血压情况定期随访，为其提供饮食指导、血压监测、健康管理等，提醒患者遵医嘱用药、运动。观察组实施社区管理，具体方式如下：①成立社区管理小组：依据高血压患者特点、护理要求，成立社区管理组，确定护理方案、流程，以此为参照，实施日常护理工作。②组织社区活动：定期开展高血压知识讲座，邀请社区高血压患者参加，向其普及高血压知识、发病机制、护理方法、注意事项等，放映高血压宣传片。③病友交流：每隔一段时间，邀请血压控制较好的患者分享经验，鼓励病友相互交流饮食方案、病症改善措施等，实现血压控制。
1.3观察指标
健康知识掌握度：采用医院自制调查问卷评价两组患者的健康知识掌握情况，内含血压测量方法、注意事项、正常血压范围等，满分100分，划分完全掌握：100分、部分掌握：60-99分、未掌握：60分以下。分值越高，提示健康知识掌握度越好。
1.4统计学处理
在Excel表格内填录实验数据用SPSS23.0统计学工具读取。计数资料（健康知识掌握度）采用（n，%）表示，X2检验；计量资料通过（x±s）表示，t检验。P＜0.05提示实验数据有显著差异。
2结果
观察组患者的健康知识掌握度明显比对照组高，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。具体见表1
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3讨论
高血压在临床上并不鲜见，其中，以老年患者居多。通常，患者的收缩压≥140mmHg，或者，舒张压≥90mmHg，主要表现为心脏射血时主动脉膨胀不完全，血压波动较大，并发症多。当前，血压控制备受临床关注，除了药物治疗外，还需加强护理指导[2]。既往常规护理过于单一，仅对患者进行饮食指导、血压监测等，有效性不强，逐渐被社区管理替代。
依据高血压患者的临床症状、特征，进行社区管理，发挥社区力量，搜集高血压患者的资料，通过成立社区管理小组，对临床护理内容、方法加以明确，以此为参照，给出科学、完整的护理方案。同时，通过组织社区活动、病友交流等，将社区的作用发挥出来，便于高血压患者了解相关疾病知识，缓解其紧张心理、不良情绪，确保其能够按时用药，达到良好的降压效果。结果显示，观察组患者的健康知识掌握度为95.35%，显著比对照组的76.19%高，不同组别数据比较可见显著差别（P＜0.05），提示在高血压患者中实施社区管理，有效性强，能够达到良好的降压效果，便于高血压患者掌握更多健康知识。
综上，对高血压患者进行社区管理，能够有效控制血压，丰富患者的高血压知识，利于高血压相关疾病恢复，说明该治疗方式有效性强，具备临床推广应用价值，为后续同类疾病提供理论指导。
参考文献：
[1]胡建功，何朝，赵莹颖，等.健康教育在社区高血压管理中的效果评价[J].中国慢性病预防与控制，2018，26(4):307-310.
[2]朱磊，刘敏，于洋，等.医院与社区综合干预模式治疗老年高血压患者的药物经济学分析[J].中国医院药学杂志，2018，38(12):1320-1324.