吴君玲
皖西卫生职业学院附属医院麻醉科 237000
摘要：目的：探讨和分析喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果。方法：选取2019年1月至12月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的80例患者为对象展开此次研究，将患者随机分成各40例的观察组与参考组，分别在麻醉中使用喉罩辅助和气管插管；对比两组患者的实际应用状况。结果：两组患者的平均动脉压在T1、T2时无差异，心率在T1是同样无差异，P>0.05。然而，观察组的平均动脉压在T3、T4、T5均显著低于参考组，心率在T2、T3、T4、T5同样显著低于参考组，差异均有统计学意义，P<0.05。观察组患者的睁眼时间、拔管/去面罩时间、意识完全恢复时间均明显短于参考组患者，差异有统计学意义，P<0.05。观察组患者麻醉中的不良反应率5.0%显著低于参考组的25.0%，P<0.05。结论：在对接受腹腔镜胆囊切除术患者实施麻醉的过程中，采用喉罩辅助能够让麻醉期间患者生命体征更加平稳，有利于减少不良反应，具有更快的苏醒效果，有较高的临床应用价值。
关键词： 喉罩；麻醉；腹腔镜；胆囊切除术
引言：
腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊炎的一种非常有效的手术方法，作为微创手术该方法最大的优势在于对不会对患者造成大的创伤，所以术后恢复相对较快[1]。在手术过程中通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉，但是传统的气管插管可能会对患者造成一些不良反应，尤其容易损伤咽喉部与气管[2]。近年来临床上逐渐开始在此类患者麻醉中应用喉罩[3]。为了对喉罩的应用效果有进一步了解，我院展开此次研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月至12月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的80例患者为对象展开此次研究，将患者随机分成各40例的观察组与参考组。观察组中男女各有21例和19例，年龄在33岁到74岁之间，平均为（52.4±3.6）岁。参考组中男女各有19例和21例，年龄在29岁到75岁之间，平均为（51.3±3.9）岁。两组患者一般资料无统计差异，P>0.05。
1.2 方法
两组患者入院诊断以后，均而接受腹腔镜胆囊切除术。手术实施之前，护理人员针对手术的相关事宜为患者展开详细的健康教育，尤其是要让患者理解手术注意事项，同时引导患者做好心理准备，以良好的心态配合好手术。手术前按照相关要求做好禁食禁饮，保持良好的胃肠状态。
手术采用相同的麻醉诱导方式，均为静脉缓推0.04mg/kg咪达唑仑+4ug/kg舒芬太尼+0.1mg/kg顺阿曲库铵，观察患者的意识状态，当进入稳定状态后去除氧气面罩。观察组患者采用照后辅助，参考组患者接受常规气管插管。术中持续用药的同时，对患者的各项生命体征保持密切关注，并对药物用量根据需要作出相应的调整。
1.3 观察指标
（1）麻醉效果观察与比较，将麻醉前、麻醉后、气管插管时、麻醉半小时后、去除面罩/拔管时各时点分别定义为T1、T2、T3、T4、T5，分别对于各时点的平均动脉压与心率。（2）苏醒指标观察与比较，主要包括患者睁眼时间、拔管/去面罩时间、意识完全恢复时间。（3）对比不良反应发生状况。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 麻醉效果
两组患者的平均动脉压在T1、T2时无差异，心率在T1是同样无差异，P>0.05。然而，观察组的平均动脉压在T3、T4、T5均显著低于参考组，心率在T2、T3、T4、T5同样显著低于参考组，差异均有统计学意义，P<0.05。详细数据如表1、表2所示。由此可见，接受喉罩辅助的观察组的平均动脉压与心率更加稳定。
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2.3 不良反应状况
观察组患者麻醉中的不良反应率5.0%显著低于参考组的25.0%，P<0.05。具体数据如表4所示。
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3 讨论
本次研究中，两组患者的平均动脉压在T1、T2时无差异，心率在T1是同样无差异，P>0.05。然而，观察组的平均动脉压在T3、T4、T5均显著低于参考组，心率在T2、T3、T4、T5同样显著低于参考组，差异均有统计学意义，P<0.05。观察组患者的睁眼时间、拔管/去面罩时间、意识完全恢复时间均明显短于参考组患者，差异有统计学意义，P<0.05。观察组患者麻醉中的不良反应率5.0%显著低于参考组的25.0%，P<0.05。
综上所述，在对接受腹腔镜胆囊切除术患者实施麻醉的过程中，采用喉罩辅助能够让麻醉期间患者生命体征更加平稳，有利于减少不良反应，具有更快的苏醒效果，有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]王忱,刘怀萍. 喉罩在腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中的应用[J]. 汕头大学医学院学报,2002(03):158-159.
[2]朱海燕. 腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中喉罩的应用效果[J]. 中国社区医师,2014,30(35):62+64.
[3]倪培培. 喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用[J]. 名医,2020(12):50-51.