徐静
北京市房山区良乡地区社区卫生服务中心 102446
【摘要】目的：评价分析乳果糖联合四磨汤口服液对于老年性便秘的疗效。方法：选择288例来我院就诊的老年性便秘患者为研究对象，以随机数表法分成两组，对照组接受四磨汤口服液治疗，观察组在对照组基础上联合乳果糖治疗，每组各144例，对比2组治疗效果以及临床症状改善情况。结果：观察组用药后的临床总有效率明显高于对照组，统计差异显著，P<0.05；用药治疗前两组患者的排便情况对比差异不大，治疗后观察组患者的周排便次数比对照组多，排便时间比对照组短，统计差异有意义（P<0.05）。结论：老年性便秘采用乳果糖联合四磨汤口服液治疗的效果显著，对改善其便秘症状具有积极作用，值得临床推广。
【关键词】乳果糖；四磨汤口服液；老年性便秘；疗效
便秘是临床普遍常见的症状，主要由多种原因使得大便在肠道内停留时间过长，导致大便坚硬、干结而难以排出，一般超过两天未行大便的情况称为便秘。老年性便秘是由于老年人体质弱，气血亏虚以及肠胃功能下降所致排便障碍，若不及时治疗，老年人引发心脑血管疾病的可能性较高[1]。临床针对老年性便秘主要以药物治疗为主，下文将重点分析乳果糖和四磨汤口服液联合治疗的临床效果及作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年8月~2020年6月来我院就诊的老年性便秘患者288例展开调查研究，遵循随机数表法为原则分组，对照组144例，男性80例，女性64例，年龄51~78岁，平均（65.52±4.63）岁；观察组144例，男性82例，女性62例，年龄52~79岁，平均（66.23±4.77）岁。2组资料对比差异无统计学意义，有研究可比性，P>0.05。
纳入标准：排便次数<3次/周，每个间隔>48h；年龄>50岁；大便干结、坚硬，排便困难，甚至需用手指排便；患者知情并同意参与本研究。排除标准：恶性肿瘤；合并其他肛肠疾病；心、肝、肾功能不全者；药物过敏体质；脑血管疾病。
1.2 方法
对照组行四磨汤口服液(厂家：湖南汉森制药股份有限公司,国药准字Z20025044)治疗，每次口服20mg，每日三次；观察组在此基础上联合乳果糖口服液（厂家：史达德药业(北京)有限公司，国药准字H19994142）治疗，初始量为30ml/d,维持剂量每天10~25ml，2组疗程为一个月[2]。用药期间叮嘱患者多饮水，多进食新鲜果蔬，禁食辛辣、刺激物，改正不良饮食习惯，加强排便训练等[3]。
1.3观察指标
疗效评价标准：显效为大便1次/d，大便质地软，无腹胀感，排便通畅；有效为大便2天/次，排便通畅，大便质地明显改变，少许腹胀感；无效为大便次数、大便性状和排便障碍无明显变化，>2天未排便。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。观察记录2组患者用药治疗前后的周排便次数和排便时间。
1.4统计学方法
数据分析和计算用SPSS23.0统计软件，计数资料的表示形式为（%），检验用X2，持续性变量资料的表示形式为（±s），行t检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2结果
2.1 治疗效果对比
观察组患者用药后的总有效率显著比对照组增高，组间差异悬殊，P<0.05，详见表1。
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3讨论
老年性便秘是老年人较为常见的症状，主要与老年人的体质、肠胃消化功能、年龄等相关，患者主要表现为排便困难，排便次数减少和粪便质地硬等，长期便秘还会引发痔疮，诱发心脑血管疾病。
本文选择四磨汤口服液和乳果糖口服液治疗，结果显示，观察组的临床总有效率显著比对照组高，其排便次数和排便时间改善情况显著比对照组优，对比差异有意义，说明联合治疗的效果要远比单一用药的作用更强。四磨汤的主要成为有槟榔、乌药、枳壳、木香等构成，其作用是润肠通便，益气补血、增液促消化等，不仅能促进肠道蠕动，软化大便，还能改善机体代谢、吸收作用[4]。乳果糖是一种人工合成的不吸收性双糖，在肠道内可被菌群分解成乳酸和醋酸，进而使得水、电解质产生高渗效果，属于渗透性强的泻药，此药安全性高，不会刺激肠道，对缓解便秘，促进大便通畅具有积极效果，另外乳果糖是益生元，还能有效改善有益菌群的生殖和生长，抑制有害细菌的繁殖，其分解产物无毒无害，2种药物联合治疗对解除排便障碍问题具有显著作用[5]。
综合上述，老年性便秘选择乳果糖联合四磨汤口服液治疗的药学价值突出，对改善便秘，疏通肠道具有积极效果，值得临床大力借鉴。
参考文献:
[1]梁禄灵,陈宏慈.中医药疗法与乳果糖口服液治疗老年慢性功能性便秘临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(022):74-76.
[2]朱慧琼,左晓华,章美元.乳果糖联合四磨汤口服液治疗老年性便秘的回顾性研究[J].山西医药杂志,2020,49(09):13-15.
[3]钟景页,程双平,姚欣,等.枸橼酸莫沙必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘临床效果观察[J].临床误诊误治,2018,31(11):36-39.
[4]马佳,曹信宇.四磨汤口服液联合比沙可啶治疗老年功能性便秘的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,33(10):2608-2610.
[5]蒋燕.普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗老年难治性功能性便秘临床疗效观察[J].四川解剖学杂志,2018,26(3):70-72.
作者简介：
姓名:徐静 出生：1974年 ?性别：女 民族：汉族 ?籍贯：北京市房山区人 ?学历： 首都医科大学本科 ??职称：主治医，单位：北京市房山区良乡地区社区卫生服务中心 研究方向：骨质疏松 ?地址:北京市房山区良乡月华小区 ???邮编102488 ???电话13611360209