高娟，徐丽丽
中国人民解放军联勤保障部队第945医院 四川雅安 625000
摘要：目的：探讨医护一体医院感染预防与控制模式对医院感染管理质量的影响。方法：回顾性分析我院2018年6月-2020年6月实施医护一体医院感染预防与控制模式的医院感染事件发生情况，纳入实施前后住院患者共400例，总结医院感染管理质量的变化。结果：实施后的医院感染事件发生率低于实施前，P＜0.05。实施后的医院感染控制效果优于实施前，P＜0.05。结论：医护一体医院感染预防与控制模式对医院感染管理质量具有积极影响，可以降低医院感染事件发生率，并能提高医院感染控制效果。
关键词：医院感染；管理质量；医护一体医院感染预防与控制模式
医院感染管理质量关系着医护人员与患者的身体健康，更关系着患者病情的控制与恢复，甚至对患者的生命安全造成威胁。近年各级医院更为注重感染管理工作，主要是防控各种感染事件的出现，为医护人员和患者营造良好的医疗环境，所以医院感染管理质量提升非常关键[1]。医护一体医院感染预防与控制模式是近年较为推荐的一种医院感染防控管理手段，本文回顾性分析我院2018年6月-2020年6月实施医护一体医院感染预防与控制模式前后的医院感染事件发生情况，总结医院感染管理质量的变化，探讨上述管理控制模式的应用效果与价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究中使用的数据均来自我院2018年6月-2020年6月医院感染防控管理部门的汇总资料，纳入实施医护一体医院感染预防与控制模式前后住院患者400例为对象，根据入院顺序将患者分成实施前（n=200）和实施后（n=200）。纳入标准：（1）性别不限，年龄18-65周岁；（2）可以正常的沟通；（3）临床资料完善。排除标准：（1）认知功能障碍或（及）损伤；（2）良恶性肿瘤；（3）全身性感染或（及）免疫系统疾病。实施前男性113例，女性87例；年龄20-62岁，平均（45.8±10.3）岁。实施后男性115例，女性85例；年龄23-65岁，平均（45.5±10.4）岁。两组基线数据比较，满足可比性，P＞0.05。
1.2方法
实施前为常规管理，管理内容是护理人员负责，包括医院感染的检查和监督，定期展开相应的培训工作，对患者进行医院感染控制与指导。
实施后为医护一体医院感染预防与控制模式：（1）建立医院感染防控工作小组。小组中纳入医护人员包括医师、护士长和一线护理人员与保洁人员等，主任医师为组长，并组织小组中成员进行专业知识与技能培训，加强小组成员对医院感染防控工作的认识，使其医院感染防控意识增强，对各项工作的展开积极性耐心，了解并掌握更多的专业技能，不断加强其综合素养，组织考核合格后允许上岗。（2）医院感染预防与控制工作计划。由医师和护理人员等共同讨论，对医院中的感染情况进行综合分析，全面考虑实际情况，制定严格的工作计划。每项工作责任与内容明确，并安排专门的负责人员，定期对医院中的感染质控情况进行分析，探讨期间出现的问题及其发生原因，再制定适宜的改善措施，每项措施的落实加强监督，确保每项管控工作有序展开和落实。（3）医院感染预防与控制工作考核。医务部和感染管理部等部门对医院中的感染预防与控制工作进行全方位的评估，定期调查医院中发生的感染事件，要求相关人员将感染事件的详情及时上报，并及时给出专业指导，同时加强后续整改工作监督，保证每项整改工作深度落实。
1.3观察指标
观察和记录实施前后医院感染事件发生情况，主要观察指标包括细菌感染、病毒感染和输血感染等。
调查实施前后医院感染控制的效果，实施前后分别调查24次，调查指标包括无菌技术和消毒隔离、手部卫生以及医疗废物等是否达标，合格标准参照国家制定的医院感染控制规定判断，计算每个指标的合格次数与合格率。
1.4统计学方法
研究结果数据应用统计学软件SPSS 23.0完成处理，计量资料、计数资料分别用、（n，%）表示，差异性分别对应检验、2检验；检验水准：α=0.05，检验依据：P＜0.05，说明差异显著，有统计学意义。
2、结果
实施后的医院感染事件发生率低于实施前，P＜0.05。见表1：
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3、讨论
医院感染预防与控制关系着医院诊疗工作的有序展开，近年人们的保健意识提升，更多的人选择去医院体检和就诊，所以各级医院中的人流量加大，这对医院感染管理带来较大的挑战[2]。一般医院具有大量的细菌、病毒等，身体条件较差的患者在医院中极易被细菌、病毒侵袭，从而导致患者发生院内感染，对患者的病情治疗与恢复造成较大的影响[3]。
医院管理部门应高度重视感染管理质量的提高，根据现代化社会发展特点，选择适宜的管理手段与方法，进行院内感染防控，加强各种感染源的管理，为患者营造良好的就诊环境，尽量避免或降低患者在院内发生感染的风险[4-5]。本次采用医护一体医院感染预防与控制模式的医院感染管理效果显著，实施该项感染管理模式后，住院患者发生医院感染事件的发生率1.5%明显低于实施前的5.0%，经过医院感染控制效果调查显示，无菌技术和消毒隔离、手部卫生以及医疗废物等方面内容的合格率均高于实施前，说明医院感染管理质量与水平明显提高，能为患者提供良好的医院环境。采用的医护一体医院感染预防与控制模式是新型管理模式之一，管理内容注重每项工作内容与职责明确，每项工作安排专业的人员负责，实施前注重对医院具体情况的分析和总结，所以管理计划具有较强的针对性与综合性，每项管理方案也更具合理性，在保证每项管理措施顺利实施的同时，注重期间各种问题的调查与总结，再提出适宜的整改措施，以期加强管理质量与水平[6]。
综上所述，医护一体医院感染预防与控制模式对医院感染管理质量的影响显著，能减少医院感染事件的发生，提高医院感染控制效果。
参考文献
[1]张芸,施玲燕.医护一体防控模式在医院感染管理中的应用与效果研究[J].实用临床护理学杂志,2020,5(37):176,185.
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[3]毛筱俊,雷永良,叶石玄宝, 等.医护一体妇幼专科医院感染预防联合跟班督导在降低婴幼儿多重耐药菌感染率中的临床应用研究[J].中国妇幼保健,2020,35(12):2252-2254.
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